Ngarang: Laura McKinney
Tanggal Nyiptakeun: 10 April 2021
Update Tanggal: 17 Nopémber 2024
Anonim
What is a pharmacy benefit manager (PBM)?
Liwat Saurang: What is a pharmacy benefit manager (PBM)?

Eusina

Medicare Bagian A sareng Medicare Bagian B mangrupikeun dua aspek panyalindungan kasehatan Pusat anu disayogikeun ku Pusat Medicare & Medicaid Services.

Bagéan A nyaéta liputan rumah sakit, sedengkeun Bagian B langkung pikeun kunjungan dokter sareng aspék sanés perawatan médis. Rencana ieu sanés saingan, tapi sanésna ditujukeun pikeun silih lengkepan pikeun nyayogikeun kasihatan di kantor dokter sareng rumah sakit.

Naon Medicare Bagian A?

Medicare Bagéan A nutupan sababaraha aspék kasehatan anu tiasa kalebet sapertos kieu:

  • perawatan jangka pondok dina fasilitas asuhan terampil
  • kasihatan rumah tangga terbatas
  • perawatan rumah sakit
  • perawatan rawat inap di rumah sakit

Kusabab kitu, jalma sering nelepon sinyalna Rumah Sakit Bagian Medicare A.

Kelayakan

Pikeun eligibility Bagian Medicare A, anjeun kedah minuhan salah sahiji kriteria ieu:


  • umur 65 atanapi langkung
  • ngagaduhan cacad sakumaha anu ditangtukeun ku dokter sareng nampi manpaat Jaminan Sosial sahenteuna 24 bulan
  • ngagaduhan panyakit ginjal tahap akhir
  • gaduh sclerosis lateral amyotrophic (ALS), ogé katelah panyawat Lou Gehrig

Naha anjeun nampi Bagian A tanpa premi gumantung kana sajarah damel anjeun (atanapi pasangan anjeun).

Harga

Kaseueuran jalma anu mumpuni pikeun Medicare henteu mayar Bagian A. Ieu leres upami anjeun atanapi pasangan anjeun damel sahenteuna 40 perempat (sakitar 10 taun) mayar pajeg Medicare. Sanaos anjeun henteu damel 40 perempat, anjeun masih tiasa mayar premium bulanan pikeun Medicare Bagian A.

Medicare Bagian A premium di 2021

Salaku tambahan kana biaya premium (anu $ 0 kanggo seueur jalma), aya biaya sanés dina hal dikurangan (naon anu anjeun kedah mayar sateuacan Medicare mayar) sareng koin jaminan (anjeun mayar bagian sareng Medicare mayar bagian). Pikeun 2021, biaya ieu kalebet:

Kuartal damel sareng mayar pajeg MedicarePremium
40+ kuartal$0
30–39 kuartal$259
<30 suku$471

Medicare Bagian A biaya rawat inap

Rawat inap rawat inap dinten 91 sareng saluhureuna dianggap dinten cadangan umur. Anjeun nampi 60 dinten cadangan umur pikeun dianggo salami hirup anjeun. Upami anjeun ngalangkungan dinten-dinten ieu, anjeun tanggel waler pikeun sadaya biaya saatos dinten 91.


Mangsa kauntungan dimimitian nalika anjeun rawat inap sareng bérés nalika anjeun henteu nampi perawatan rawat inap salami 60 dinten berturut.

Ieu naon anu anjeun bakal mayar dina Bagian koin biaya rawat inap di 2021:

Mangsa waktosWaragad
dikurangan pikeun tiap jaman kauntungan$1,484
rawat inap dinten 1-60$0
poé rawat inap 61-90$ 371 per poé
dinten rawat inap 91+$ 742 per poé

Hal-hal sanés anu kedah dipikaterang

Nalika anjeun peryogi bantosan di rumah sakit, pembayaran balik Medicare sering gumantung kana naha dokter nyatakeun anjeun salaku rawat inap atanapi "dina panineungan." Upami anjeun henteu sacara resmi nampi ka rumah sakit, Medicare Bagian A moal nutupan jasa (sanaos Medicare Bagian B panginten).

Aya ogé aspék perawatan rumah sakit anu henteu katutup ku Medicare Bagian A. Ieu kalebet 3 pint getih munggaran, perawatan perawat swasta, sareng kamar pribadi. Medicare Bagian A mayar kamar semi-pribadi, tapi upami kamar swasta sadayana ditawarkeun rumah sakit anjeun, Medicare biasana bakal mayar aranjeunna.


Naon Medicare Bagian B?

Medicare Bagian B nyertakeun kunjungan dokter, terapi rawat jalan, alat-alat médis awét, sareng, dina sababaraha kasus, pangobatan resép. Sababaraha urang ogé nyebatna "asuransi médis."

Kelayakan

Pikeun Medicare Bagian B eligibility, anjeun kedah umur 65 atanapi langkung lami sareng warga A.S. Sing saha anu cicing sacara sah sareng permanén di Amérika Serikat salami sahenteuna 5 taun berturut ogé tiasa lolos ka Medicare Bagian B.

Harga

Biaya pikeun Bagian B gumantung nalika anjeun ngadaptar di Medicare sareng tingkat penghasilan anjeun. Upami anjeun ngadaptar di Medicare salami periode pendaptaran terbuka sareng panghasilan anjeun henteu ngaleuwihan $ 88,000 di 2019, anjeun bakal mayar $ 148.50 sabulan pikeun premium Medicare Bagian B anjeun di 2021.

Nanging, upami anjeun ngajantenkeun $ 500,000 atanapi langkung salaku individu atanapi langkung ti $ 750,000 salaku pasangan ngajukeun babarengan, anjeun bakal mayar $ 504.90 per bulan pikeun premium Bagian B anjeun dina 2021.

Upami anjeun nampi manpaat ti Jaminan Sosial, Déwan Pensiun Rel, atanapi Kantor Manajemén Personalia, organisasi ieu bakal ngirangan pangirangan Medicare sateuacan ngantunkeun manpaat anjeun.

Dipotong taunan pikeun 2021 nyaéta $ 203.

Upami anjeun henteu daptar Medicare Bagian B dina waktos pendaptaran anjeun (biasana pas nalika ngancik umur 65 taun), anjeun panginten kedah mayar hukuman daptar telat dina unggal bulan.

Sakali anjeun minuhan potongan anjeun pikeun Medicare Bagian B, anjeun biasana bakal mayar 20 persén tina jumlah jasa anu disatujuan Medicare sedengkeun Medicare bakal mayar sésana 80 persén.

Hal-hal sanés anu kedah dipikaterang

Tiasa waé anjeun tiasa janten rawat inap di rumah sakit sareng ngagaduhan Medicare Bagian A sareng Bagian B mayar aspék cicing anjeun. Salaku conto, sababaraha dokter atanapi spesialis anu ningali anjeun di rumah sakit tiasa dibales deui ku Medicare Bagian B. Nanging, Medicare Bagian A bakalan biaya kanggo cicing sareng biaya anu aya hubunganana sareng operasi anu peryogi sacara médis.

Ringkesan bédana Bagian A sareng Bagian B

Dihandap ieu anjeun bakal mendakan tabel anu nyayogikeun tinjauan bédana utama antara Bagian A sareng Bagian B:

Bagéan ABagéan B
Sinyalnarumah sakit sareng layanan rawat inap sanés (operasi, fasilitas perawatan asuhan terbatas, perawatan rumah sakit, jst.)jasa médis rawat jalan (perawatan pancegahan, janji dokter, jasa terapi, alat-alat médis, jst.)
Kelayakanumur 65 atanapi langkung, nampi cacad ti Jaminan Sosial salami 24 bulan, atanapi ngagaduhan diagnosis ESRD atanapi ALSumur 65 atanapi langkung lami sareng warga A.S. atanapi sacara sah ngajantenkeun karésidénan A.S.
Waragad dina 2021seuseueurna mayar henteu premium bulanan, $ 1,484 dikurangan per jaman kauntungan, jaminan koin unggal dinten langkung 60 dinten$ 148.50 premium bulanan pikeun kaseueuran jalma, potongan $ 203 taunan, 20% koin dina jasa katut barang-barang katutupan

Medicare Bagéan A sareng Bagian B pendaptaran

Upami anjeun atanapi jalma anu dipikacinta bakal ngadaptar di Medicare pas (atanapi ngaganti rencana), tong sono tenggat waktos penting ieu:

  • Mangsa pendaptaran awal: 3 bulan sateuacan 65 ulang taun anjeun, bulan ulang tahun anjeun, sareng 3 bulan saatos 65 ulang taun anjeun
  • Daptar umum: 1 Januari dugi ka 31 Maret pikeun Medicare Bagian B upami anjeun henteu daptar salami pendaptaran awal anjeun
  • Pendaptaran kabuka: 15 Oktober dugi ka 7 Désémber pikeun Medicare Advantage sareng Bagian D resép rencana ubar pendaptaran atanapi parobihan

Candak

Medicare Bagian A sareng Medicare Bagian B mangrupikeun dua bagian tina Medicare asli anu babarengan ngabantosan kalolobaan kabutuhan kasehatan anjeun ku ngabantosan mayar biaya rumah sakit sareng médis.

Daptar dina rencana ieu dina waktos anu saé (3 bulan sateuacanna dugi ka 3 bulan saatos ulang taun ka 65 anjeun) penting pisan pikeun ngajantenkeun rencana sakumaha mungkin murah.

Tulisan ieu diénggalan tanggal 19 Nopémber 2020, pikeun ngagambarkeun 2021 informasi Medicare.

Inpormasi dina halaman wéb ieu tiasa ngabantosan anjeun dina nyandak kaputusan pribadi ngeunaan asuransi, tapi henteu dimaksudkeun pikeun masihan naséhat ngeunaan mésér atanapi panggunaan produk asuransi atanapi asuransi naon waé. Média Healthline henteu ngalirkeun bisnis asuransi ku cara naon waé sareng henteu dilisensikeun salaku perusahaan asuransi atanapi produser dina yurisdiksi A.S. Média Healthline henteu nyarankeun atanapi ngadukung pihak katilu mana waé anu tiasa nempatan usaha asuransi.

Tulisan Anyar

Naon anu tiasa janten bobo orok sareng naon anu kedah dilakukeun

Naon anu tiasa janten bobo orok sareng naon anu kedah dilakukeun

ababaraha orok tia a ngagaduhan bobo anu langkung tenang, anu panginten janten akibat tina rang angan nalika wengi, janten langkung hudang, atanapi alaku akibat tina kaayaan ka éhatan, aperto co...
Naon anu diminum kalium permanganat sareng kumaha cara nganggona

Naon anu diminum kalium permanganat sareng kumaha cara nganggona

Mandi kalium permanganat tia a dianggo pikeun ngabanto an peurih areng nyageurkeun luka kulit umum, janten mangpaat pi an dina ka u cacar cai, panyakit umum budak leutik, ogé katelah cacar air.Ma...