Kumaha Perlakuan Lisan pikeun MS Gawé?

Eusina

• Peran sél B sareng sél T
• Cladribine (Mavenclad)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Diroximel fumarate (Jumlah)
• Fingolimod (Gilenya)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Obat anu ngarobih panyakit séjén
• Poténsi résiko épék samping tina DMTs
• Ngatur résiko tina efek samping
• Candak
• Ieu Anu Dirasa Hirup ku MS

Multiple sclerosis (MS) mangrupikeun kalainan otoimun anu sistem imun anjeun nyerang palapis pelindung di sekitar saraf dina sistim saraf pusat anjeun (CNS). SSP kaasup otak anjeun sareng tulang tonggong anjeun.

Terapi-modifying therapies (DMTs) mangrupikeun perlakuan anu disarankeun pikeun ngabantosan ngembangkeun MS. DMT tiasa ngabantosan nunda cacad sareng ngirangan frékuénsi flare dina jalma anu ngagaduhan kaayaan.

Administrasi Pangan sareng Narkoba (FDA) parantos nyatujuan sababaraha DMT pikeun ngubaran bentuk relapsing of MS, kalebet genep DMTs anu dicandak sacara lisan salaku kapsul atanapi tablet.

Baca deui pikeun diajar langkung seueur ngeunaan DMT lisan sareng kumaha jalanna.

Peran sél B sareng sél T

Pikeun ngartos kumaha DMTS lisan ngabantosan ngubaran MS, anjeun kedah terang ngeunaan peran sél imun anu tangtu dina MS.

Seueur jinis sél imun sareng molekul ilubiung dina réspon imun abnormal anu nyababkeun peradangan sareng karusakan dina MS.

Ieu kalebet sél T sareng sél B, dua jinis sél getih bodas anu katelah limfosit. Éta dihasilkeun dina sistem limfa awak anjeun.

Nalika sél T ngalih tina sistem limfa anjeun kana aliran getih anjeun, aranjeunna tiasa ngumbara ka SSP anjeun.

Jinis sél T ngahasilkeun protéin anu dikenal salaku sitokin, anu memicu peradangan. Dina jalma anu ngagaduhan MS, sitokin pro-radang nyababkeun karuksakan myelin sareng sél saraf.

Sél B ogé ngahasilkeun sitokin pro-radang, anu tiasa ngabantosan kagiatan sél T anu nyababkeun panyakit dina MS. Sél B ogé ngahasilkeun antibodi, anu tiasa ngagaduhan peran dina MS.

Seueur DMT damel ku ngawatesan aktivasina, salamet, atanapi gerak sél T, sél B, atanapi duanana. Ieu ngabantosan ngirangan peradangan sareng karusakan di SSP. Sababaraha DMT ngajaga sél saraf tina karusakan ku cara sanés.

Cladribine (Mavenclad)

FDA parantos nyatujuan panggunaan cladribine (Mavenclad) pikeun ngubaran bentuk kumbuh MS dina déwasa. Dugi ka ayeuna, teu acan aya studi anu réngsé ngeunaan panggunaan Mavenclad di murangkalih.

Nalika aya anu nginum obat ieu, éta lebet kana sél T sareng sél B dina awakna sareng ngaganggu kamampuan sél pikeun nyintésis sareng ngalereskeun DNA. Ieu nyababkeun sél maot, ngirangan sél T sareng sél B dina sistem imunitasna.

Upami anjeun nampi pangobatan sareng Mavenclad, anjeun bakal nyandak dua kursus ubar salami 2 taun. Unggal kursus bakal ngalibatkeun 2 minggu pangobatan, dipisahkeun ku 1 bulan.

Salami unggal minggu pangobatan, dokter anjeun bakal mamatahan anjeun nyandak hiji atanapi dua dosis harian obat pikeun 4 atanapi 5 dinten.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

FDA parantos nyatujuan dimethyl fumarate (Tecfidera) pikeun ngubaran bentuk kumbuh MS dina déwasa.

FDA henteu acan nyatujuan Tecfidera pikeun ngubaran MS di murangkalih. Nanging, dokter tiasa resep resep ubar ieu ka barudak dina prakték katelah panggunaan "off-label".

Sanaos langkung seueur panilitian anu diperyogikeun, panilitian dugi ka ayeuna nunjukkeun ubar ieu aman sareng mujarab pikeun ngubaran MS di murangkalih.

Ahli henteu terang persis kumaha Tecfidera jalan. Nanging, panaliti mendakan pangobatan ieu tiasa ngirangan seueur jinis sél T sareng sél B, ogé sitokin pro-radang.

Tecfidera ogé nembongan ngaktipkeun protéin anu dikenal salaku faktor nuklir erythroid 2-related factor (NRF2). Ieu micu réspon sélulér anu ngabantosan ngajaga sél saraf tina setrés oksidatif.

Upami anjeun diresepkeun Tecfidera, dokter anjeun bakal nyarankeun anjeun nyandak dua dosis 120-miligram (mg) per dinten salami 7 dinten pangobatan anu munggaran. Saatos minggu kahiji, aranjeunna bakal ngawartosan anjeun nyandak dua dosis 240-mg per dinten nalika lumangsung.

Diroximel fumarate (Jumlah)

FDA parantos nyatujuan diroximel fumarate (Vumerity) pikeun ngubaran bentuk kumbuh MS dina déwasa. Ahli henteu acan terang naha pangobatan ieu aman atanapi efektif pikeun murangkalih.

Jumlah mangrupikeun bagian tina kelas pangobatan anu sami sareng Tecfidera. Sapertos Tecfidera, éta dipercaya ngaktipkeun protéin NRF2. Ieu ngabéréskeun réspon sélulér anu ngabantosan nyegah karuksakan sél saraf.

Upami rencana pangobatan anjeun kalebet Jumlah, dokter anjeun bakal mamatahan anjeun nyandak 231 mg pangobatan dua kali per dinten salami 7 dinten munggaran. Ti saprak éta, anjeun teras kedah nyandak 462 mg pangobatan dua kali per dinten.

Fingolimod (Gilenya)

FDA parantos nyatujuan fingolimod (Gilenya) pikeun ngubaran bentuk kumbuh MS dina déwasa ogé barudak yuswa 10 taun atanapi langkung.

FDA henteu acan nyatujuan pangobatan ieu pikeun ngubaran murangkalih anu langkung alit, tapi dokter tiasa nulis resep-na pikeun barudak di handapeun umur 10 taun.

Pangobatan ieu ngahalangan jinis molekul sinyal anu katelah sphingosine 1-fosfat (S1P) tina ngabeungkeut sél T sareng sél B. Dina gilirannana, ieu nyegah sél-sél éta tina teu asup kana aliran getih sareng indit ka SSP.

Nalika sél éta dieureunkeun tina ngumbara ka SSP, aranjeunna moal tiasa nyababkeun peradangan sareng karusakan di ditu.

Gilenya dicandak sakali sapoé. Pikeun jalma anu beuratna langkung ti 88 pon (40 kilogram), dosis anu disarankeun sadidinten nyaéta 0,5 mg. Pikeun jalma anu beuratna kirang ti éta, dosis anu disarankeun sadidinten nyaéta 0,25 mg.

Upami anjeun ngamimitian pangobatan sareng pangobatan ieu teras lirén nganggo éta, anjeun tiasa ngalaman suar parna.

Sababaraha jalma sareng MS parantos ngembangkeun paningkatan parah dina cacad sareng lesi otak énggal saatos aranjeunna lirén nginum obat ieu.

Siponimod (Mayzent)

FDA parantos nyatujuan siponimod (Mayzent) pikeun ngubaran bentuk kumbuh MS dina déwasa. Sajauh ieu, panaliti henteu acan ngalengkepan panilitian ngeunaan panggunaan pangobatan ieu ka murangkalih.

Mayzent aya dina kelas ubar anu sami sareng Gilenya. Sapertos Gilenya, éta ngahalangan S1P tina ngabeungkeut sél T sareng sél B. Ieu ngeureunkeun sél imun tina ngumbara kana otak sareng tulang tonggong, dimana éta tiasa nyababkeun karuksakan.

Mayzent dicandak sakali per dinten. Pikeun nangtoskeun dosis sadidinten anu optimum anjeun, dokter anjeun bakal ngamimitian ku nyaring anjeun pikeun pananda genetik anu tiasa ngabantosan réspon anjeun kana pangobatan ieu.

Éta hasil tés genetik anjeun nunjukkeun nginum obat ieu panginten tiasa dianggo saé pikeun anjeun, dokter anjeun bakal nulis resep dosis alit kanggo ngamimitian. Aranjeunna laun bakal ningkatkeun dosis resép anjeun dina prosés anu katelah titrasi. Tujuanana nyaéta ngaoptimalkeun poténsi manpaat bari ngawatesan efek samping.

Upami anjeun nyandak pangobatan ieu teras lirén nganggo éta, kaayaan anjeun panginten janten parah.

Teriflunomide (Aubagio)

FDA parantos nyatujuan panggunaan teriflunomide (Aubagio) pikeun ngubaran bentuk relapsing of MS di déwasa. Teu aya panilitian anu diterbitkeun dugi ka panggunaan ubar ieu ka barudak.

Aubagio meungpeuk énzim anu katelah dihydroorotate dehydrogenase (DHODH). Énzim ieu aub dina produksi pirimidin, blok wangunan DNA anu diperyogikeun pikeun sintésis DNA dina sél T sareng sél B.

Nalika énzim ieu teu tiasa aksés cukup piridinid pikeun nyintésis DNA, éta ngabatesan pembentukan sél T anyar sareng sél B.

Upami anjeun nampi pangobatan sareng Aubagio, dokter anjeun tiasa resep resep dosis harian 7 atanapi 14-mg.

Obat anu ngarobih panyakit séjén

Salaku tambahan kana pangobatan oral ieu, FDA parantos nyatujuan sababaraha DMT anu disuntik handapeun kulit atanapi dipasihkeun ku infus intravena.

Éta kalebet:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• glatiramer asétat (Copaxone, Glatect)
• interferon béta-1 (Avonex)
• interferon béta-1a (Rebif)
• interferon béta-1b (Betaseron, Extavia)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• peginterferon béta-1a (Plegridy)

Ngobrol dokter anjeun pikeun diajar langkung seueur ngeunaan pangobatan ieu.

Poténsi résiko épék samping tina DMTs

Perlakuan sareng DMT tiasa nyababkeun efek samping, anu dina sababaraha kasus serius.

Pangaruh efek samping pangobatan beda-beda gumantung kana jinis DMT khusus anu anjeun candak.

Sababaraha efek samping umum diantarana:

• nyeri sirah
• seueul
• utah
• birit
• baruntus kulit
• karontokan rambut
• laju haté lalaunan
• siram raray
• ngarareunah beuteung

DMT ogé dikaitkeun sareng ningkat résiko inféksi, sapertos:

• flu
• bronkitis
• tuberkulosis
• hérang
• inféksi jamur tangtu
• leukoencephalopathy multifokal progresif, jinis inféksi uteuk langka

Ngaronjat résiko inféksi sabab pangobatan ieu ngarobih sistim imun anjeun sareng tiasa nurunkeun jumlah sél getih bodas anu ngalawan panyakit dina awak anjeun.

DMTs tiasa nyababkeun efek samping serius anu sanés, sapertos karusakan ati sareng réaksi alérgi anu serius. Sababaraha DMT tiasa nyababkeun tekanan getih anjeun naék. Sababaraha tiasa nyababkeun denyut jantung anjeun kalem.

Émut yén dokter anjeun bakal nyarankeun DMT upami aranjeunna percanten kauntungan poténsial langkung ageung tina résiko.

Hirup sareng MS anu henteu dikelola sacara épéktip ogé mawa résiko anu signifikan. Ngobrol dokter anjeun pikeun langkung seueur ngeunaan épék épéktip sareng manpaat DMT anu béda.

DMTs umumna henteu dianggap aman pikeun jalma anu hamil atanapi nyusu.

Ngatur résiko tina efek samping

Sateuacan anjeun ngamimitian pangobatan sareng DMT, dokter anjeun kedah nyaring anjeun pikeun inféksi aktip, karusakan ati, sareng masalah kaséhatan anu sanés anu tiasa ningkatkeun résiko nginum obat.

Dokter anjeun ogé tiasa ajak anjeun nampi vaksinasi tinangtu sateuacan ngamimitian pangobatan kalayan DMT. Anjeun panginten kedah ngantosan sababaraha minggu saatos nampi vaksinasi sateuacan ngamimitian nginum obat.

Nalika anjeun nuju nampi pangobatan sareng DMT, dokter anjeun tiasa nyarankeun anjeun pikeun nyingkahan pangobatan, suplemén gizi, atanapi produk sanés. Tanya aranjeunna naha aya pangobatan atanapi produk sanés anu tiasa berinteraksi atanapi ngaganggu DMT.

Dokter anjeun ogé kedah ngawaskeun anjeun pikeun tanda-tanda efek samping nalika sareng saatos diubaran ku DMT. Salaku conto, aranjeunna sigana bakal mesen tés getih rutin pikeun mariksa jumlah sél getih anjeun sareng énzim ati.

Upami anjeun pikir anjeun tiasa ngalaman efek samping, hayu dokter langsung terang.

Candak

Sababaraha DMT parantos disahkeun pikeun ngubaran MS, kalebet genep jinis terapi lisan.

Sababaraha pangobatan ieu panginten langkung aman atanapi langkung cocog pikeun jalma tertentu tibatan anu sanés.

Sateuacan anjeun ngamimitian nyandak DMT, naroskeun ka dokter ngeunaan kamungkinan kauntungan sareng résiko ngagunakeunana. Aranjeunna tiasa ngabantosan anjeun ngartos kumaha pangobatan anu béda tiasa mangaruhan awak sareng pandangan jangka panjang sareng MS.

Ieu Anu Dirasa Hirup ku MS