Hiatal Hernias sareng Asid réfluks

Eusina

• Ihtisar
• Gejala
• Diagnosis
• Perawatan
• Bedah

Dina April 2020, anu dipénta yén sadaya bentuk resép sareng over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) dihapus tina pasar A.S. Saran ieu dilakukeun kusabab tingkat NDMA anu teu ditarima, kamungkinan karsinogen (kimia anu nyababkeun kanker), aya dina sababaraha produk ranitidine. Upami anjeun diresepkeun ranitidine, ngobrol sareng dokter ngeunaan pilihan alternatif anu aman sateuacan ngeureunkeun ubar. Upami anjeun nyandak OTC ranitidine, lirén nginum obat sareng ngobrol sareng panyadia kasihatan anjeun ngeunaan pilihan alternatif. Daripada nyandak produk ranitidine anu henteu dianggo ka situs pengambilan obat deui, miceun éta numutkeun pitunjuk produk atanapi ku nuturkeun FDA.

Ihtisar

Hernia hiatal mangrupikeun kaayaan di mana sakedik lambung anjeun buncelik ngalangkungan liang dina diafragma anjeun. Liang ieu disebat hiatus. Éta lawang anu normal, sacara anatomis anu leres anu ngamungkinkeun esofagus anjeun nyambung ka burih anjeun.

Anu nyababkeun burut hiatal biasana henteu dipikaterang. Jaringan anu lemah sareng paningkatan tekanan beuteung tiasa nyumbang kana kaayaan. Hernia éta sorangan tiasa ngagaduhan peranan dina ngembangkeun duanana réfluks asam sareng bentuk réfluks asam anu disebat panyakit réfluks gastroesophageal (GERD).

Hernia hiatal tiasa meryogikeun sababaraha rupa perawatan, mimitian ti ngantosan anu ati-ati dina kasus anu hampang dugi ka operasi dina kasus anu parna.

Gejala

Hernia hiatal biasana henteu nyababkeun gejala anu anjeun perhatoskeun dugi ka tonjolan beuteung ngalangkungan hiatus cukup ageung. Hernia leutik sapertos kieu paling sering asimtomatik. Anjeun panginten henteu sadar salah kajantenan anjeun ngalaman tés médis pikeun kaayaan anu teu aya hubunganana.

Héniia hiatal anu langkung ageung cekap ageung pikeun ngamungkinkeun dahareun sareng asam lambung anu teu dicerna pikeun réfluks kana kerongkong anjeun. Ieu ngandung harti yén anjeun sigana nunjukkeun gejala standar GERD. Ieu kalebet:

• nyeri haté
• nyeri dada anu beuki parah nalika anjeun ngalipet atanapi ngagolér
• kacapean
• nyeri beuteung
• disphagia (masalah ngelek)
• sering burping
• nyéri tikoro

Réfluks asam tiasa disababkeun ku seueur rupa-rupa faktor anu nyababkeun. Pangujian tiasa diperyogikeun pikeun nangtoskeun naha anjeun ngagaduhan burut hiatal atanapi kaabnormalan struktural sanés anu tiasa janten tukangeun gejala GERD anjeun.

Ngobrol dokter anjeun ngeunaan gejala réfluks anu henteu langkung saé sareng gaya hirup sareng parobahan diet atanapi antacid anu over-the-counter.

Diagnosis

Tés Imaging dianggo pikeun ngadeteksi hérnia hiatal sareng karusakan naon waé anu tiasa dilakukeun ku réfluks asam. Salah sahiji tés pencitraan anu paling umum nyaéta barium ngelek sinar-X, sakapeung disebat GI luhur atanapi esofagram.

Anjeun kedah gancang pikeun dalapan jam sateuacan tés pikeun mastikeun yén bagian luhur saluran cerna anjeun (kerongkongan anjeun, lambung, sareng bagian tina peujit alit anjeun) jelas katingali dina sinar-X.

Anjeun bakal nginum barium shake sateuacan tés. Guncangna mangrupikeun bahan bodas, galeuh. Barium ngajantenkeun organ anjeun langkung gampil ditingali dina sinar-X nalika ngalir ngaliwatan saluran peujit anjeun.

Parangkat diagnostik endoskopik ogé dianggo pikeun ngadiagnosa hernia hiatal. Endoskop (tabung ipis, fléksibel dilengkepan lampu leutik) dituruban dina tikoro nalika anjeun nuju tunduh. Hal ieu ngamungkinkeun dokter anjeun milari peradangan atanapi faktor sanés anu tiasa nyababkeun réfluks asam anjeun. Faktor ieu tiasa kalebet hernia atanapi borok.

Perawatan

Perlakuan hérnia hiatal bénten-bénten sareng kedah disaluyukeun pikeun masalah kaséhatan masing-masing. Hernia leutik anu muncul dina tés diagnostik tapi tetep asimtomatik ngan kedah diperhatoskeun pikeun mastikeun yén aranjeunna henteu janten cekap ageung ngabalukarkeun teu ngarareunah.

Pangobatan heartster over-the-counter tiasa nyayogikeun rasa sensasi ngaduruk sakapeung anu tiasa tina hérnia hiatal anu ukuranana sedeng. Éta tiasa dicandak sakumaha diperyogikeun sadidinten dina kaseueuran kasus. Antacid basis kalsium- sareng magnésium biasana disimpen dina lorong bantosan pencernaan di toko obat lokal anjeun.

Pangobatan resép pikeun GERD henteu ngan ukur masihan anjeun ngagentos, sababaraha ogé tiasa ngabantosan nyageurkeun lapisan esofagus anjeun tina réfluks asam anu aya hubunganana sareng hernia. Pangobatan ieu dibagi kana dua kelompok: Pamblokir H2 sareng sambetan pompa proton (PPI). Éta kalebet:

• cimetidine (Tagamet)
• esomeprazole (Nexium)
• famotidine (Pepcid)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)

Nyaluyukeun jadwal tuang sareng bobo anjeun ogé tiasa ngabantosan ngatur gejala GERD anjeun nalika anjeun ngagaduhan burut hiatal. Tuang tuangeun sadidinten sadidinten sareng hindaran tuangeun anu memicu nyeri haté. Kadaharan anu tiasa memicu nyeri haté diantarana:

• produk tomat
• produk jeruk
• dahareun gajih
• coklat
• pepermin
• kafein
• alkohol

Coba henteu ngagolér sahenteuna tilu jam saatos tuang kanggo nyegah asam asam dina jalan nyadangkeun saluran pencernaan anjeun. Anjeun ogé kedah lirén ngaroko. Roko tiasa ningkatkeun résiko réfluks asam. Ogé, janten kaleuwihan beurat (utamina upami anjeun awéwé) tiasa ningkatkeun résiko anjeun kenging duanana GERD sareng hiatal hernia, janten kaleungitan beurat tiasa ngabantosan gejala réfluks anjeun.

Bedah

Bedah pikeun ngalereskeun burut hiatal panginten diperyogikeun nalika terapi ubar, modifikasi diét, sareng pangaturan gaya hirup henteu ngatur gejala anu cekap. Calon anu saé pikeun perbaikan hérnia hiatal tiasa janten anu:

• ngalaman nyeri haté parah
• gaduh strukture esofagus (heureut tina kerongkongan kusabab réfluks kronis)
• ngagaduhan peradangan parah tina kerongkongan
• gaduh radang paru-paru disababkeun ku aspirasi asam lambung

Bedah perbaikan héria dilakukeun dina bius umum. Sayatan laparoskopik dilakukeun dina beuteung anjeun, ngamungkinkeun ahli bedah pikeun nyorong lembut burih kaluar tina hiatus sareng balik deui kana posisi normalna. Jahitan meulitkeun hiatus sareng jaga beuteung henteu teleb dina bukaan deui.

Waktos pamulihan saatos operasi tiasa dugi ti 3 dugi ka 10 dinten di rumah sakit. Anjeun bakal nampi nutrisi ngalangkungan tabung nasogastrik salami sababaraha dinten saatos operasi. Sakali anjeun diidinan tuang padet deui, pastikeun anjeun tuang sakedik sadidinten. Ieu tiasa ngabantosan promosi.