Naon Fistula Broncopleural sareng kumaha cara ngubaranana
Eusina
Fistula Bronchopleural pakait sareng komunikasi anu teu normal antara bronchi sareng pleura, anu mangrupikeun mémbran ganda anu ngajajar paru-paru, ngahasilkeun saluran hawa anu teu cekap sareng langkung sering saatos operasi paru-paru. Fistula Bronchopleural biasana diidentifikasi ku tanda sareng gejala anu ditepikeun ku jalma sareng tés pencitraan, sapertos radiografi dada sareng bronchoscopy.
Kaayaan ieu jarang sareng serius, utamina nalika éta kajantenan di murangkalih, sareng kedah direngsekeun gancang supados henteu nempatkeun kahirupan jalma éta dina résiko. Kusabab kitu, penting yén saatos operasi paru-paru atanapi nalika jalma éta ngagaduhan jinis gangguan pernapasan, pamariksaan lanjutan dilakukeun pikeun mariksa parobihan naon waé sareng, upami perlu, ngamimitian pangobatan.
Nyababkeun fistula bronchopleural
Fistula Bronchopleural langkung aya hubunganana sareng operasi paru-paru, utamina lobectomy, dimana lobus paru dicabut, sareng pneumonectomy, dimana hiji sisi paru-paru dihapus. Salaku tambahan, umum pikeun fistula bronkopelopal kajantenan salaku akibat tina inféksi nekrotisasi, dimana, kusabab ayana mikroorganisme anu jawab inféksi, maot jaringan lumangsung. Anu tiasa janten panyabab fistula bronkopuler nyaéta:
- Ponia, fistula dianggap komplikasi panyakit, utamina nalika disababkeun ku jamur atanapi baktéri genus Streptococcus;
- Kanker paru-paru;
- Saatos kémoterapi atanapi terapi radiasi;
- Komplikasi biopsi paru;
- Roko kronis;
- Kasakit paru obstruktif kronis;
- Ventilasi mékanis.
Penting sabab anu nyababkeun fistula bronchopleural dicirikeun sahingga pangobatan anu pas dimimitian sareng komplikasi dihindari, sapertos kasusah dina prosés pernapasan, perluasan paru-paru anu henteu cekap, kasulitan ngajaga ventilasi dina alveoli pulmonal sareng pati.
Kumaha ngaidéntifikasi
Diagnosis fistula bronchopleural dilakukeun ku praktisi umum atanapi pulmonolog ku cara uji gambar, sapertos radiografi dada, dimana atelectasis tiasa dititénan, nyaéta kaayaan anu teu aya jalan udara ka daérah khusus paru-paru, ambruk, atanapi detasmen pulmonal. Salaku tambahan kana radiografi, dokter kedah ngalakukeun bronchoscopy, di mana tabung alit dilebetkeun ngalangkungan irung supados struktur sistem pernapasan tiasa dititénan, sareng lokasi fistula sareng ukuran na tiasa persis diidentipikasi.
Salaku tambahan, dokter kedah ngaevaluasi tanda sareng gejala anu ditepikeun ku jalmi, sapertos batuk getih atanapi mukus, sesah ngarénghap sareng muriang, janten langkung umum diperhatoskeun saatos ngalakukeun pembedahan paru-paru, anu gejalana katingali kirang langkung 2 minggu saatos prosedur .
Kusabab kitu, penting yén saatos bedah pernapasan, jalma éta sacara rutin diawasi ku dokter pikeun nyingkahan pembentukan fistula sareng komplikasi na.
Kumaha perlakuanana dilakukeun
Perlakuan fistula bronkopuler bénten-bénten sesuai sareng panyababna, riwayat médis jalmi na tanda sareng gejala anu ditepikeun. Kaseueuran waktos, pangobatan diwangun ku ngalakukeun operasi pikeun ngabéréskeun fistula, tapi mungkin waé saatos fistula bakal némbongan deui. Bedah biasana disarankeun dina kasus terapi konservatif henteu ngagaduhan pangaruh anu dipikahoyong, nalika aya tanda anu nunjukkeun sepsis atanapi nalika aya kabocoran hawa.
Terapi konservatif diwangun ku saluran pembuangan cairan pleura, ventilasi mékanis, dukungan nutrisi sareng panggunaan antibiotik, sareng pendekatan terapi ieu langkung umum nalika fistula bronchopleural kajantenan akibat tina inféksi. Nanging, saluran pembuangan cairan pleura ogé tiasa langkung milih formasi fistula énggal. Ku alatan éta, perlakuan pikeun kaayaan ieu dianggap tantangan pikeun ubar sareng henteu paduli perlakuan anu disarankeun, perlu jalma éta diawasi sacara rutin pikeun ngaevaluasi kasuksésan terapi sareng kabutuhan pikeun campur anyar.
Pendekatan terapi anyar anu parantos ditalungtik nyaéta panempatan sél gagang mesenchymal dina fistula bronkopuler, anu mangrupikeun sél anu sanggup ngajieun jaringan sareng, maka, tiasa nguntungkeun panutupan fistula. Nanging, teu dipikaterang kumaha sél ieu meta dina résolusi fistula sareng ogé moal ngagaduhan pangaruh anu sami di sadaya jalma. Ku alatan éta, studi salajengna diperyogikeun pikeun ngabuktikeun pangaruh tina jinis perlakuan ieu kana fistula bronkopuler.