Pitunjuk lengkep pikeun Medicare Bagian D

Eusina

• Naon Medicare Bagian D?
• Fakta gancang ngeunaan Medicare Bagian D
• Pangobatan naon waé anu katutupan dina Medicare Bagian D?
• Bagian naon anu kedah ditutupan ku D
• Naha anjeun peryogi Medicare Bagian D
• Saha anu layak pikeun Medicare Bagian D?
• Naon rencana Medicare Part D anu sayogi?
• Sakumaha biaya Medicare Bagian D?
• Naon liang donat?
• Patarosan pikeun naroskeun sateuacan ngadaptar di Medicare Bagian D
• Kumaha ngabandingkeun Medicare Part D sareng rencana sanés?
• Tip pikeun milih rencana
• Iraha anjeun tiasa ngadaptarkeun Medicare Bagian D?
• Naha aya hukuman permanén upami anjeun telat ngadaptar?
• Kumaha carana ngadaptar di Medicare Bagian D
• Candak

• Medicare Bagian D nyaéta liputan ubar resép Medicare.
• Anjeun tiasa mésér rencana Medicare Bagian D upami anjeun cocog pikeun Medicare.
• Rencana Bagian D ngagaduhan daptar ubar-ubaran anu dicakup disebut formulary, janten anjeun tiasa terang naha rencana nutupan resép anjeun.
• Sababaraha rencana Medicare Bagian D kalebet dina rencana Medicare Kauntungan.

Milih rencana Medicare anu leres penting. Kalayan pilihan cakupan anu bénten, copay, premium, sareng deductibles, tiasa ngareuwaskeun pikeun terang pilihan anu pangsaéna anjeun.

Medicare mangrupikeun rencana asuransi kasehatan anu dibiayaan pamaréntah pikeun jalma umur 65 taun na di Amérika Serikat. Éta ngagaduhan sababaraha bagian anu ngalangkungan sababaraha jinis biaya kaséhatan sareng médis.

Naon Medicare Bagian D?

Medicare Bagian D ogé katelah sinyalna ubar resép Medicare. Éta ngabantuan mayar pangobatan anu henteu katutup dina bagian A atanapi B.

Sanaos pamaréntah féderal mayar 75 persén biaya pangobatan pikeun Bagian D, individu anu ditutupan tetep kedah mayar premi, copay, sareng deductibles.

Cakupan sareng tarif tiasa bénten-bénten dumasar kana rencana anu anjeun pilih. Penting pikeun parios sadaya pilihan sateuacan milih rencana Medicare Bagian D.

Fakta gancang ngeunaan Medicare Bagian D

• Éta rencana kauntungan pangobatan resép pikeun anu layak pikeun Medicare.
• Anjeun kedah didaptarkeun dina Medicare Bagéan A atanapi Bagian B janten layak.
• Liputan Medicare Bagian D nyaéta opsional.
• Anjeun kedah ngadaptar di Bagian D antara tanggal 15 Oktober sareng 7. Désémber sinyalna henteu otomatis sareng hukuman telat daptaran tiasa diterapkeun.
• Bantuan pendaptaran nagara sayogi.
• Pangobatan anu ditutupan dumasar kana formularies rencana masing-masing (daptar ubar katutupan).

Pangobatan naon waé anu katutupan dina Medicare Bagian D?

Sadaya rencana kedah nutupan pangobatan "standar" anu diputuskeun ku Medicare. Sinyalna didasarkeun kana naon anu di candak ku jalma-jalma dina Medicare. Unggal rencana gaduh daptar pangobatan nyalira anu dicakup ku rencana.

Kaseueuran rencana nutupan mayoritas vaksin kalayan henteu copay.

Penting nalika anjeun milih rencana Medicare Part D pikeun mastikeun pangobatan anu anjeun candak katutup. Ieu penting pisan upami anjeun nyandak pangobatan khusus atanapi mahal.

Sadaya rencana umumna ngagaduhan sahenteuna dua sareng sering seueur deui pangobatan tina kelas pangobatan anu paling diresepkeun sareng kategori.

Upami dokter anjeun nulis resep pangobatan teu aya dina daptar, aranjeunna kedah ngajelaskeun naha diperyogikeun pengecualian. Medicare peryogi serat resmi ka perusahaan asuransi anu ngajelaskeun naha pangobatan diperyogikeun. Teu aya jaminan kacuali bakal diijinkeun. Masing-masing kasus mutuskeun masing-masing.

Dimimitian tanggal 1 Januari 2021, upami anjeun nyandak insulin, insulin anjeun tiasa ngarugikeun $ 35 atanapi kirang pikeun suplai 30 dinten. Anggo Medicare urang mendakan alat rencana pikeun ngabandingkeun rencana Medicare Bagian D sareng biaya insulin di nagara anjeun. Anjeun tiasa ngadaptar dina rencana Bagian D nalika pendaptaran terbuka (15 Oktober dugi ka 7 Désémber).

Rencana pangobatan tiasa ngarobih pangobatan atanapi harga dina daptar na iraha waé kusabab sababaraha alesan, sapertos:

• umum tina mérek janten sayogi
• harga mérek tiasa robih upami generik sayogi
• ubar anyar parantos sayogi atanapi aya data énggal ngeunaan pangobatan atanapi pangobatan ieu

Bagian naon anu kedah ditutupan ku D

Rencana Bagian D kedah ngaliput sadayana pangobatan dina kategori ieu:

• pangobatan pangubaran kanker
• pangobatan antidepresan
• pangobatan anticonvulsive pikeun gangguan serangan
• pangobatan imunosupresan
• Pangobatan HIV / AIDS
• pangobatan antipsikotik

Pangobatan counter, vitamin, suplemén, kosmétik, sareng pangobatan leungitna beurat henteu katutupan ku Bagéan D.

Obat resép henteu katutupan ku Medicare Bagian D kalebet:

• ubar kasuburan
• pangobatan dipaké pikeun ngubaran anorexia atanapi leungitna beurat séjén atanapi mangtaun nalika kaayaan ieu sanés bagian tina diagnosis séjén
• pangobatan diresepkeun ukur pikeun tujuan kosmétik atanapi pertumbuhan rambut
• pangobatan diresepkeun pikeun relief gejala tiis atanapi batuk nalika gejala ieu sanés bagian tina diagnosis séjén
• pangobatan dipaké pikeun ngubaran disfungsi erectile

Naha anjeun peryogi Medicare Bagian D

Pangobatanna mahal sareng biayana tetep ningkat. Numutkeun ka Pusat Medicare sareng Medicaid (CMS), pengeluaran pikeun pangobatan resép naék rata-rata 10,6 persén unggal taun antara 2013 sareng 2017.

Upami anjeun ngancik umur 65 taun sareng anu ngagaduhan Médicare, Bagian D mangrupikeun salah sahiji pilihan pikeun ngabantosan biaya ubar resép.

Saha anu layak pikeun Medicare Bagian D?

Upami anjeun layak pikeun Medicare, anjeun layak pikeun Bagian D. Pikeun layak pikeun Medicare, anjeun kedah:

• umurna sahanteuna 65 taun
• parantos nampi pambayaran cacad Jaminan Sosial sahenteuna salami 2 taun, sanaos waktos ngantosan ieu dibereskeun upami anjeun nampi diagnosis amyotrophic lateral sclerosis (ALS) sareng bakal layak bulan kahiji anjeun nampi pambayaran cacad
• parantos nampi diagnosis panyakit ginjal tahap-akhir (ESRD) atanapi gagal ginjal sareng kedah dialisis atanapi cangkok ginjal
• umur di handapeun 20 taun sareng ESRD sareng ngagaduhan sahanteuna hiji indung anu layak pikeun kauntungan Jaminan Sosial

Naon rencana Medicare Part D anu sayogi?

Aya ratusan rencana pikeun dipilih tina ditawarkeun ku perusahaan asuransi swasta. Rencana tiasa nawiskeun rangkepan pangobatan resép atanapi pilihan anu ngalangkungan langkung seueur jasa sapertos Medicare Advantage.

Rencana anu pangsaéna pikeun anjeun gumantung kana:

• pangobatan anjeun ayeuna nginum
• sagala kaayaan kaséhatan kronis anjeun gaduh
• sabaraha anjeun badé mayar (premium, copay, deductibles)
• upami anjeun peryogi pangobatan khusus ditutupan
• lamun cicing di nagara bagian anu béda dina sataun

Sakumaha biaya Medicare Bagian D?

Biaya gumantung kana rencana anu anjeun pilih, sinyalna, sareng biaya luar-saku. Faktor sanés anu mangaruhan naon anu anjeun tiasa mayar kalebet:

• lokasi anjeun sareng rencana anu sayogi di daérah anjeun
• jenis sinyalna anu anjeun pikahoyong
• sela sinyalna ogé disebut "liang donat"
• panghasilan anjeun, anu tiasa nangtoskeun premium anjeun

Biaya ogé gumantung kana pangobatan sareng tingkat rencana atanapi "tingkatan." Biaya pangobatan anjeun bakal gumantung kana tingkat mana pangobatan anjeun turun. Turunkeun tingkat, sareng upami sipatna umum, nurunkeun copay sareng biaya.

Ieu sababaraha conto perkiraan biaya premium bulanan pikeun sinyalna Medicare Bagian D:

• New York, NY: $ 7,50- $ 94,80
• Atlanta, GA: $ 7,30– $ 94,20
• Dallas, TX: $ 7.30– $ 154.70
• Des Moines, IA: $ 7.30– $ 104.70
• Los Angeles, CA: $ 7.20– $ 130.40

Biaya khusus anjeun bakal gumantung ka dimana anjeun cicing, rencana anjeun milih, sareng pangobatan resép anu anjeun candak.

Naon liang donat?

Lubang donat mangrupikeun celah sinyalna anu dimimitian saatos anjeun ngalirkeun wates cakupan awal rencana Bagian D anjeun. Deductibles sareng copayments anjeun diitung dina wates sinyalna ieu, sapertos naon anu dibayangkeun ku Medicare. Di 2021, wates cakupan awal nyaéta $ 4,130.

Pamaréntah féderal parantos damel pikeun ngaleungitkeun lolongkrang ieu sareng, numutkeun ka Medicare, anjeun ngan ukur bakal mayar 25 persén biaya pangobatan anu ditutupan nalika anjeun dina celah sinyalna di 2021.

Aya ogé diskon 70 persén pikeun pangobatan nami mérek nalika anjeun aya dina liang donat pikeun ngabantosan biaya.

Sakali biaya kaluar-saku anjeun ngahontal jumlah anu tangtu, $ 6,550 dina 2021, anjeun cocog pikeun sinyalna musibah. Saatos ieu, anjeun ngan ukur bakal mayar copay 5 persén kanggo pangobatan resép anjeun salami sataun.

Patarosan pikeun naroskeun sateuacan ngadaptar di Medicare Bagian D

Nalika mutuskeun rencana, tetep waé ieu émutan:

• Naha pangobatan anu ayeuna kuring candak?
• Naon biaya bulanan pangobatan kuring dina rencana?
• Sakumaha seueur pangobatan anu henteu dibahas dina rencana?
• Naon waragad luar saku: copay, premium, sareng deductibles?
• Naha rencana nawiskeun panyalindungan tambahan pikeun ubar mahal?
• Naha aya watesan sinyalna anu tiasa mangaruhan kuring?
• Naha kuring ngagaduhan pilihan apoték?
• Kumaha upami kuring cicing di langkung ti hiji tempat salami sataun?
• Naha rencana nawiskeun sinyalna multistat?
• Naha aya pilihan mesen?
• Naon rating rencana?
• Naha aya palayanan kalayan rencana éta?

Kumaha ngabandingkeun Medicare Part D sareng rencana sanés?

Aya sababaraha pilihan sanés pikeun kéngingkeun cakupan pangobatan resép.

Biaya gumantung kana pangobatan anjeun, daptar ubar rencana, sareng biaya luar-saku. Mangrupikeun ide anu saé pikeun ngabandingkeun rencana pikeun milih pilihan anu pangsaéna pikeun anjeun, sareng Medicare daptar organisasi pikeun ngabantosan anjeun milih dumasar kana kaayaan anjeun.

Kadang ngaganti rencana panginten tiasa raos sareng ngahémat artos anjeun. Pembantu Medicare tiasa ngabimbing anjeun dina mutuskeun rencana sanés bakal langkung saé tibatan Asli Medicare sareng Bagian D.

Tip pikeun milih rencana

Ieu sababaraha hal anu kudu diinget nalika milih rencana:

• Aturan pikeun ngarobih rencana. Anjeun ngan ukur tiasa ngalihkeun rencana narkoba salami waktos-waktos sareng dina kaayaan anu tangtu.
• Pilihan pikeun Samaun. Upami anjeun veteran, TRICARE mangrupikeun rencana VA sareng umumna langkung hemat biaya tibatan rencana Medicare Part D.
• Rencana resép dumasar dunungan. Pariksa pikeun ningali naon anu ditutupan ku rencana kasihatan dunungan anjeun pikeun nangtoskeun biaya luar-saku dibandingkeun sareng rencana Bagian D.
• Rencana Kauntungan Medicare (MA). Sababaraha Organisasi Pangropéa Kaséhatan (HMO) atanapi Organisasi Panyayogian Anu Diutamakeun (PPO) Medicare Advantage ngarencanakeun nutupan biaya pikeun bagian A, B, sareng D, sareng aranjeunna ogé tiasa mayar perawatan gigi sareng visi. Émut, anjeun masih kedah ngadaptar di bagian A sareng B.
• Premium sareng biaya luar-saku tiasa bénten-bénten. Anjeun tiasa ngabandingkeun rencana pikeun ningali anu nawiskeun ka anjeun sinyalna pangsaéna pikeun pangobatan khusus sareng kabutuhan kasihatan anjeun. Rencana Kauntungan Medicare panginten gaduh dokter jaringan sareng apoték. Pariksa pikeun mastikeun panyadia kasihatan anjeun aya dina rencana.
• Rencana Medigap. Rencana Medigap (asuransi suplemén Medicare) ngabantuan mayar biaya luar-saku. Upami anjeun mésér rencana sateuacan 1 Januari 2006, anjeun panginten tiasa gaduh cakupan pangobatan resép ogé. Saatos tanggal ieu, Medigap henteu nawiskeun cakupan pangobatan.
• Medicaid. Upami anjeun ngagaduhan Medicaid, nalika anjeun cocog pikeun Medicare, anjeun bakal dialihkeun ka rencana Bagian D kanggo mayar pangobatan anjeun.

Iraha anjeun tiasa ngadaptarkeun Medicare Bagian D?

Pendaptaran rencana gumantung kana:

• pendaptaran munggaran nalika anjeun umur 65 taun (ti 3 bulan sateuacanna dugi ka 3 bulan saatos anjeun umur 65)
• upami anjeun layak sateuacan umur 65 kusabab cacad
• pendaptaran terbuka (15 Oktober dugi ka 7 Désémber)
• jaman pendaptaran umum (1 Januari dugi ka 31 Maret)

Anjeun tiasa tiasa gabung, angkat, atanapi ngalihkeun rencana upami anjeun:

• ngalih ka panti jompo atanapi fasilitas asuhan terampil
• mindahkeun deui ti daérah jangkauan rencana anjeun
• leungiteun pangobatan
• rencana anjeun henteu nawiskeun jasa Bagian D
• anjeun hoyong ngalih kana rencana anu dipeunteun 5 bintang langkung luhur

Anjeun tiasa ogé ngarobih rencana nalika pendaptaran terbuka unggal taun.

Upami anjeun parantos ngagaduhan cakupan pangobatan resép sareng éta sarimbag sareng rencana Medicare Bagian D dasar, anjeun tiasa ngajaga rencana anjeun.

Naha aya hukuman permanén upami anjeun telat ngadaptar?

Sanaos Bagian D nyaéta opsional, upami anjeun milih henteu daptar pikeun rencana manpaat resép, anjeun tiasa mayar hukuman pendaptaran telat permanén pikeun gabung engké.

Sanajan anjeun henteu nginum obat ayeuna, penting pikeun daptar pikeun rencana premium upami anjeun hoyong nyingkahan hukuman ieu. Anjeun tiasa teras ngarobih rencana sabab kabutuhan anjeun robih nalika pendaptaran terbuka unggal taun.

Upami anjeun henteu ngadaptar nalika anjeun mimiti cocog sareng henteu ngagaduhan pangubaran ubar sanésna, hukuman 1 persén diitung sareng ditambihkeun kana premium anjeun pikeun sababaraha bulan anjeun henteu nerapkeun nalika cocog. Pamayaran tambahan ieu ditambihan ka premium anjeun salami anjeun ngagaduhan Medicare.

Aya pilihan sanés pikeun sinyalna ubar sanés Bagéan D. Tapi sinyalna kedah sahenteuna saé ogé cakupan Bagian D dasar.

Anjeun tiasa ngagaduhan jangkauan ti dunungan anjeun, rencana Administrasi Samaun (VA), atanapi rencana pribadi sanés. Medicare Advantage mangrupikeun pilihan sanés anu mayar kanggo pangobatan.

Kumaha carana ngadaptar di Medicare Bagian D

Anjeun tiasa ngadaptarkeun rencana Medicare Bagian D salami pendaptaran awal pikeun bagian Medicare A sareng B.

Upami rencana ubar resép anjeun henteu nyumponan kabutuhan anjeun, anjeun tiasa ngarobih pilihan Medicare Bagian D salami période pendaptaran terbuka. Mangsa pendaptaran terbuka ieu lumangsung dua kali sapanjang taun.

Candak

Medicare Bagian D mangrupikeun bagian penting tina kauntungan Medicare. Milih rencana anu leres tiasa ngabantosan biaya.

Sakali anjeun milih rencana, anjeun kedah tetep aya dina waktos pendaptaran kabuka salajengna anu dimimitian dina tanggal 15 Oktober. Penting pikeun milih rencana anu saé anu cocog pikeun kabutuhan anjeun.

Medicare Asli sareng Bagian D ngamungkinkeun anjeun nganjang ka spesialis tanpa rujukan. Rencana Kauntungan Medicare mungkin gaduh jaringan sareng wates daérah wates, tapi biaya luar-saku tiasa langkung handap.

Pikeun milih rencana anu paling saé pikeun kabutuhan pangobatan anjeun, marios biaya sareng pilihan anjeun sacara saksama. Gawe sareng pembantu pikeun milih pilihan anu pangsaéna bahkan dina mutuskeun pikeun ngarobih rencana.

Upami anjeun teu ngagaduhan aksés internét, anjeun tiasa nelepon 800-MEDICARE pikeun pitulung dina milih rencana. Anjeun tiasa ogé nyebatkeun rencana anu anjeun pikahoyong sareng naroskeun patarosan ngeunaan cakupan.

Tulisan ieu diénggalan tanggal 17 Nopémber 2020, pikeun ngagambarkeun 2021 inpormasi Medicare.

Inpormasi dina halaman wéb ieu tiasa ngabantosan anjeun dina nyandak kaputusan pribadi ngeunaan asuransi, tapi henteu dimaksudkeun pikeun masihan naséhat ngeunaan mésér atanapi panggunaan produk asuransi atanapi asuransi naon waé. Média Healthline henteu ngalirkeun bisnis asuransi ku cara naon waé sareng henteu dilisensikeun salaku perusahaan asuransi atanapi produser dina yurisdiksi A.S. Média Healthline henteu nyarankeun atanapi ngadukung pihak katilu mana waé anu tiasa nempatan usaha asuransi.

Maca tulisan ieu dina basa Spanyol