Q&A Ahli: Perawatan pikeun Osteoarthritis of the Knee

Eusina

• Abdi parantos didiagnosis ngagaduhan OA tuur. Naon anu kuring tiasa laksanakeun pikeun reureuh dioperasi? Naon jinis metode nonsurgical anu tiasa dianggo?
• Naha suntikan kortison épék, sareng sabaraha sering kuring kéngingkeun éta?
• Naha latihan sareng terapi fisik épéktip dina kaayaan OA tuur?
• Iraha kuring kedah ngamimitian ngémutan sababaraha bentuk operasi ngagantian dengkul?
• Naha umur mangrupikeun faktor nalika ngeunaan penggantian tuur?
• Naon waé kagiatan anu kuring bakal tiasa lakukeun saatos ngagantian tuur? Naha kuring masih bakal ngaraos nyeri saatos balik ka tingkat kagiatan normal?
• Kumaha kuring milih ahli bedah?
• Kuring parantos nguping ngeunaan operasi tuur anu minimal. Naha kuring calon pikeun éta?
• Kumaha upami operasi dengkul arthroscopic, dimana aranjeunna ngabersihan sendi? Naha kuring kedah nyobian anu munggaran?

Healthline diwawancara ahli bedah orthopedic Dr. Henry A. Finn, MD, FACS, diréktur médis ti Bone and Joint Replaced Center di Rumah Sakit Weiss Memorial, pikeun waleran kana patarosan anu paling umum ngeunaan perlakuan, pangobatan, sareng operasi pikeun osteoarthritis (OA) tina tuur. Dr Finn, anu khusus kana total operasi sendi sareng operasi nyalametkeun anggota awak anu rumit, parantos mingpin langkung ti 10.000 prosedur operasi. Ieu naon anu anjeunna kedah nyarios.

Abdi parantos didiagnosis ngagaduhan OA tuur. Naon anu kuring tiasa laksanakeun pikeun reureuh dioperasi? Naon jinis metode nonsurgical anu tiasa dianggo?

"Abdi nyarankeun nyobian kawat kurung off-loader arthritic kanggo ngadukung tuur sareng / atanapi ngaganjel keuneung anu ngarahkeun kakuatan kana sisi anu paling henteu rata tina sendi. Obat anti radang Nonsteroidal (NSAIDs) sapertos ibuprofen (Motrin, Advil) tiasa ngabantosan upami beuteung anjeun tiasa sabar aranjeunna. "

Naha suntikan kortison épék, sareng sabaraha sering kuring kéngingkeun éta?

"Cortisone kalayan stéroid anu panjang sareng pondok tiasa mésér dua dugi tilu bulan. Éta mitos yén anjeun ngan ukur tiasa gaduh sataun atanapi hiji dina kahirupan. Sakali tuur a pisan rematik, teu aya kakurangan pikeun kortison. Suntikan ieu ngan ukur pangaruh minimal kana awak. "

Naha latihan sareng terapi fisik épéktip dina kaayaan OA tuur?

“Olahraga anu hampang anu henteu nyerina ningkatkeun endorphins sareng tiasa ningkatkeun fungsina dumasar kana waktos. Terapi fisik henteu ngagaduhan kauntungan sateuacan operasi. Ngojay mangrupikeun latihan anu pangsaéna. Upami anjeun badé latihan di gym, anggo mesin elips. Tapi tetep émut yén osteoarthritis mangrupikeun panyakit degeneratif, janten kamungkinan anjeun kedah ngagentos tungtungna. "

Iraha kuring kedah ngamimitian ngémutan sababaraha bentuk operasi ngagantian dengkul?

"Aturan umum nyaéta [mertimbangkeun operasi] nalika nyeri janten teras-terasan, henteu ngaréspon kana tindakan konservatif anu sanés, sareng ngaganggu sacara signifikan kana kahirupan sadidinten sareng kualitas hirup anjeun. Upami anjeun ngagaduhan nyeri nalika istirahat atanapi nyeri wengi, éta mangrupikeun indikasi anu kuat yén waktuna pikeun diganti. Anjeun moal tiasa angkat ngan ku sinar-X. Sinar-X sababaraha jalma katingalina pikareueuseun, tapi tingkat nyeri sareng fungsina cekap. "

Naha umur mangrupikeun faktor nalika ngeunaan penggantian tuur?

"Paradoxically, anjeun ngora sareng langkung aktif anjeun, kurang kamungkinan anjeun wareg ku ngagantian dengkul. Pasien anu langkung ngora gaduh ekspektasi anu langkung luhur. Sacara umum, jalma déwasa henteu paduli maén ténis. Éta ngan ukur hoyong nyeri nyeri sareng tiasa bobo. Éta gampang pikeun jalma déwasa ku cara anu sanés ogé. Dewasa anu langkung sepuh henteu ngaraos nyeri teuing nalika pulih. Ogé, beuki sepuh anjeun, kamungkinan dengkul anjeun bakal salami saumur hirup anjeun. Umur 40 taun anu aktif panginten peryogi gaganti anu sanés. ”

Naon waé kagiatan anu kuring bakal tiasa lakukeun saatos ngagantian tuur? Naha kuring masih bakal ngaraos nyeri saatos balik ka tingkat kagiatan normal?

"Anjeun tiasa milampah sadaya anu anjeun pikahoyong, golf, maén olahraga sapertos ténis dobel non-agrésip - {textend} tapi henteu aya beuleum bal atanapi lumpat di panjuru lapangan. Kuring ngaleungitkeun olahraga berdampak tinggi anu ngalibatkeun muter atanapi ngalieuk, sapertos ski atanapi baskét. Hiji tukang kebon anu rajin bakal ngalaman waktos anu sesah sabab sesah pikeun tuur nganggo gaganti tuur. Émut yén kirang setrés dina tuur anjeun, beuki lila bakal tahan. "

Kumaha kuring milih ahli bedah?

"Taroskeun ka dokter bedah sabaraha tuur anjeunna per taun. Anjeunna kedah ngalakukeun sababaraha ratus. Tingkat inféksi na kedah kirang ti 1 persén. Naroskeun perkawis hasil umum na, sareng naha anjeunna henteu ngalacak hasil, kalebet kisaran gerak sareng tingkat leupas. Pernyataan sapertos 'pasién urang ngalakukeun hébat' henteu cekap saé. "

Kuring parantos nguping ngeunaan operasi tuur anu minimal. Naha kuring calon pikeun éta?

"Minimal invasif mangrupikeun salah kaprah. Perkara teu sakedik sisitna, anjeun masih kedah ngebor sareng motong tulang. Teu aya kaunggulan pikeun sayatan anu langkung alit, tapi aya kalemahanana. Butuh langkung lami, sareng aya résiko anu ningkat kana tulang atanapi arteri. Durasi alatna turun kusabab anjeun henteu tiasa nyimpenna ogé, sareng anjeun henteu tiasa nganggo alat anu nganggo komponén langkung panjang. Ogé, éta ngan tiasa dilakukeun ku jalma ipis. Henteu aya bédana jumlah pendarahan atanapi waktos pamulihan. Malah sisitna ngan ukur saukuran inci langkung pondok. Éta ngan saukur henteu patut. ”

Kumaha upami operasi dengkul arthroscopic, dimana aranjeunna ngabersihan sendi? Naha kuring kedah nyobian anu munggaran?

"Jurnal Asosiasi Médis Amérika nembé nerbitkeun tulisan anu nyatakeun teu aya manpaatna. Éta henteu langkung saé tibatan suntikan kortison, sareng éta langkung invasif. ”