Hormon vs Terapi Non-Hormone pikeun Kanker Prostat Canggih

Eusina

• Terapi hormon pikeun kanker prostat maju
• Kumaha cara terapi hormon?
• Perawatan hormon anu disatujuan
• Tujuan pangobatan
• Kumaha cara dilaksanakeun pangobatan?
• Saha calegna?
• Efek samping umum
• Terapi sanés hormon pikeun kanker prostat anu maju
• Perlakuan non-hormon anu disatujuan
• Tujuan pangobatan
• Saha calegna?
• Kumaha cara dilaksanakeun pangobatan?
• Efek samping umum
• Garis handap

Upami kanker prostat ngahontal tahap anu maju sareng sél kanker parantos sumebar ka bagian awak anu sanés, pangobatan mangrupikeun kabutuhan. Ngantosan anu ati-ati sanés mangrupikeun pilihan deui, upami éta mangrupikeun tindakan anu pasti pikeun dokter.

Untungna, lalaki sareng kanker prostat maju ayeuna ngagaduhan langkung seueur pilihan pangobatan ti saprak sateuacanna. Ieu kalebet terapi hormon sareng pilihan perlakuan sanés hormon. Perlakuan pastina anjeun bakal nampi gumantung kana tahap kanker prostat sareng kaayaan naon waé anu anjeun gaduh. Émut yén pangalaman pangobatan anjeun tiasa béda pisan sareng anu sanés.

Pikeun mutuskeun ngeunaan pangobatan, anjeun kedah ngémutan tujuan umum pangobatan, efek sampingna, sareng naha anjeun atanapi henteu calon anu saé. Dibere nyaho ngeunaan pangobatan anu sayogi tiasa ngabantosan anjeun sareng dokter anjeun mutuskeun perawatan anu mana, atanapi kombinasi pangobatan, anu paling cocog pikeun anjeun.

Terapi hormon pikeun kanker prostat maju

Terapi hormon ogé kawanoh salaku terapi déprési androgén (ADT). Éta sering didadarkeun salaku andalan pikeun pengobatan kanker prostat metastatik.

Kumaha cara terapi hormon?

Terapi hormon tiasa dianggo ku turunna tingkat hormon (androgén) dina awak. Androgén kalebet téstostéron sareng dihydrotestosteron (DHT). Hormon ieu ngadorong kanker prostat pikeun ngalikeun. Tanpa androgén, tumuhna tumuh kalem sareng kanker malah tiasa di remisi.

Perawatan hormon anu disatujuan

Aya sababaraha perawatan hormon anu disatujuan pikeun kanker prostat. Ieu kalebet:

• GnRH agonis, sapertos leuprolide (Eligard, Lupron) sareng goserelin (Zoladex). Ieu dianggo ku nurunkeun jumlah téstostéron anu dilakukeun ku téstis.
• Anti androgén, sapertos nilutamide (Nilandron) sareng enzalutamide (Xtandi). Ieu biasana ditambihan ka agonis GnRH pikeun ngabantosan nyegah téstostéron tina napel kana sél tumor.
• Jinis agonis GnRH anu sanés disebat degarelix (Firmagon), anu ngahalangan sinyal tina uteuk kana téstis sahingga produksi androgén dieureunkeun.
• Bedah pikeun ngaleungitkeun téstis (orchiectomy). Hasilna, ieu bakal ngeureunkeun produksi hormon jalu.
• Abiraterone (Zytiga), antagonis LHRH anu damel ku cara ngahalangan énzim anu disebat CYP17 pikeun ngeureunkeun produksi androgén ku sél dina awak.

Tujuan pangobatan

Tujuan terapi hormon nyaéta remisi. Remisi hartosna yén sadaya tanda sareng gejala kanker prostat musna. Jalma anu parantos ngahontal remisi henteu "diubaran," tapi aranjeunna tiasa mangtaun-taun tanpa nunjukkeun tanda kanker.

Terapi hormon ogé tiasa dianggo pikeun ngirangan résiko kambuh saatos pangobatan awal di lalaki anu résiko luhur kanceuh.

Kumaha cara dilaksanakeun pangobatan?

Agonis GnRH boh nyuntik atanapi disimpen salaku implants leutik handapeun kulit. Anti androgén dicandak salaku pél sakali unggal dinten. Degarelix dibéré salaku suntikan. Ubar kémoterapi anu disebat docetaxel (Taxotere) sakapeung dianggo dina kombinasi sareng terapi hormon ieu.

Zytiga dicandak ku sungut sakali per dinten dina kombinasi sareng stéroid anu disebat prednisone.

Bedah pikeun ngaleungitkeun téstis tiasa dilakukeun salaku prosedur rawat jalan. Anjeun kedah tiasa balik ka bumi sababaraha jam saatos orchiectomy.

Saha calegna?

Kaseueuran lalaki anu kanker kanker canggih nyaéta calon terapi hormon. Éta biasana dianggap nalika kanker prostat parantos nyebarkeun saluareun prostat, sareng operasi pikeun nyabut tumor henteu mungkin deui.

Sateuacan ngamimitian ngubaran, anjeun kedah gaduh tés fungsi ati babarengan sareng tés getih pikeun mastikeun ati anjeun tiasa ngarecah pangobatan kalayan leres.

Ayeuna, enzalutamide (Xtandi) ngan ukur disatujuan pikeun dianggo pikeun lalaki anu kanker prostat anu parantos sumebar ka bagian sanés awak, sareng anu henteu deui ngaréspon pangobatan médis atanapi bedah pikeun nurunkeun kadar téstostéron.

Dina sababaraha kasus, sél kanker prostat tiasa nolak pangobatan hormon sareng ngalikeun bahkan upami henteuna hormon jalu. Ieu disebut kanker prostat tahan hormon (atanapi tahan kastrasi). Lalaki anu kanker kanker prostat tahan hormon sanés calon pikeun terapi hormon salajengna.

Efek samping umum

Efek samping anu paling umum dina terapi hormon diantarana:

• panas hurung
• ipis, tulang rapuh (osteoporosis) kusabab tingkat téstostéron anu handap nyababkeun kaleungitan kalsium
• nambahan beurat
• leungitna massa otot
• disfungsi erectile
• kaleungitan drive séks

Terapi sanés hormon pikeun kanker prostat anu maju

Upami pangobatan hormon henteu jalan atanapi kanker anjeun tumuh sareng nyebar gancang teuing, pangobatan sareng pilihan sanés hormon sanés tiasa disarankeun.

Perlakuan non-hormon anu disatujuan

Perlakuan non-hormon pikeun kanker prostat maju diantarana:

• Kémoterapi, sapertos docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), sareng mitoxantrone (Novantrone). Kémoterapi kadang dipasihkeun sareng stéroid anu katelah prednisone.
• Terapi radiasi, anu ngagunakeun sinar énergi tinggi atanapi siki radioaktif pikeun ngancurkeun tumor. Radiasi ilaharna dianggo dina kombinasi sareng kémoterapi.
• Immunotherapy, kaasup sipuleucel-T (Provenge). Immunotherapy jalanna ku ngagunakeun sistem imun awak sorangan pikeun maéhan sél kanker.
• Radium Ra 223 (Xofigo), anu ngandung sakedik radiasi sareng dianggo ngancurkeun sél kanker prostat anu sumebar kana tulang.

Tujuan pangobatan

Tujuanana kémoterapi, radiasi, sareng pangobatan sanés hormon nyaéta pikeun ngalambatkeun tumuhna kanker sareng manjangkeun umur hiji jalma. Kémoterapi sareng agén sanés sanés hormon sigana moal tiasa nyageurkeun kanker, tapi aranjeunna sacara signifikan tiasa manjangkeun umur lalaki sareng kanker prostat metastatik.

Saha calegna?

Anjeun tiasa janten calon pangobatan non-hormon sapertos kémoterapi atanapi radiasi upami:

• tingkat PSA anjeun naék teuing pikeun perawatan hormon pikeun ngendalikeun éta
• kanker anjeun nyebar gancang
• gejala anjeun beuki parah
• perlakuan hormon gagal pikeun jalan
• kanker parantos nyebarkeun kana tulang anjeun

Kumaha cara dilaksanakeun pangobatan?

Kémoterapi biasana dipasihkeun dina siklus. Unggal siklus ilaharna lumangsung sababaraha minggu. Anjeun panginten peryogi sababaraha kali perawatan, tapi biasana aya waktos istirahat di antawisna. Upami salah sahiji jinis kémoterapi lirén damel, dokter anjeun tiasa nyarankeun pilihan kemoterapi sanés.

Sipuleucel-T (Provenge) dirumuskeun sakumaha tilu infus kana véna, kalayan sakitar dua minggu antara unggal infus.

Radium Ra 223 ogé dibéré salaku suntikan.

Efek samping umum

Efek samping umum tina kémoterapi diantarana:

• karontokan rambut
• seueul sareng utah
• birit
• kacapean
• kaleungitan napsu
• sél getih bodas handap (neutropenia) sareng résiko inféksi langkung luhur
• parobahan mémori
• kabulusan atanapi tingling dina leungeun jeung suku
• gampang bruising
• nyeri sungut

Perlakuan radiasi tiasa ngirangan jumlah sél getih beureum anjeun sareng nyababkeun anémia. Anémia nyababkeun kacapean, pusing, nyeri sirah, sareng gejala anu sanés. Perlakuan radiasi ogé tiasa nyababkeun kaleungitan kendali kandung kemih (teu tetep) sareng disfungsi erectile.

Garis handap

Terapi hormon sareng operasi biasana disarankeun heula pikeun ngubaran kanker prostat anu maju. Éta tiasa dianggo sasarengan sareng kémoterapi. Tapi saatos sababaraha waktos, seueur kanker prostat tiasa tahan kana terapi hormon. Pilihan non-hormon janten pilihan anu pangsaéna pikeun lalaki anu kanker kanker prostat metastatik anu henteu langkung ngaréspon pangobatan hormon atanapi kémoterapi.

Malah ku pangobatan, henteu sadaya kasus kanker prostat anu maju tiasa diubaran, tapi pangobatan tiasa ngalambatkeun tumuhna kanker, ngirangan gejala, sareng ningkatkeun kasalametan. Seueur lalaki hirup mangtaun-taun ku kanker prostat anu maju.

Nyandak kaputusan ngeunaan pangobatan tiasa ngabingungkeun sareng nangtang sabab seueur anu kedah diperhatoskeun. Émut yén anjeun henteu kedah nyandak kaputusan nyalira. Kalayan bimbingan ti tim ahli onkologi sareng Podomoro anjeun, anjeun tiasa nyandak kaputusan dina rencana pangobatan anu pangsaéna pikeun anjeun.