Ieu darurat! Naha Bagian Medicare Bagian Cover Darurat?

Eusina

• Naha Medicare Bagian A nyertakeun panutup ER?
• Naon ari bentuk BULANAN?
• Naon bedana copay sareng koin?
• Bagéan mana waé Medicare anu ngaliput perawatan ER upami anjeun henteu nampi ka rumah sakit?
• Bagian Medicare B
• Bagian Medicare C
• Medigap
• Bagian Medicare D.
• Jasa anu anjeun tiasa nampi di Er
• Sakumaha seueur kunjungan rata-rata ka ER?
• Kumaha upami ambulan nyandak kuring ka ER?
• Iraha kuring kedah angkat ka ER?
• Candak

Medicare Bagian A kadang-kadang disebat "asuransi rumah sakit," tapi ngan ukur nyéépkeun biaya kunjungan kamar darurat (ER) upami anjeun katampi di rumah sakit kanggo ngubaran panyawat atanapi cilaka anu nganteur anjeun ka UGD.

Upami kunjungan ER anjeun henteu katutup dina Medicare Bagian A, anjeun panginten tiasa kéngingkeun sinyalna ngalangkungan Medicare Bagian B, C, D, atanapi Medigap, gumantung kana rencana khusus anjeun.

Baca deui pikeun diajar langkung seueur ngeunaan sinyalna Bagian A pikeun kunjungan ER, kalebet naon anu tiasa ditutupan atanapi henteu, sareng pilihan sinyalna sanés anu anjeun tiasa gaduh.

Naha Medicare Bagian A nyertakeun panutup ER?

Upami anjeun dirawat sareng dileupaskeun ti departemen darurat tanpa nampi di rumah sakit salaku rawat inap, kamungkinan Medicare Bagian A moal nutupan kunjungan ER anjeun.

Komo upami anjeun cicing di ER sapeuting, Medicare Bagian A nganggap anjeun rawat jalan kecuali dokter nyerat paréntah ngaku anjeun ka rumah sakit pikeun pangobatan.

Kaseueuran waktos, anjeun kedah ngaku salaku rawat inap pikeun dua tengah wengi padeukeut pikeun Medicare Bagian A pikeun nutupan kunjungan anjeun.

Naon ari bentuk BULANAN?

Formulir MOON anjeun bakal ngajelaskeun naha anjeun cicing di rumah sakit salaku rawat jalan sareng perawatan naon anu anjeun peryogikeun nalika anjeun angkat ka bumi. Kengingkeun BULAN mangrupikeun salah sahiji cara pikeun nyaritakeun bagian mana tina Medicare anu tiasa mayar bagian tina tagihan ER anjeun.

Upami dokter nampi anjeun ka rumah sakit saatos kunjungan ER sareng anjeun cicing di rumah sakit salami dua wengi atanapi langkung, Medicare Bagian A mayar kanggo rumah sakit rawat inap anjeun plus biaya rawat ti kunjungan ER anjeun.

Anjeun masih bakal tanggel waler pikeun deductible, coinsurance, sareng copayments anjeun. Upami anjeun henteu yakin naha anjeun dirawat salaku rawat jalan rawat atanapi rawat inap, tanyakeun ka dokter anu ngubaran anjeun. Upami anjeun gaduh rencana Medigap, éta tiasa mayar bagian tina copay atanapi coinsurance anjeun.

Naon bedana copay sareng koin?

• Copayments nyaéta jumlah tetep anjeun mayar jasa médis atanapi kunjungan kantor. Nalika anjeun sumping ka ER, anjeun panginten tiasa gaduh sababaraha copay dumasar kana jumlah jasa anu anjeun tampi. Gumantung kana kumaha tagihan rumah sakit, anjeun moal ngagaduhan hutang dugi ka saatos kadatangan anjeun.
• Koinitas mangrupikeun persentase tagihan anu anjeun tanggel waler. Ilaharna, Medicare meryogikeun anjeun mayar 20 persén biaya pikeun perawatan anjeun.

Bagéan mana waé Medicare anu ngaliput perawatan ER upami anjeun henteu nampi ka rumah sakit?

Bagian Medicare B

Warta anu saé nyaéta Medicare Bagian B (asuransi médis) umumna mayar kunjungan ER anjeun naha anjeun parantos dinyenyeri, anjeun nandangan panyakit dadakan, atanapi panyakit janten langkung parah.

Medicare Bagian B umumna mayar 80 persén biaya anjeun. Anjeun tanggel waler pikeun sésana 20 persén. Di 2021, anu tiasa dipotong Bagian B taunan nyaéta $ 203.

Bagian Medicare C

Rencana Medicare Bagian C (Medicare Advantage) ogé mayar biaya ER sareng perawatan anu mendesak. Sanaos bagian Medicare B sareng C biasana mayar kunjungan ER, anjeun masih bakal tanggel waler anjeun, pangirangan koin, sareng copayment salian premi bulanan anjeun pikeun rencana ieu.

Medigap

Upami anjeun ngagaduhan Medigap (asuransi suplemén Medicare) salian ti rencana Bagian B anjeun, éta tiasa ngabantosan anjeun mayar 20 persén tina biaya kunjungan ER.

Bagian Medicare D.

Medicare Bagian D nyaéta liputan ubar resép. Upami anjeun dipasihkeun pangobatan IV nalika di ER, bagian Medicare B atanapi C biasana bakal ngaliput aranjeunna.

Nanging, upami anjeun peryogi pangobatan anu biasana anjeun lakukeun di bumi sareng éta dibéré ku rumah sakit nalika di UGD, éta dianggap ubar anu diatur ku diri. Upami pangobatan anu anjeun pasihkeun aya dina daptar ubar Medicare Bagian D anjeun, Bagian D tiasa mayar pangobatan éta.

Jasa anu anjeun tiasa nampi di Er

Anjeun tiasa nampi sababaraha jinis jasa anu anjeun peryogikeun salami kunjungan ER, kalebet:

• pamariksaan darurat ku salah sahiji atanapi langkung médis
• tés lab
• Sinar-X
• scanning atanapi skrining
• prosedur médis atanapi bedah
• suplai médis sareng alat-alatna, sapertos palangkangan
• pangobatan

Jasa sareng pasokan ieu tiasa ditagih babarengan atanapi misah, gumantung kana rumah sakit anu anjeun sumping.

Sakumaha seueur kunjungan rata-rata ka ER?

Perkiraan yén 145 juta jalma ngadatangan rohangan darurat unggal taun, kalayan sakedik langkung ti 12,5 juta diantarana diasupan ka rumah sakit pikeun perawatan rawat inap salaku hasilna.

Departemen Kaséhatan sareng Layanan Asasi Manusa (HHS) nyatakeun jumlah rata-rata jalma anu mayar kanggo kunjungan ER di 2017 nyaéta $ 776. Jumlah anu anjeun kedah mayar bakal béda-béda gumantung dimana anjeun cicing, kaayaan anu nuju dirawat, sareng cakupan anu disayogikeun ku rencana anjeun.

Kumaha upami ambulan nyandak kuring ka ER?

Medicare Bagian B bakal mayar tumpakan ambulan ka ER upami kaséhatan anjeun bakal kaancam ku ngumbara ka jalan anu sanés.

Salaku conto, upami anjeun cilaka sareng jaga di ambulan tiasa nyalametkeun nyawa anjeun, Medicare bakal mayar anjeun diangkut ku ambulan ka pusat médis anu caketna.

Upami anjeun milih dirawat di fasilitas anu langkung jauh, anjeun tiasa tanggel waler pikeun bédana biaya transportasi di antara dua fasilitas éta.

Iraha kuring kedah angkat ka ER?

Upami anjeun atanapi jalma anu dipikacinta ngalaman salah sahiji tanda sareng gejala ieu, anjeun kedah geuwat jaga di UGD:

• tanda-tanda stroke, sapertos ucapan anu teu kabur, lemah dina hiji sisi, atanapi layu dina raray
• tanda-tanda serangan jantung, sapertos nyeri dada, sesak napas, pusing, kesang, atanapi utah
• gejala dehidrasi, kalebet denyut jantung gancang, pusing, kram otot, sareng haus anu parah

Nalika anjeun angkat ka ER, pastikeun anjeun nyandak inpormasi asuransi, sareng daptar pangobatan ayeuna.

Candak

Upami anjeun atanapi jalma anu dipikacinta kedah angkat ka ER, penting pikeun terang yén Medicare Bagian A henteu umum ngaliput kunjungan ER kecuali pasién dirawat di rumah sakit pikeun dirawat.

Rencana Medicare Bagian B sareng Medicare Advantage (Medicare Bagian C) biasana nutupan 80 persén biaya jasa ER, tapi pasién tanggung jawab pikeun koin, copayments, sareng deductibles.

Tulisan ieu diénggalan dina 13 Nopémber 2020, pikeun ngagambarkeun 2021 inpormasi Medicare.

Inpormasi dina halaman wéb ieu tiasa ngabantosan anjeun dina nyandak kaputusan pribadi ngeunaan asuransi, tapi henteu dimaksudkeun pikeun masihan naséhat ngeunaan mésér atanapi panggunaan produk asuransi atanapi asuransi naon waé. Média Healthline henteu ngalirkeun bisnis asuransi ku cara naon waé sareng henteu dilisensikeun salaku perusahaan asuransi atanapi produser dina yurisdiksi A.S. Média Healthline henteu nyarankeun atanapi ngadukung pihak katilu mana waé anu tiasa nempatan usaha asuransi.