Bedah Buka-Jantung

Eusina

• Iraha dibedah jantung terbuka?
• Kumaha cara operasi jantung terbuka?
• Naon résiko tina operasi jantung terbuka?
• Kumaha carana nyiapkeun operasi kabuka-jantung
• Naon anu lumangsung saatos operasi jantung terbuka?
• Pamulihan, tindak lanjut, sareng naon anu diarepkeun
• Perawatan sayatan
• Manajemén nyeri
• Kéngingkeun cekap bobo
• Rehabilitasi
• Tinjauan jangka panjang pikeun operasi kabuka-jantung

Ihtisar

Operasi kabuka-jantung mangrupikeun jinis operasi dimana dada diteureuy sareng operasi dilakukeun dina otot, klep, atanapi arteri jantung.

Numutkeun ka, grafting bypass arteri koronér (CABG) mangrupikeun jinis bedah jantung anu paling umum dilakukeun pikeun jalma déwasa. Salila operasi ieu, arteri atanapi véna anu sehat dicangkokkeun (dipasang) kana arteri koronér anu diblokir. Hal ieu ngamungkinkeun arteri anu dicangkokkeun pikeun "bypass" arteri anu diblokir sareng nyandak getih seger kana jantung.

Operasi kabuka-jantung kadang disebut bedah jantung tradisional. Kiwari, seueur prosedur haté anu énggal tiasa dilakukeun kalayan ngan ukur sayatan alit, henteu bukaan lega. Ku alatan éta, istilah "operasi kabuka-jantung" tiasa nyasabkeun.

Iraha dibedah jantung terbuka?

Operasi kabuka-jantung tiasa dilakukeun pikeun ngalaksanakeun CABG. Graft bypass arteri koronér panginten diperyogikeun pikeun jalma anu ngagaduhan panyakit jantung koronér.

Panyakit jantung koronér lumangsung nalika pembuluh darah anu nyayogikeun getih sareng oksigén kana otot jantung janten sempit sareng karasa. Ieu sering disebut "pengerasan arteri."

Hardening lumangsung nalika bahan gajih ngabentuk plak dina tembok arteri koronér. Plak ieu ngahususkeun artéri, janten hésé pikeun getihna nembus. Nalika getih henteu tiasa ngalir leres kana jantung, serangan jantung tiasa kajantenan.

Bedah haté terbuka ogé dilakukeun ka:

• ngalereskeun atanapi ngagentos klep jantung, anu ngamungkinkeun getih ngalir sapanjang jantung
• ngalereskeun daérah jantung anu rusak atanapi henteu normal
• alat médis implan anu ngabantu jantung ketukan leres
• ngaganti haté rusak ku haté anu disumbangkeun (cangkok jantung)

Kumaha cara operasi jantung terbuka?

Numutkeun ka, CABG butuh tina tilu dugi ka genep jam. Ieu umumna dilakukeun nuturkeun léngkah-léngkah dasar ieu:

• Pasén dibéré anesthesia umum. Ieu mastikeun yén aranjeunna bakal bobo sareng nyeri bebas saatos operasi.
• Ahli bedah ngadamel potongan 8 dugi ka 10 inci dina dada.
• Ahli bedah ngahias ngalangkungan sadayana atanapi sabagian tulang dada pasien kanggo ngalaan jantung.
• Sakali jantungna katingali, pasién tiasa disambungkeun kana mesin bypass jantung-paru. Mesin ngalir getih tina jantung sahingga bedah tiasa beroperasi. Sababaraha prosedur anu langkung énggal henteu nganggo mesin ieu.
• Ahli bedah nganggo véna atanapi arteri anu séhat pikeun nyiptakeun jalur anyar di sekitar arteri anu diblokir.
• Ahli bedah nutup tulang dada ku kawat, nyésakeun kawat dina jero awak.
• Motong aslina dijait.

Kadang-kadang plating sternal dilakukeun pikeun jalma anu résiko tinggi, sapertos anu parantos ngalaman sababaraha operasi atanapi jalma anu parantos yuswa. Plating luar nyaéta nalika tulang dada dipasang deui sareng pelat titanium leutik saatos dioperasi.

Naon résiko tina operasi jantung terbuka?

Résiko pikeun operasi jantung terbuka kalebet:

• inféksi tatu dada (langkung umum di penderita obesitas atanapi diabetes, atanapi jalma anu ngalaman CABG sateuacanna)
• serangan jantung atanapi stroke
• keteg jajantung henteu teratur
• kagagalan paru-paru atanapi ginjal
• nyeri dada sareng muriang low
• kaleungitan mémori atanapi "fuzziness"
• gumpalan getih
• leungitna getih
• sesah napas
• pneumonia

Numutkeun ka Pusat Jantung sareng Vaskular di Universitas Kedokteran Chicago, mesin bypass jantung-paru pakait sareng ningkat résiko. Résiko ieu kalebet masalah stroke sareng neurologis.

Kumaha carana nyiapkeun operasi kabuka-jantung

Béjakeun ka dokter ngeunaan ubar naon anu anjeun candak, bahkan pangobatan terlaris, vitamin, sareng bumbu. Wartosan aranjeunna ngeunaan sagala panyakit anu anjeun ngagaduhan, kalebet wabah herpes, tiis, flu, atanapi muriang.

Dina dua minggu sateuacan operasi, dokter anjeun tiasa nyungkeun anjeun lirén ngaroko sareng lirén nginum obat pangipisan getih, sapertos aspirin, ibuprofen, atanapi naproxen.

Penting pikeun ngobrol sareng dokter ngeunaan konsumsi alkohol anjeun sateuacan nyiapkeun operasi. Upami anjeun biasana gaduh tilu atanapi langkung inuman sapoé sareng liren sateuacan sateuacan muka operasi, anjeun panginten tiasa mundur kana alkohol. Ieu tiasa nyababkeun komplikasi anu ngancam kahirupan saatos operasi kabuka-jantung, kalebet kejang atanapi tremor.Dokter anjeun tiasa ngabantosan penarikan alkohol pikeun ngirangan kamungkinan komplikasi ieu.

Dinten sateuacan operasi, anjeun panginten dipenta pikeun nyeuseuh diri nganggo sabun khusus. Sabun ieu dianggo pikeun maéhan baktéri dina kulit anjeun sareng bakal ngirangan kasempetan inféksi saatos operasi. Anjeun tiasa ogé dipenta pikeun henteu tuang atanapi nginum nanaon saatos tengah wengi.

Panyedia kasihatan anjeun bakal masihan anjeun pitunjuk langkung lengkep nalika anjeun sumping di rumah sakit kanggo operasi.

Naon anu lumangsung saatos operasi jantung terbuka?

Nalika anjeun hudang saatos dioperasi, anjeun bakal ngagaduhan dua atanapi tilu tabung dina dada anjeun. Ieu pikeun ngabantosan solokan cairan tina daérah anu aya di jantung anjeun. Anjeun tiasa gaduh garis intravena (IV) dina panangan anjeun pikeun nyayogikeun anjeun cairan, ogé kateter (tabung ipis) dina kandung kemih anjeun pikeun ngaluarkeun cikiih.

Anjeun ogé bakal napel dina mesin anu ngawaskeun haté anjeun. Perawat bakal caket pikeun ngabantosan anjeun upami aya kajadian.

Anjeun biasana bakal nyéépkeun wengi munggaran anjeun di unit perawatan intensif (ICU). Anjeun teras bakal dipindahkeun ka kamar perawatan anu rutin salami tilu dugi ka tujuh dinten ka payun.

Pamulihan, tindak lanjut, sareng naon anu diarepkeun

Ngurus diri di bumi langsung saatos operasi mangrupikeun bagian penting tina pamulihan anjeun.

Perawatan sayatan

Perawatan sayatan penting pisan. Jaga tempat sayatan anjeun haneut sareng garing, sareng ngumbah panangan sateuacan sareng saatos ditoél. Upami sayatan anjeun tiasa sembuh leres sareng teu aya solokan, anjeun tiasa mandi. Pancuranana henteu kedah langkung ti 10 menit ku cai haneut (henteu panas). Anjeun kedah pastikeun yén situs sayatan henteu langsung pencét ku cai. Éta ogé penting pikeun sacara rutin mariksa situs sayatan anjeun pikeun tanda-tanda inféksi, anu kalebet:

• ningkatna drainase, oozing, atanapi muka ti situs sayatan
• kabeureum-beureuman sakuriling sayatan
• kahaneutan sapanjang garis incision
• muriang

Manajemén nyeri

Manajemén nyeri ogé penting pisan, sabab éta tiasa ningkatkeun kagancangan recovery sareng ngirangan kamungkinan komplikasi sapertos pembekuan getih atanapi radang paru-paru. Anjeun tiasa ngaraos nyeri otot, nyeri tikoro, nyeri di situs sayatan, atanapi nyeri tina tabung dada. Dokter anjeun sigana bakal resep ubar nyeri anu tiasa anjeun candakan di bumi. Penting pikeun anjeun nyandak sakumaha anu parantos ditangtoskeun. Sababaraha dokter nyarankeun nyandak pangobatan nyeri duanana sateuacan aktipitas fisik sareng sateuacan anjeun bobo.

Kéngingkeun cekap bobo

Sababaraha pasién ngalaman masalah bobo saatos operasi haté terbuka, tapi penting pikeun istirahat sabisa-bisa. Pikeun bobo anu langkung saé, anjeun tiasa:

• nyandak ubar nyeri anjeun satengah jam sateuacan bobo
• ngatur bantal pikeun ngirangan galur otot
• nyingkahan kafein, khususna dina sonten

Baheula, sababaraha gaduh pamadegan yén operasi kabuka-jantung ngakibatkeun turunna fungsi méntal. Nanging, panilitian anu pang anyarna parantos mendakan yén henteu leres-leres kitu. Padahal sababaraha pasién panginten tiasa operasi jantung terbuka sareng ngalaman turunna méntal engké, panginten yén ieu paling dipikaresep kusabab pangaruh alami sepuh.

Sababaraha urang ngalaman déprési atanapi kahariwang saatos operasi kabuka-jantung. A therapist atanapi psikolog tiasa ngabantosan anjeun ngatur épék ieu.

Rehabilitasi

Kaseueuran jalma anu ngagaduhan CABG nguntungkeun tina ilubiung dina program rehabilitasi anu terstruktur, komprehensif. Ieu biasana dilakukeun rawat jalan kalayan kunjungan sababaraha kali saminggu. Komponén dina program kalebet latihan, ngirangan faktor résiko, sareng kaayaan setrés, hariwang, sareng déprési.

Tinjauan jangka panjang pikeun operasi kabuka-jantung

Nyangka pamulihan laun. Butuh waktu dugi ka genep minggu sateuacan anjeun ngamimitian langkung saé, sareng dugi ka genep bulan kanggo ngaraos manfaat pinuh ku operasi. Nanging, pandanganana saé kanggo seueur jalma, sareng cangkokna tiasa dianggo mangtaun-taun.

Nanging, operasi henteu nyegah sumbatan arteri tina kajadian deui. Anjeun tiasa ngabantosan ningkatkeun kasihatan jantung ku:

• dahar diét anu séhat
• ngirangan tuangeun anu seueur uyah, gajih, sareng gula
• ngarah gaya hirup anu langkung aktif
• teu ngaroko
• ngendalikeun tekanan darah tinggi sareng koléstérol tinggi