Batu empedu

Eusina

• Review pikeun

Batu empedu kabentuk nalika unsur-unsur dina empedu jadi teuas jadi potongan-potongan leutik kawas kerikil dina kandung kemih. Kaseueuran batu empedu didamel utamina tina koléstérol anu karasa. Upami bili cair ngandung seueur teuing koléstérol, atanapi kandung kemih henteu ngosongkeun lengkep atanapi sering cukup, batu hampru tiasa kabentuk.

Saha anu résiko?

Awéwé dua kali leuwih kamungkinan ti lalaki boga gallstones. Éstrogén hormon awéwé naékkeun kadar koléstérol dina empedu sareng ngalambatkeun gerakan hampru. Pangaruhna langkung ageung nalika kakandungan nalika tingkat éstrogén naék. Ieu mantuan ngajelaskeun naha loba awéwé ngamekarkeun gallstones nalika kakandungan atawa sanggeus boga orok. Kitu ogé, upami anjeun nyandak pil KB atanapi terapi hormon menopausal, anjeun gaduh kasempetan anu langkung ageung pikeun ngembangkeun batu hampru.

Anjeun ogé bakal gaduh batu empedu upami anjeun:

• gaduh riwayat kulawarga batu empedu
• kaleuwihan beurat
• tuang tuangeun gajih tinggi, koléstérol tinggi
• geus leungit loba beurat gancang
• anu langkung lami ti 60 taun
• nyaéta Amérika India atanapi Méksiko Amérika
• nginum obat nurunkeun kolesterol
• gaduh diabetes

Gejala

Kadang batu hampru teu aya gejala sareng henteu peryogi perawatan. Tapi upami batu empedu ngalih kana saluran anu ngaluarkeun empedu tina hampru atanapi ati kana peujit alit, éta tiasa nyababkeun "serangan" hampru. Hiji serangan brings nyeri ajeg dina beuteung luhur katuhu, handapeun taktak katuhu, atawa antara wilah taktak. Sanaos serangan sering ngaliwat nalika batu empedu maju, kadang-kadang batu tiasa naék dina saluran empedu. Saluran anu diblokir tiasa nyababkeun karusakan parah atanapi inféksi.

Tanda peringatan ngeunaan saluran empedu anu diblokir

Upami anjeun gaduh salah sahiji gejala saluran empedu anu diblokir, tingali dokter anjeun langsung:

* nyeri lilana langkung ti 5 jam

* seueul jeung utah

* muriang

* kulit konéng atanapi panon

* tai warna liat

Perawatan

Upami anjeun ngagaduhan batu empedu tanpa gejala, anjeun henteu peryogi perawatan. Upami anjeun sering serangan kandung empedu, dokter sigana bakal nyarankeun anjeun ngaleungitkeun hampru-anjeun operasi anu disebut cholecystectomy.

Bedah

Bedah pikeun ngaleupaskeun hampru - organ anu henteu penting - nyaéta salah sahiji operasi anu paling umum dilakukeun pikeun déwasa di Amérika Serikat.

Ampir kabéh cholecystectomies dilakukeun ku laparoscopy. Saatos masihan pangobatan pikeun ngabébénjokeun anjeun, ahli bedah ngadamel sababaraha sayatan alit dina beuteung sareng nyelapkeun laparoskop sareng kaméra pidéo miniatur. Kaméra ngirimkeun gambar anu digedékeun tina jero awak ka monitor vidéo, masihan dokter bedah pandangan anu caket tina organ sareng jaringan. Nalika ningali monitor, dokter bedah ngagunakeun instrumen pikeun sacara saksama misahkeun hampru tina ati, saluran empedu, sareng struktur sanésna. Teras ahli bedah motong saluran kista sareng ngaleungitkeun hampru liwat salah sahiji sayatan alit.

Pamulihan saatos operasi laparoskopi biasana ngan ukur sapeuting di rumah sakit, sareng kagiatan normal tiasa diteruskeun saatos sababaraha dinten di bumi. Kusabab otot beuteung henteu dipotong nalika operasi laparoskopi, pasien ngagaduhan nyeri anu langkung handap sareng komplikasi anu langkung sakedik tibatan saatos operasi "buka", anu peryogi incision 5-8 inci dina beuteung.

Upami tés nunjukkeun hampru ngagaduhan peradangan parah, inféksi, atanapi parut tina operasi sanés, ahli bedah tiasa ngalaksanakeun operasi kabuka pikeun ngaleungitkeun hampru. Dina sababaraha kasus, bedah kabuka rencanana; kumaha oge, kadang masalah ieu kapanggih salila laparoscopy jeung bedah kudu nyieun incision nu leuwih gede. Pamulihan tina bedah kabuka biasana butuh 3 dugi ka 5 dinten di rumah sakit sareng sababaraha minggu di bumi. Operasi kabuka perlu dina sakitar 5 persén operasi hampru.

Komplikasi anu paling umum dina operasi hampru nyaéta cilaka kana saluran bili. Saluran bili anu biasa anu terluka tiasa ngabocorkeun bili sareng nyababkeun inféksi anu nyeri sareng berpotensi bahaya. tatu hampang kadang bisa diubaran nonsurgically. Cilaka utama, kumaha oge, langkung serius sareng peryogi bedah tambahan.

Upami batu empedu aya dina saluran empedu, dokter-biasana ahli gastroenterologis-tiasa nganggo ERCP pikeun milarian sareng ngaleungitkeunana sateuacan atanapi nalika operasi hampru. Aya kalana, jalma anu geus kungsi cholecystectomy a didiagnosis kalawan batu hampru dina saluran bili minggu, bulan, atawa malah taun sanggeus bedah. Prosedur ERCP biasana suksés ngaleungitkeun batu dina kasus ieu.

Pangobatan nonsurgical

Pendekatan nurgurgical dianggo ngan ukur dina kaayaan-sapertos khusus sapertos nalika pasién ngagaduhan kaayaan médis anu serius nyegah operasi-na ukur pikeun batu koléstérol. Batu biasana recur dina 5 taun di penderita dirawat nonsurgically.

• Terapi disolusi lisan. Obat anu didamel tina asam empedu dianggo ngaleyurkeun batu empedu. Ubar ursodiol (Actigall) sareng chenodiol (Chenix) dianggo pangsaéna pikeun batu koléstérol leutik. Bulan atawa taun perlakuan bisa jadi diperlukeun saméméh sakabéh batu leyur. Duanana ubar tiasa nyababkeun diare hampang, sareng chenodiol samentawis tiasa naékkeun kadar koléstérol getih sareng énzim ati transaminase.
  
• Terapi disolusi kontak. Prosedur ékspérimén ieu ngalibatkeun nyuntik ubar langsung kana hampru pikeun ngaleyurkeun batu koléstérol. Obat-métil tert-butil éter-tiasa ngaleyurkeun sababaraha batu dina 1 dugi ka 3 dinten, tapi éta nyababkeun iritasi sareng sababaraha komplikasi parantos dilaporkeun. Prosedur keur diuji dina penderita symptomatic kalawan batu leutik.

Nyegah

Ieu sababaraha léngkah anu anjeun tiasa lakukeun pikeun ngabantosan batu empedu:

• Ngajaga beurat séhat.
• Upami anjeun kedah ngirangan beurat, lakukeun lalaunan-henteu langkung ti ½ dugi ka 2 pon saminggu.
• Tuang diet gajih rendah gajih rendah.

Review pikeun