Naha Medicare nutupan Jasa Telehealth?

Eusina

• Liputan Medicare sareng téknologi
• Naon panutup Medicare Bagian B?
• Naon katutupan Medicare Bagian C?
• Kumaha jalanna?
• Waragad
• Téknologi
• Kumaha kuring terang upami kuring cocog pikeun cakupan?
• Fasilitas disatujuan
• Lokasi
• Program jasa manajemén perawatan kronis Medicare (CCM)
• Ngembangna sinyalna Medicare pikeun téknologi
• ESRD
• Stroke
• Organisasi perawatan akuntabel (ACO)
• Mariksa-in maya sareng E-kunjungan
• Mangpaat téknologi
• Candak

Medicare nyertakeun rupa-rupa layanan médis sareng kaséhatan, kalebet téknologi. Telehealth nganggo téknologi komunikasi éléktronik pikeun ngamungkinkeun kunjungan kaséhatan jarak jauh sareng pendidikan. Teras maca pikeun diajar langkung seueur ngeunaan téknologi, bagian mana tina Medicare anu ngaliputna, sareng seueur deui.

Liputan Medicare sareng téknologi

Medicare diwangun ku sababaraha bagian anu masing-masing nyayogikeun jinis perlindungan anu sanés. Bagian utama kaasup:

• Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit)
• Medicare Bagian B (asuransi médis)
• Medicare Bagian C (rencana Kauntungan)
• Medicare Bagian D (liputan ubar resép)

Telehealth katutupan ku bagian Medicare B sareng C. Urang bakal ngaluarkeun ieu jauh di handap.

Naon panutup Medicare Bagian B?

Medicare Bagéan B nyertakeun sababaraha layanan téléhnologi. Babarengan, Medicare Bagian A sareng Bagian B kadang-kadang disebat Medicare asli.

Kunjungan telehealth diperlakukeun sami sareng upami anjeun sumping ka kunjungan pasien di-jalma. Jinis jasa telehealth anu dibahas kalebet:

• kunjungan kantor
• rundingan
• psikoterapi

Sababaraha conto profesional Podomoro anu tiasa nyayogikeun jasa telehealth kalebet:

• dokter
• asistén dokter
• praktisi mantri
• psikolog klinis
• bius perawat disahkeun
• dietitians didaptarkeun
• ahli gizi dilisensikeun
• pagawe sosial klinis

Dina sababaraha kasus, anjeun tiasa kéngingkeun jasa telehealth ti bumi anjeun. Di batur, anjeun kedah angkat ka fasilitas kasehatan.

Naon katutupan Medicare Bagian C?

Medicare Bagian C ogé disebut Medicare Advantage. Perusahaan asuransi swasta ngajual rencana Bagian C. Bagian C kalebet cakupan anu sami sareng Medicare asli tapi ogé tiasa kalebet manpaat tambahan.

Dina taun 2020, parobihan dilakukeun ka Bagian C anu tiasa ngamungkinkeun nawiskeun langkung seueur kauntungan téléhéusi tibatan Medicare asli. Parobihan ieu kalebet ningkat aksés kana tunjangan téknologi ti bumi sanés meryogikeun kunjungan ka fasilitas Podomoro.

Mangpaat tambahan tiasa bénten-bénten dumasar kana rencana Bagian C anjeun. Pariksa rencana khusus anjeun pikeun ningali jinis tunjangan téknologi naon anu ditawarkeun.

Ieu sababaraha conto iraha telehealth tiasa dianggo:

• latihan atanapi pendidikan, sapertos teknik diajar pikeun ngawaskeun diabetes
• perencanaan perawatan pikeun kaayaan médis kronis
• meunang konsultasi sareng spesialis anu henteu aya di daérah anjeun
• psikoterapi
• pamrograman, sapertos anu kanggo déprési atanapi gangguan panggunaan alkohol
• perencanaan perawatan sateuacanna
• terapi gizi
• nampi bantosan pikeun lirén ngaroko
• meunang penilaian résiko kaséhatan

Kumaha jalanna?

Janten kumaha saleresna damel telehealth sareng Medicare? Hayu urang ngajajah ieu sakedik langkung jéntré.

Waragad

Upami anjeun ngagaduhan Bagian B, anjeun bakal tanggel waler pikeun pangmayaran koin 20 persen tina biaya jasa telehealth anu anjeun tampi. Émut yén anjeun mimitina kedah minuhan potongan B anjeun, nyaéta $ 198 kanggo 2020.

Rencana Bagian C diwajibkeun nyayogikeun cakupan dasar anu sami sareng Medicare asli. Nanging, anjeun badé ngahubungi panyadia rencana anjeun sateuacan nganggo jasa télévisi pikeun mastikeun jasa tinangtu katutupan.

Téknologi

Anjeun tiasa sering nampi jasa telephealth di fasilitas Podomoro. Nanging, éta kadang tiasa dianggo ti bumi.

Pikeun ngagunakeun jasa télévisi di bumi, anjeun kedah pastikeun anjeun gaduh téknologi anu diperyogikeun, diantarana:

• aksés internét atanapi data sélulér
• komputer, laptop, smartphone, atanapi tablet
• alamat surélék pribadi sahingga panyadia kasehatan anjeun tiasa ngahubungi anjeun sareng ngirimkeun tautan kana halaman wéb konferensi atanapi parangkat lunak anu diperyogikeun

Alat-alat ieu bakal ngamungkinkeun komunikasi real-time, dua arah, audio / video sareng panyadia kasihatan anjeun.

Nguji téknologi teleconferencing anjeun sareng réréncangan atanapi anggota kulawarga sateuacan janjian telehealth munggaran anjeun. Ieu bakal ngabantosan anjeun pikeun méréskeun naon waé poténsial sateuacan anjeun nyobian nganggo jasa ieu sareng ahli kaséhatan.

Kumaha kuring terang upami kuring cocog pikeun cakupan?

Sakali anjeun didaptarkeun dina Medicare aslina, anjeun bakal layak pikeun jasa télhealth.

Anjeun tiasa cocog pikeun Medicare upami anjeun umur 65 taun sareng langkung, ngagaduhan panyakit ginjal tahap akhir (ESRD) atanapi ALS, atanapi upami anjeun teu tiasa damel kusabab cacad didiagnosis.

Fasilitas disatujuan

Jalma anu ngagaduhan cakupan Bagian B sering kedah angkat ka fasilitas Podomoro pikeun jasa télévisi. Pariksa sareng rencana anjeun pikeun milarian terang naha anjeun kedah angkat ka fasilitas anu disatujuan pikeun kunjungan anjeun. Jinis fasilitas ieu kalebet:

• kantor dokter
• rumah sakit
• fasilitas asuhan terampil
• puskesmas méntal masarakat
• klinik kaséhatan désa
• rumah sakit aksés kritis
• fasilitas dialisis berbasis rumah sakit
• puskesmas federally mumpuni, anu nirlaba federally dibiayaan anu nyadiakeun layanan médis pikeun jalma anu teu mampuh aranjeunna

Lokasi

Jinis jasa telehealth anu anjeun tiasa nampi kalayan Medicare asli tiasa gumantung kana lokasi anjeun. Ieu ngandung harti anjeun kedah aya di hiji kabupatén anu aya diluareun Area Statistik Metropolitan atanapi daérah kakirangan Profesional Kaséhatan padesaan.

Daérah-daérah ieu ditangtukeun ku instansi pamaréntah. Anjeun tiasa mariksa kalayakan lokasi anjeun dina halaman wéb Kaséhatan Sumber Daya sareng Layanan Administrasi.

Émut yén ngan ukur jinis khusus panyadia kasehatan sareng janji anu ditutupan. Upami anjeun henteu yakin upami aya anu katutupan, parios sareng panyayogi asuransi anjeun sateuacan ngamimitian jasa telehealth.

Program jasa manajemén perawatan kronis Medicare (CCM)

Program jasa CCM sayogi pikeun jalma anu ngagaduhan Medicare asli anu ngagaduhan dua atanapi langkung kaayaan kaséhatan anu kronis anu diarepkeun bakal langkung 12 bulan atanapi langkung.

Jasa CCM ngamungkinkeun anjeun ngadamel rencana perawatan anu dipersonalisasi. Rencana ieu ngemutan:

• kaayaan kaséhatan anjeun
• jenis perawatan anu anjeun peryogikeun
• sagala rupa panyawat kasihatan anjeun
• pangobatan anjeun nuju
• jasa komunitas anu anjeun peryogikeun
• tujuan kaséhatan individu anjeun
• rencana pikeun koordinasi perawatan anjeun

Jasa CCM ogé kalebet pitulung sareng manajemén pangobatan sareng aksés 24/7 ka ahli kaséhatan. Ieu tiasa ngalibatkeun jasa telehealth. Komunikasi ngalangkungan telepon, email, atanapi portal pasién ogé mangrupikeun bagian tina rencana ieu.

Upami anjeun resep ngagunakeun jasa CCM, taroskeun ka panyawat kasehatan anjeun upami aranjeunna nyayogikeun aranjeunna.

Aya ogé mungkin aya biaya bulanan pikeun jasa ieu salian ti Bagian B anjeun dikurangan sareng jaminan koin, janten parios sareng rencana khusus anjeun. Upami anjeun ngagaduhan asuransi tambahan, éta tiasa ngabantosan biaya bulanan.

Ngembangna sinyalna Medicare pikeun téknologi

Undang-Undang Anggaran Bipartisan 2018 ngalegaan sinyalna téknologi pikeun jalma anu ngagaduhan Medicare. Ayeuna aya sababaraha kaayaan nalika anjeun dibebaskeun tina aturan Medicare anu biasana aya hubunganana sareng telehealth. Hayu urang tingali deui:

ESRD

Upami anjeun ngagaduhan ESRD sareng nampi dialisis di bumi, anjeun tiasa nampi jasa telehealth boh di bumi atanapi di fasilitas dialisis anjeun. Watesan lokasi anu aya hubunganana sareng telehealth ogé dileungitkeun.

Nanging, anjeun kedah ngagaduhan kunjungan ka jalma sakapeung sareng panyadia kasihatan anjeun saatos ngamimitian dialisis di bumi. Kunjungan ieu kedah lumangsung sakali sasasih salami 3 bulan kahiji teras unggal 3 bulan ka payun.

Stroke

Jasa Telehealth tiasa ngabantosan anjeun kéngingkeun évaluasi langkung gancang, diagnosis, sareng pangobatan stroke. Ku alatan éta, jasa telehealth tiasa dianggo pikeun stroke akut dimana waé lokasi anjeun.

Organisasi perawatan akuntabel (ACO)

ACO mangrupikeun kelompok panyayogi kasihatan anu damel babarengan pikeun koordinasi perawatan pikeun jalma anu ngagaduhan Medicare. Jenis perawatan anu terkoordinasi ieu bakal mastikeun yén upami anjeun gering atanapi ngagaduhan kaayaan kaséhatan anu kronis, anjeun bakal kéngingkeun perawatan anu anjeun peryogikeun.

Upami anjeun ngagaduhan Medicare sareng nganggo ACO, anjeun ayeuna parantos kéngingkeun jasa telehealth di bumi. Watesan lokasi henteu nerapkeun.

Mariksa-in maya sareng E-kunjungan

Medicare ogé ngalebetkeun sababaraha layanan tambahan anu mirip pisan sareng kunjungan telehealth. Jasa ieu sayogi pikeun sadaya waris Medicare di saluruh nagara, henteu paduli tempatna.

• Check-in virtual. Ieu mangrupikeun komunikasi audio atanapi pidéo anu ringkes anu anjeun pénta ti panyadia kasehatan pikeun nyingkahan kunjungan kantor anu teu perlu.
• E-nganjang. Ieu masihan anjeun cara séjén pikeun komunikasi sareng panyadia kasihatan anjeun ngalangkungan portal pasién.

Saperti kunjungan télhealth, anjeun ngan ukur bakal tanggel waler pikeun 20 persén biaya pikeun pamariksaan maya atanapi kunjungan E. Pikeun nyetél check-in virtual atanapi E-visit, anjeun kedah langkung nyarios sareng panyawat kasihatan anjeun.

Dina Maret 2020, Organisasi Kaséhatan Dunya sareng nyatakeun pandemi COVID-19, panyakit anu disababkeun ku coronavirus novél 2019.

Kusabab ieu, sababaraha parobihan parantos dilakukeun pikeun jasa télhealth anu ditutupan ku Medicare. Parobihan ieu dilakukeun pikeun ngabantosan panyebaran virus, khususna pikeun anu aya résiko gering parna.

Dimimitian dina 6 Maret 2020, parobihan ieu samentawis diberlakukeun:

• Ahli waris Medicare tiasa nampi jasa téknologi ti sagala jinis fasilitas asal, kalebet di bumi nyalira.
• Watesan pikeun lokasi diangkat, janten ahli waris Medicare dimana waé penjuru nagara tiasa nganggo jasa télévisi.
• Panyedia kasehatan ayeuna tiasa ngaleungitkeun atanapi ngirangan bagi-bagi jasa telehealth anu dibayar ku program kasehatan féderal sapertos Medicare.
• Anjeun henteu kedah ngagaduhan hubungan anu mantep sareng panyadia Podomoro khusus pikeun ngagunakeun jasa telehealth.

Mangpaat téknologi

Telehealth ngagaduhan sababaraha manpaat poténsial. Mimiti, éta tiasa ngabantosan ngalindungan waris Medicare nalika kaayaan résiko tinggi. Ieu parantos leres leres salami pandemi COVID-19 tapi ogé tiasa janten prakték anu hadé dina mangsa usum flu.

Telehealth ogé ngabantosan ngalancarkeun jasa kaséhatan. Salaku conto, hal-hal sapertos tindak lanjut rutin sareng ngawaskeun kaayaan kronis sering tiasa dilakukeun nganggo telehealth. Ieu tiasa berpotensi ngirangan volume kunjungan di-jalma dina sistem Podomoro anu parantos parah.

Telehealth ogé tiasa manpaat upami anjeun di lokasi padesaan, hese dihontal, atanapi sumber anu langkung handap. Éta nyayogikeun aksés siap pikeun sagala rupa ahli kaséhatan atanapi spesialis anu mungkin henteu aya di daérah anjeun.

Sanaos telehealth nawiskeun sababaraha kauntungan, henteu sadayana terang yén éta mangrupikeun pilihan. Hiji studi alit taun 2020 di fasilitas dialisis mendakan yén ngan 37 persén pamilon anu kantos nguping ngeunaan kasihatan téknologi. Ieu nunjukkeun yén usaha diperyogikeun pikeun ningkatkeun kasadaran.

Candak

Telehealth nyaéta nalika jasa médis jarak jauh disayogikeun ngalangkungan panggunaan téknologi, sapertos videoconferencing. Medicare nutupan sababaraha jinis téknologi, sareng sigana sinyalna ieu bakal ningkat ka payun.

Medicare Bagian B nyertakeun telehealth nalika dianggo pikeun kunjungan kantor, psikoterapi, atanapi konsultasi. Ngan ukur ahli kaséhatan sareng lokasi tertentu anu katutup. Medicare Bagian C tiasa nawiskeun cakupan tambahan, tapi ieu tiasa bénten-bénten sareng rencana khusus anjeun.

Ilaharna, aya larangan lokasi pikeun jasa telehealth anu katutup Medicare. Nanging, ieu parantos dimekaran ku UU Anggaran Bipartisan 2018 sareng pandemi COVID-19.

Upami anjeun resep nampi jasa telehealth, nyarios sareng panyadia kasihatan anjeun. Aranjeunna bakal masihan terang anjeun upami aranjeunna nyayogikeun aranjeunna sareng kumaha ngajadwalkeun janji.

Inpormasi dina halaman wéb ieu tiasa ngabantosan anjeun dina nyandak kaputusan pribadi ngeunaan asuransi, tapi henteu dimaksudkeun pikeun masihan naséhat ngeunaan mésér atanapi panggunaan produk asuransi atanapi asuransi naon waé. Média Healthline henteu ngalirkeun bisnis asuransi ku cara naon waé sareng henteu dilisensikeun salaku perusahaan asuransi atanapi produser dina yurisdiksi A.S. Média Healthline henteu nyarankeun atanapi ngadukung pihak katilu mana waé anu tiasa nempatan usaha asuransi.