Mutasi FLT3 sareng Leukemia Myeloid Akut: Pertimbangan, Prévalénsi, sareng Perawatan

Eusina

• Naon mutasi FLT3?
• Kumaha pangaruh FLT3 ka AML?
• Naon gejalana?
• Nguji mutasi FLT3
• Perlakuan pikeun mutasi FLT3
• Nyandak

Naon mutasi FLT3?

Leukemia myeloid akut (AML) dibagi kana subtipe dumasarkeun kumaha sél kanker, sareng naon parobihan génna. Sababaraha jinis AML langkung agrésif tibatan anu sanésna sareng peryogi perlakuan anu sanés.

FLT3 mangrupikeun parobahan gén, atanapi mutasi, dina sél leukemia. Antara jalma anu gaduh AML ngagaduhan mutasi ieu.

Kodeu gén FLT3 pikeun protéin anu disebat FLT3 anu ngabantosan sél getih bodas tumuh. Mutasi dina gén ieu ngadorong tumuhna seueur sél leukemia abnormal.

Jalma anu mutasi FLT3 gaduh bentuk leukemia anu agrésip pisan anu langkung gampang datang deui saatos dirawat.

Baheula, pangobatan AML henteu épéktip pisan ngalawan kanker kalayan mutasi FLT3. Tapi ubar anyar anu sacara khusus targetkeun mutasi ieu ningkatkeun pandangan pikeun jalma anu gaduh subtipe AML ieu.

Kumaha pangaruh FLT3 ka AML?

Gén FLT3 ngabantosan ngatur sél salamet sareng baranahan. Mutasi gén nyababkeun sél getih anu henteu dewasa dumadakan teu bisa dikendalikeun.

Hasilna, jalma anu mutasi FLT3 gaduh bentuk AML anu langkung parah. Panyakitna langkung kamungkinan deui, atanapi kambuh, saatos dirawat. Aranjeunna ogé ngagaduhan tingkat salamet anu langkung handap tibatan jalma anu henteu mutasi.

Naon gejalana?

Gejala AML kalebet:

• gampang bruising atanapi getihan
• irung irung
• permén karét
• kacapean
• kalemahan
• muriang
• leungitna beurat teu dijelaskeun
• nyeri sirah
• kulit bulak

Nguji mutasi FLT3

The College of American Pathologists and the American Society of Hematology nyarankeun yén sing saha waé anu didiagnosis sareng AML diuji pikeun mutasi gén FLT3.

Dokter anjeun bakal nguji anjeun dina salah sahiji tina dua cara:

• Tes getih: Getih dicandak tina urat dina panangan anjeun sareng dikirim ka lab.
• Aspirasi sungsum tulang: Jarum dilebetkeun kana tulang anjeun. Jarum ngaluarkeun sajumlah leutik sungsum tulang cair.

Sampel getih atanapi sumsum tulang teras diuji pikeun ningali naha anjeun ngagaduhan mutasi FLT3 dina sél leukemia anjeun. Tés ieu bakal nunjukkeun naha anjeun calon anu hadé pikeun ubar anu khusus sasaran jinis ieu AML.

Perlakuan pikeun mutasi FLT3

Dugi ka ayeuna, jalma anu ngagaduhan mutasi FLT3 utamina diubaran ku kémoterapi, anu henteu épéktip pisan pikeun ningkatkeun tingkat salamet. Grup obat anyar anu disebut sambetan FLT3 ningkatkeun pandangan pikeun jalma anu mutasi.

Midostaurin (Rydapt) mangrupikeun ubar munggaran anu disatujuan pikeun FLT3, sareng ubar anyar munggaran anu disatujuan pikeun ngubaran AML dina 40 taun. Dokter masihan Rydapt sasarengan sareng ubar kémoterapi sapertos cytarabine sareng daunorubicin.

Anjeun nyandak Rydapt ku sungut dua kali sapoé. Gawéna ku ngahalangan FLT3 sareng protéin sanés dina sél leukemia anu ngabantosan aranjeunna tumuh.

Panilitian ngeunaan 717 jalma sareng gén FLT3 anu diterbitkeun dina The New England Journal of Medicine melong épék pangobatan ku ubar anyar ieu. Panaliti mendakan yén nambihan Rydapt kana kémoterapi salamet berkepanjangan dibandingkeun sareng perlakuan anu teu aktip (plasebo) plus kémoterapi.

Tingkat salami opat taun éta 51 persén diantara jalma anu nyandak Rydapt, dibandingkeun ngan langkung ti 44 persén dina grup plasebo. Panjang rata-rata salamet nyaéta langkung ti genep taun dina grup pangobatan, tibatan langkung ti dua taun dina grup plasebo.

Rydapt tiasa nyababkeun efek samping sapertos:

• muriang sareng sél getih bodas handap (febrile neutropenia)
• seueul
• utah
• sores atanapi beureum dina sungut
• nyeri sirah
• nyeri otot atanapi tulang
• lebam
• irung irung
• kadar gula darah tinggi

Dokter anjeun bakal ngawaskeun anjeun pikeun efek samping nalika anjeun dina ubar ieu, sareng nawiskeun anjeun pangobatan pikeun ngabantosan ngatur éta.

Sababaraha sambetan FLT3 anu sanés masih dina uji klinis pikeun ningali naha éta jalan. Ieu kalebet:

• crenolanib
• gilteritinib
• quizartinib

Panaliti ogé nalungtik naha cangkok sél bobot saatos diubaran ku panghambat FLT3 tiasa ngirangan kasempetan kanker datang deui. Aranjeunna ogé ningali naha kombinasi ubar anu sanés panginten langkung épéktip pikeun jalma anu mutasi ieu.

Nyandak

Ngagaduhan mutasi FLT3 upami anjeun ngagaduhan AML biasana ngagaduhan hasil anu langkung goréng. Ayeuna, ubar sapertos Rydapt ngabantosan ningkatkeun pandanganana. Obat anyar sareng kombinasi ubar tiasa manjangkeun salamet bahkan langkung di taun payun.

Upami anjeun didiagnosis sareng AML, dokter anjeun bakal nguji kanker anjeun pikeun FLT3 sareng mutasi gén anu sanés. Nyaho saloba mungkin ngeunaan tumor anjeun bakal ngabantosan dokter anjeun mendakan pangobatan anu paling mujarab pikeun anjeun.