Hepatosplenomegaly: Naon Nu peryogi kauninga

Eusina

• Peran ati sareng limpa
• Gejala
• Nyababkeun sareng faktor résiko
• Inféksi
• Kasakit hematologis
• Kasakit métabolik
• Kaayaan sanésna
• Dina murangkalih
• Diagnosis
• Komplikasikeun
• Perawatan
• Outlook
• Nyegah

Ihtisar

Hepatosplenomegaly (HPM) mangrupikeun kalainan dimana duanana ati sareng limpa ngabareuhan saluareun ukuran normalna, kusabab salah sahiji sababna sabab.

Nami kaayaan ieu - hepatosplenomegaly - asalna tina dua kecap anu kaasup:

• hepatomegali: ngabareuhan atanapi ngagedéan ati
• splenomegaly: ngabareuhan atanapi ngagedéan limpa

Henteu sadaya kasus HPM parah. Sababaraha tiasa diberesihan ku panganteur minimal. Nanging, HPM tiasa nunjukkeun masalah serius, sapertos gangguan panyawat lisosomal atanapi kanker.

Peran ati sareng limpa

Ati ngagaduhan sababaraha kalungguhan kalebet detoksifikasi getih anjeun, nyintésis protéin, sareng ngalawan inféksi. Éta ogé ngagaduhan bagian konci dina ngahasilkeun duanana asam amino sareng uyah empedu.

Awak anjeun peryogi beusi pikeun ngahasilkeun sél getih beureum, sareng prosés ati anjeun sareng nyimpen éta zat beusi. Sugan anu paling dikenal kalungguhan ati anjeun nyaéta ngolah zat limbah awak anjeun, anu teras tiasa diasingkeun.

Limpa mangrupikeun organ awak anjeun anu, sacara umum, kirang dipikaharti ku jalma-jalma. Limpa ngagaduhan tempat konci dina sistem imun anjeun. Éta ngabantosan pikeun ngaidentipikasi patogén, nyaéta baktéri, virus, atanapi mikroorganisme anu tiasa nyababkeun panyakit. Éta teras nyiptakeun antibodi pikeun merangan aranjeunna.

Limpa anjeun ogé nyucikeun getih sareng diwangun tina pulp beureum sareng bodas anu diperyogikeun pikeun ngahasilkeun sareng nyucikeun sél getih. Diajar langkung seueur ngeunaan limpa.

Gejala

Jalma anu ngagaduhan hepatosplenomegaly tiasa ngalaporkeun salah sahiji atanapi langkung tina gejala ieu:

• kacapean
• nyeri

Gejala sanésna, anu panginten parna, kalebet:

• nyeri beuteung di daérah katuhu luhur
• lelembutan di daérah katuhu beuteung
• seueul sareng utah
• bareuh beuteung
• muriang
• peurih terus-terusan
• jaundice, dituduhkeun ku panon konéng sareng kulit
• cikiih coklat
• tai warna liat

Nyababkeun sareng faktor résiko

Faktor résiko hépatomegali diantarana:

• gendut
• kecanduan alkohol
• kanker haté
• hépatitis
• diabetes
• koléstérol tinggi

Splenomegaly disababkeun ku hépomegali sakitar 30 persén waktos. Aya seueur panyabab poténsial pikeun panyakit ati:

Inféksi

• hépatitis viral akut
• mononukleosis tepa, ogé katelah muriang kelenjar atanapi "panyakit ciuman" sareng disababkeun ku virus Epstein-Barr
• cytomegalovirus, kaayaan dina kulawarga virus herpes
• brucellosis, virus anu dikirimkeun ngalangkungan kadaharan anu terkontaminasi atanapi kontak sareng sato anu katépaan
• malaria, inféksi ditanggung reungit anu tiasa ngancam kahirupan
• leishmaniasis, panyakit anu disababkeun ku parasit Leishmania sareng sumebar ngalangkungan gigitan laleur keusik
• schistosomiasis, anu disababkeun ku cacing parasit anu nginféksi saluran kemih atanapi peujit
• bala septicemic, anu disababkeun ku a Yersinia pestis inféksi sareng tiasa ngancam kahirupan

Kasakit hematologis

• gangguan myeloproliferative, dimana sumsum tulang ngahasilkeun seueur sél
• leukemia, atanapi kanker sungsum tulang
• limfoma, atanapi tumor sél getih anu asalna dina sél limfatik
• anémia sél sabit, gangguan getih turun-tumurun anu dipendakan di murangkalih dimana sél hémoglobin henteu tiasa mindahkeun oksigén
• talasemia, mangrupikeun kelainan getih anu diwariskeun dimana hemoglobin kabentuk henteu normal
• myelofibrosis, kanker langka tina sungsum tulang

Kasakit métabolik

• Panyakit Niemann-Pick, gangguan métabolik parah anu ngalibatkeun akumulasi gajih dina sél
• Kasakit Gaucher, kaayaan genetik anu nyababkeun akumulasi lemak dina organ sareng sél anu béda
• Sindrom Hurler, gangguan genetik anu ningkat résiko maot mimiti ku karusakan organ

Kaayaan sanésna

• panyakit ati kronis, kaasup hépatitis aktif kronis
• amiloidosis, akumulasi langka, teu normal protéin narilep
• sistemik lupus erythematosus, bentuk paling umum tina lupus panyakit otoimun
• sarcoidosis, kaayaan dimana sél radang katingali dina organ anu béda
• trypanosomiasis, mangrupikeun panyakit parasit anu dikirimkeun ngaliwatan gigitan laleur anu katépaan
• sababaraha kakurangan sulfatase, kakurangan énzim langka
• osteopetrosis, mangrupikeun kalainan anu diwariskeun jarang dimana tulang langkung cangkéng sareng langkung padet tibatan normal

Dina murangkalih

Nyababkeun umum hépatosplenomegaly di barudak tiasa diringkeskeun sapertos kieu:

• énggal: gangguan panyimpenan sareng talasemia
• Orok: ati teu tiasa ngolah glukokerebrosid, anu tiasa nyababkeun karusakan parah dina sistim saraf pusat
• barudak anu langkung sepuh: malaria, kala azar, muriang enteric, sareng sepsis

Diagnosis

Ieu mangrupikeun sababaraha tés anu tiasa dipesen ku dokter pikeun ngabantosan diagnosis hépatosplenomegaly. Ieu nyaéta:

• ultrasound, anu biasana disarankeun saatos massa beuteung dipendakan nalika ujian fisik
• scan CT, anu tiasa ngungkabkeun ati atanapi limpa anu ageung ogé organ sakitarna
• tés getih, kaasup tés fungsi ati sareng tés pembekuan getih
• scan MRI pikeun mastikeun diagnosis saatos pamariksaan fisik

Komplikasikeun

Komplikasi hépatosplenomegaly anu paling umum nyaéta:

• ngaluarkeun getih
• getih dina tai
• getih dina utah
• gagal ati
• encephalopathy

Perawatan

Perlakuan hépatosplenomegali tiasa bénten-bénten jalmi-jalmi gumantung kana panyabab kaayaan.

Hasilna, tindakan anu paling saé pikeun anjeun nyaéta ngobrol ka dokter ngeunaan diagnosis sareng rekomendasi ngeunaan pangobatan.

Éta tiasa nyarankeun:

• Parobihan gaya hirup dina konsultasi sareng dokter anjeun. Tujuan umum anjeun kedahna lirén nginum atanapi, sahenteuna, ngirangan asupan alkohol saloba mungkin; olahraga sakumaha rutin anjeun sanggup; terasrasakeun diét anu séhat. Ieu sababaraha tips pikeun nempel sareng diet anu séhat.
• Istirahat, hidrasi, sareng pangobatan. Sababaraha inféksi anu kirang parah anu nyababkeun hepatosplenomegaly tiasa diubaran kantun nganggo pangobatan sareng istirahat anu pas bari mastikeun yén anjeun henteu janten dehidrasi. Upami anjeun ngagaduhan kaayaan tepa, pangobatan anjeun bakal dua kali lipat: pangobatan pikeun meringankeun gejala sareng pangobatan khusus pikeun ngaleungitkeun mikroorganisme tepa.
• Perawatan kanker. Nalika anu janten sabab nyaéta kanker, anjeun peryogi pangobatan anu cocog anu tiasa kalebet kémoterapi, radioterapi, sareng operasi pikeun nyabut tumor.
• Cangkok ati. Upami kasus anjeun parah, sapertos dina tahap ahir sirosis, anjeun tiasa meryogikeun cangkok ati. Diajar kanyataan ngeunaan cangkok ati.

Outlook

Kusabab rupa-rupa panyabab, hepatosplenomegaly teu aya hasilna anu khusus. Kaayaan anjeun gumantung kana rupa-rupa faktor, kalebet panyabab, kaseriusanana, sareng perlakuan anu anjeun tampi.

HPM anu langkung lami didiagnosa sareng dirawat, langkung saé. Tingali ka dokter anjeun upami aya perhatosan gejala anu henteu biasa atanapi curiga aya anu lepat.

Nyegah

Kusabab anu nyababkeun hépatosplenomegali seueur pisan, éta moal tiasa dicegah. Nanging, gaya hirup séhat ngan ukur tiasa ngabantosan. Nyingkahan alkohol, meunang seueur latihan, sareng meakeun diet anu séhat pikeun ngabantosan ngaleutikan seueur faktor résiko umum.