Ngagawe Kaputusan Pendukung Kahirupan

Eusina

• Naon dukungan hirup?
• Jenis dukungan hirup
• Ventilator mékanis
• Resusitasi Cardiopulmonary (CPR)
• Defibrilasi
• Nutrisi jieunan
• Alat bantu ventrikel kénca (LVAD)
• Oksigén mémbran extracorporeal (ECMO)
• Ngamimitian dukungan kahirupan
• Ngeureunkeun dukungan hirup
• Hasil statistik
• Candak

Naon dukungan hirup?

Istilah "pangrojong hirup" ngarujuk kana kombinasi mesin sareng pangobatan anu ngajaga awak hiji jalma salami organ-organna tiasa ngeureunkeunana.

Biasana jalma ngagunakeun kecap dukungan hirup pikeun ngarujuk kana mesin ventilasi mékanis anu ngabantosan anjeun napas sanajan anjeun teuing luka atanapi gering pikeun paru-paru anjeun tetep jalan.

Panyabab séjén pikeun kabutuhan ventilator nyaéta tatu otak anu henteu ngamungkinkeun jalma éta ngajaga jalan napasna atanapi ngamimitian napas kalayan épéktip.

Dukungan hirup anu masihan dokter kamampuan pikeun ngalakukeun operasi rumit. Éta ogé tiasa manjangkeun umur pikeun jalma anu cageur tina cilaka traumatis. Dukungan hirup ogé tiasa janten kabutuhan anu tetep pikeun sababaraha urang tetep hirup.

Aya seueur jalma anu ngagaduhan ventilator portabel sareng neraskeun hirup anu lumayan normal. Nanging, jalma anu ngagunakeun alat panyangga hirup ulah teras-terasan pulih. Éta panginten henteu kéngingkeun deui kamampuan pikeun ngambekan sareng fungsina nyalira.

Upami jalma dina ventilator dina kaayaan teu sadar jangka panjang, ieu tiasa nempatkeun anggota kulawarga dina kaayaan sesah milih naha jalma anu dipikacinta kedah tetep cicing dina kaayaan teu sadar ku bantosan mesin.

Jenis dukungan hirup

Ventilator mékanis

Nalika gejala radang paru-paru, COPD, busung lapar, atanapi kaayaan paru-paru anu sanésna hésé teuing ngambekan nyalira, solusi jangka pondok nyaéta nganggo ventilator mékanis. Disebut ogé réspirator.

Respirator nyandak padamelan nyayogikeun napas sareng ngabantosan bursa gas sedengkeun sesa awak anjeun istirahat sareng tiasa ngerjakeun penyembuhan.

Respirator ogé digunakeun dina tahapan engké kaayaan kaséhatan anu kronis, sapertos panyawat Lou Gehrig atanapi tatu tulang tonggong.

Kaseueuran jalma anu kedah nganggo réspirator janten langkung saé sareng tiasa hirup tanpa aya. Dina sababaraha kasus, dukungan hirup janten kabutuhan anu tetep pikeun ngajaga jalma éta hirup.

Resusitasi Cardiopulmonary (CPR)

CPR mangrupikeun ukuran dasar bantuan dasar pikeun nyalametkeun kahirupan jalma nalika aranjeunna henteu napas. Ditewak jantung, tilelep, sareng sesek napas sadayana conto anu aya jalma anu lirén napasna tiasa disalametkeun ku CPR.

Upami anjeun peryogi CPR, jalma anu masihan CPR mencét kana dada anjeun pikeun ngajaga getih anjeun ngompa kana haté anjeun nalika anjeun henteu sadar. Saatos CPR suksés, dokter atanapi réspondén kahiji bakal pieunteungeun upami jinis-jinis kahirupan atanapi perawatan anu diperyogikeun sanés.

Defibrilasi

Defibrillator mangrupikeun mesin anu ngagunakeun pulsa listrik anu seukeut pikeun ngarobah wirahma jantung anjeun. Mesin ieu tiasa dianggo saatos kajadian jantung, sapertos serangan jantung atanapi arrhythmia.

A defibrillator tiasa ngagentos jantung anjeun pikeun ngéléhkeun normal sanaos kaayaan kaséhatan anu kaayaan anu tiasa ngakibatkeun komplikasi anu langkung ageung.

Nutrisi jieunan

Ogé kawanoh salaku "dahar tabung," nutrisi jieunan ngagantikeun kalakuan tuangeun sareng nginum ku tabung anu langsung nyisipkeun nutrisi kana awak anjeun.

Ieu henteu kedah pangrojong kahirupan, sabab aya jalma anu ngagaduhan masalah pencernaan atanapi tuang anu sanés séhat anu tiasa ngandelkeun nutrisi buatan.

Nanging, nutrisi jieunan ilaharna mangrupikeun bagian tina sistem pangrojong hirup nalika hiji jalma teu sadar atanapi henteu sanggup hirup tanpa dukungan réspirator.

Nutrisi jieunan tiasa ngabantosan kahirupan dina tahap akhir tina sababaraha kaayaan terminal ogé.

Alat bantu ventrikel kénca (LVAD)

LVAD digunakeun dina kasus gagal jantung. Éta alat mékanis anu ngabantosan ventrikel kénca dina ngompa getih kana awak.

Kadang-kadang LVAD diperyogikeun nalika jalma ngantosan cangkok jantung. Éta henteu ngagentos manah. Éta ngan ukur ngabantosan pompa jantung.

LVADs tiasa gaduh efek samping anu signifikan, janten jalma dina daptar cangkok jantung panginten henteu milih anu ditanamkeun saatos ngaevaluasi waktos ngantosan kamungkinan sareng résiko sareng dokter.

Oksigén mémbran extracorporeal (ECMO)

ECMO disebut ogé dukungan kahirupan ékstraktoror (ECLS). Ieu kusabab kamampuan mesin pikeun ngalakukeun padamelan boh ngan ukur paru-paru (veno-venous ECMO) atanapi duanana jantung sareng paru-paru (veno-arteri ECMO).

Ieu khususna dianggo dina murangkalih murangkalih anu ngagaduhan sistem kardiovaskular atanapi saluran pernapasan kusabab gangguan serius. Barudak sareng déwasa ogé tiasa peryogi ECMO.

ECMO sering mangrupikeun pangobatan anu dianggo saatos padika anu sanés parantos gagal, tapi pastina tiasa cukup épéktip. Salaku jantung sareng paru-paru jalma nyalira nguatkeun, mesin tiasa ditolak supados awakna jalma tiasa nyandak alih.

Dina sababaraha kasus, ECMO tiasa dianggo sateuacanna dina pangobatan pikeun nyegah karusakan paru-paru tina setélan ventilator tinggi.

Ngamimitian dukungan kahirupan

Dokter ngamimitian dukungan hirup nalika jelas awak anjeun peryogi bantosan pikeun ngadukung kelangsungan hirup dasar anjeun. Ieu tiasa kusabab:

• kagagalan organ
• leungitna getih
• inféksi anu janten septic

Upami anjeun parantos ngantunkeun instruksi tinulis yén anjeun teu hoyong ditanggung dukungan hirup, dokter moal ngamimitian prosés na. Aya dua jinis paréntah umum:

• entong resusitasi (DNR)
• ngamungkinkeun maot alami (AND)

Kalayan DNR, anjeun moal dihirupkeun deui atanapi dipasihan tabung pernapasan upami anjeun ngeureunkeun napas atanapi ngalaman serangan jantung.

Kalayan AND, dokter bakal ngantep alam nyandak jalan na sanajan anjeun butuh campur médis pikeun tetep hirup. Sagala usaha bakal dilakukeun pikeun ngajaga anjeun nyaman sareng bébas nyeri, nanging.

Ngeureunkeun dukungan hirup

Kalayan téknologi dukungan kahirupan, urang gaduh kamampuan pikeun ngajaga jalma hirup langkung lami tibatan urang baheula. Tapi aya kasus dimana kaputusan anu sesah ngeunaan pangrojong kahirupan tiasa waé aya jalma anu dipikacinta.

Sakali kagiatan uteuk hiji jalma lirén, teu aya kasempetan pikeun pulih. Dina kasus dimana teu aya kagiatan uteuk dideteksi, dokter tiasa nyarankeun mareuman mesin réspirator sareng ngeureunkeun nutrisi buatan.

Dokter bakal ngalaksanakeun sababaraha tés janten pastina pasti teu aya kasempetan pikeun cageur sateuacan ngadamel rekomendasi ieu.

Saatos mareuman dukungan kahirupan, jalma anu maot otak bakal maot dina sababaraha menit, sabab moal tiasa napas nyalira.

Upami hiji jalma dina kaayaan vegetatif permanén tapi henteu maot-uteuk, hirupna hirupna sigana diwangun ku cairan sareng nutrisi. Upami ieu dieureunkeun, butuh waktu ti sababaraha jam nepi ka sababaraha dinten pikeun organ vital jalma éta pikeun dipareuman sacara lengkep.

Nalika anjeun ngémutan naha mareuman dukungan kahirupan, aya seueur faktor individu anu dimaénkeun. Anjeun panginten hoyong mikirkeun naon anu dipikahoyong ku jalma éta. Ieu disebat pangadilan anu diganti.

Pilihan séjén nyaéta mertimbangkeun naon anu dipikaresep pikeun jalma anu anjeun resep sareng cobian nyandak kaputusan dumasar kana éta.

Henteu janten masalah naon, kaputusan ieu sacara pribadi kuat. Éta ogé bakal béda-béda numutkeun kaayaan médis jalma anu dimaksud.

Hasil statistik

Bener henteu aya métrik anu dipercaya pikeun perséntase jalma anu hirup saatos pangrojong kahirupan dikaluarkeun atanapi ditarik.

Anu nyababkeun sababna jalma ngalaksanakeun pangrojong kahirupan sareng umur aranjeunna nalika peryogi pangrojong hirup ngajadikeun teu mungkin pikeun ngitung hasil sacara statistik.

Tapi urang terang yén kaayaan anu pasti aya hasilna jangka panjang anu saé bahkan saatos jalmi parantos ditanggung hirup.

Statistik nunjukkeun yén jalma anu butuh CPR saatos ditewak jantung tiasa pulih pinuh. Ieu leres pisan upami CPR anu aranjeunna tampi dibéré leres sareng langsung.

Saatos waktos nyéépkeun dina ventilator mékanis, prediksi harepan hirup janten langkung hésé dipikaharti. Nalika anjeun dina réspirator mékanis salaku bagian tina kaayaan akhir kahirupan pikeun jangka waktos anu panjang, kasempetan anjeun salamet tanpa éta mimiti ngirangan.

A jalma anu salamet dicandak tina ventilator dina naséhat dokter. Naon kajadian saatos éta beda-beda numutkeun diagnosis.

Nyatana, tina panilitian anu aya nyimpulkeun yén langkung seueur panilitian ngeunaan hasil jangka panjang pikeun jalma anu dina ventilator mékanis diperyogikeun.

Candak

Teu aya anu hoyong ngaraos resep "éta sadayana gumantung ka aranjeunna" nalika aranjeunna nyandak kaputusan ngeunaan pangrojong kahirupan pikeun jalma anu dipikacinta. Mangrupikeun salah sahiji kaayaan anu paling sesah sareng émosional anu anjeun mendakan.

Émut yén sanés kaputusan pikeun nyabut dukungan kahirupan anu bakal nyababkeun jalma anu dipikacinta anjeun maot; éta kaayaan kaséhatan anu ngadasarkeun. Kaayaan éta henteu disababkeun ku anjeun atanapi kaputusan anjeun.

Ngobrol ka anggota kulawarga anu sanés, saurang pendeta rumah sakit, atanapi ahli terapi anu kritis dina waktos duka sareng nyandak kaputusan anu setrés. Entong diteken pikeun nyandak kaputusan ngeunaan pangrojong kahirupan anjeun atanapi jalma anu anjeun damel pikeun éta moal raoseun.