Naon hyperthyroidism subclinical, sabab, diagnosis sareng perlakuan
Eusina
Hipertiroidisme subklinikal mangrupikeun parobahan dina tiroid dimana jalma éta henteu nunjukkeun tanda atanapi gejala hyperthyroidism, tapi gaduh parobihan dina tés anu nganilai fungsi tiroid, sareng kabutuhan pikeun perlakuan kedah ditalungtik sareng diverifikasi.
Ku alatan éta, sabab henteu ngakibatkeun munculna gejala, idéntifikasi parobihan ngan ukur mungkin ku mariksa tingkat TSH, T3 sareng T4 dina getih, nyaéta hormon anu aya hubunganana sareng tiroid. Penting pikeun hyperthyroidism subclinical diidéntifikasi, sabab sanaos teu aya tanda atanapi gejala, kaayaan ieu tiasa nguntungkeun kamekaran parobahan jantung sareng tulang.
Sabab utama
Hipertiroidisme subklinis tiasa diklasifikasikeun numutkeun sabab ka:
- Endogén, anu aya hubunganana sareng produksi sareng sékrési hormon ku kelenjar, anu kajantenan nalika jalma éta henteu ngagunakeun obat tiroid anu teu pantes, sapertos Levothyroxine, contona;
- Éksogen, anu parobihanana henteu langsung dikaitkeun sareng kelenjar tiroid, sapertos dina kasus goiter, tiroiditis, adenoma toksik sareng panyakit Graves, anu mangrupikeun panyakit otoimun dimana sél sistem imun nyerang tiroid éta sorangan, ngarah kana deregulasi dina ngahasilkeun hormon.
Hipertiroidisme subklinikal henteu biasana ngakibatkeun munculna tanda atanapi gejala, ngan ukur dicirikeun ku tés getih anu ditaksir fungsi tiroid. Janten, kinerja ujian penting sahingga panyababna dicirikeun sareng kabutuhan pikeun ngamimitian perlakuan anu saé ditaksir.
Sanaos henteu ngarah kana munculna tanda sareng gejala, hyperthyroidism subclinical tiasa ningkatkeun résiko parobihan kardiovaskular, osteoporosis sareng osteopenia, khususna dina awéwé ménopause atanapi jalma anu umurna langkung 60 taun. Janten penting yén éta didiagnosa. Tingali kumaha ngaidentipikasi hyperthyroidism.
Kumaha diagnosis didamel
Diagnosis hyperthyroidism subclinical didamel utamina ku ngalaksanakeun tés anu mengevaluasi tiroid, khususna dosis dina getih TSH, T3 sareng T4 sareng antibodi antithyroid, numana tingkat T3 sareng T4 normal sareng tingkat TSH aya handapeun nilai référénsi, anu pikeun jalma langkung ti 18 antara 0,3 sareng 4,0 μUI / mL, anu tiasa bénten-bénten antara laboratorium. Diajar langkung seueur ngeunaan tés TSH.
Maka, numutkeun nilai TSH, hipertiroidisme subklinis tiasa diklasifikasikeun kana:
- Sedeng, anu kadar TSH getih antara 0,1 sareng 0,3 μUI / mL;
- Parna, anu kadar TSH getih sahandapeun 0,1 μUI / mL.
Salaku tambahan, penting pikeun tés sanés dilakukeun pikeun ngonfirmasi diagnosis hipertiroidisme subklinis, ngaidéngingkeun sabab sareng meunteun kabutuhan pikeun pangubaran. Pikeun ieu, ultrasound sareng scintigraphy tiroid biasana dilakukeun.
Éta ogé penting pikeun jalma anu parantos didiagnosa hipertiroidisme subklinis diawasi sacara rutin sahingga kadar hormon tiasa ditaksir dina waktosna sareng, sahingga, tiasa diidentipikasi upami aya épolusi kana hyperthyroidism, contona.
Perawatan pikeun hyperthyroidism subclinical
Perlakuan hyperthyroidism subclinical dihartikeun ku praktisi umum atanapi endocrinologist dumasar kana penilaian status kasihatan umum jalma, ayana gejala atanapi faktor résiko, sapertos umur anu sami atanapi langkung ti 60 taun, osteoporosis atanapi ménopause, salian ti ogé diperhatoskeun épolusi tingkat TSH, T3 sareng T4 dina 3 bulan ka pengker.
Dina sababaraha kasus teu perlu ngamimitian pangobatan, sabab éta ngan ukur parobahan samentawis, nyaéta kusabab sababaraha kaayaan anu kaalaman ku jalma éta aya parobihan konsentrasi hormon anu beredar dina getih, tapi anu teras balik ka normal .
Nanging, dina kaayaan anu sanés, mungkin tingkat hormonal henteu balik deui ka normal, sabalikna, tingkat TSH tiasa janten langkung handap sareng tingkat T3 sareng T4 langkung luhur, janten ciri hipertiroidisme, sareng perlu pikeun ngamimitian perlakuan anu saé., Anu tiasa janten ngalangkungan panggunaan ubar anu ngatur produksi hormon, pangobatan kalayan yodium radioaktif atanapi operasi. Ngartos kumaha pangobatan pikeun hyperthyroidism dilakukeun.