Analisis Cerebral Spinal Fluid (CSF)

Eusina

• Kumaha dicandak sampel CSF
• Prosedur anu aya hubunganana
• Résiko tina tusukan lumbar
• Naha tésna dipesen
• Panyakit anu dideteksi ku analisis CSF
• Panyakit nular
• Hemorrhaging
• Gangguan réspon imun
• Tumor
• Analisis CSF sareng sababaraha sklerosis
• Pangujian laboratorium sareng analisis CSF
• Nafsirkeun hasil tés anjeun
• Nuturkeun saatos analisis CSF

Naon analisis CSF?

Analisis cairan cerebrospinal (CSF) mangrupikeun cara milari kaayaan anu mangaruhan uteuk sareng tulang tonggong anjeun. Éta mangrupikeun séri tés laboratorium anu dilakukeun dina conto CSF. CSF mangrupikeun cairan anu jelas yén bantal sareng nganteurkeun nutrisi kana sistim saraf pusat anjeun (CNS). SSP diwangun ku otak sareng tulang tonggong.

CSF dihasilkeun ku plexus choroid dina uteuk teras nyerep kana aliran getih anjeun. Cairanana sacara lengkep diganti unggal sababaraha jam. Salaku tambahan pikeun nganteurkeun nutrisi, CSF ngalir ngurilingan uteuk sareng kolom tulang tonggong anjeun, nyayogikeun panyalindungan sareng ngabuang sampah.

Sampel CSF ilahar dikumpulkeun ku ngalakukeun tusukan lumbar, anu ogé dikenal salaku keran tulang tonggong. Analisis sampel ngalibatkeun pangukuran sareng pamariksaan pikeun:

• tekanan cairan
• protéin
• glukosa
• sél getih beureum
• sél getih bodas
• bahan kimia
• bakteri
• virus
• organisme invasif sanés atanapi zat asing

Analisis tiasa kalebet:

• ukur ciri fisik sareng tampilan CSF
• tés kimia kana zat anu aya dina cairan tulang tonggong anjeun atanapi ngabandingkeun sareng tingkat zat anu sami anu aya dina getih anjeun
• jumlah sél sareng ngetikkeun sél naon waé anu aya dina CSF anjeun
• idéntifikasi mikroorganisme naon waé anu tiasa nyababkeun panyakit tepa

CSF aya hubungan langsung sareng uteuk sareng tulang tonggong anjeun. Janten analisis CSF langkung épéktip tibatan tés getih pikeun paham gejala SSP.Nanging, langkung hésé pikeun kéngingkeun sampel cairan tulang tonggong tibatan sampel getih. Ngalebetkeun kanal tulang tonggong sareng jarum meryogikeun pangaweruh ahli ngeunaan anatomi tulang tonggong sareng pamahaman anu jelas ngeunaan kaayaan otak atanapi tulang tonggong anu tiasa nambahan résiko komplikasi tina prosedur.

Kumaha dicandak sampel CSF

A tusukan lumbar umumna kirang ti 30 menit. Éta dilakukeun ku dokter anu khusus dilatih pikeun ngumpulkeun CSF.

CSF biasana dicandak ti daérah handap anjeun, atanapi tulang tonggong lumbar. Penting pisan pikeun tetep lengkep dina prosedur. Ku cara ieu anjeun nyingkahan panempatan jarum atanapi trauma kana tulang tonggong anjeun.

Anjeun tiasa calik sareng dipenta pikeun condong ngarah tulang tonggong anjeun ngagulung ka payun. Atanapi dokter anjeun panginten anjeun tiasa ngagolér sisi anjeun sareng tulang tonggong anjeun melengkung sareng tuur anjeun ditarik kana dada. Melengkung tulang tonggong anjeun damel rohangan antara tulang anjeun dina tonggong handap.

Sakali anjeun dina posisi, tonggong anjeun diberesihan ku larutan steril. Iodin sering dianggo pikeun meresihan. Daérah anu steril dijaga sapanjang prosedur. Ieu ngirangan résiko inféksi.

Krim atanapi nyemprot dilenyepankeun kana kulit anjeun. Dokter anjeun teras nyuntik ubar bius. Sakali situs na pinuh beuteung, dokter anjeun nyelapkeun jarum tulang tonggong ipis antara dua tulang tonggong. Jinis sinar-X khusus anu disebut fluoroscopy kadang dianggo pikeun nungtun jarum.

Mimiti, tekanan dina jero tangkorak diukur nganggo manometer. Duanana tekanan CSF tinggi sareng handap tiasa janten tanda kaayaan anu tangtu.

Sampel cairan teras dicandak ngalangkungan jarum. Nalika kempelan cairan parantos réngsé, jarumna dicabut. Tapak tusukan diberesihan deui. Perban dilarapkeun.

Anjeun bakal dipenta pikeun tetep ngagolér sakitar sajam. Ieu ngirangan résiko nyeri sirah, anu mangrupikeun efek samping umum tina prosedur.

Prosedur anu aya hubunganana

Kadang-kadang jalma teu tiasa gaduh tusukan lumbar kusabab cacad tonggong, inféksi, atanapi herniasi otak anu mungkin. Dina kasus ieu, metode pengumpulan CSF langkung invasif anu meryogikeun rawat inap tiasa dianggo, sapertos salah sahiji ieu:

• Nalika tusukan ventrikel, dokter anjeun ngeboran liang kana tangkorak anjeun sareng nyelapkeun jarum langsung kana salah sahiji ventrikel otak anjeun.
• Nalika tusukan cisternal, dokter anjeun nyelapkeun jarum kana tonggong tangkorak anjeun.
• A shunt ventricular atanapi solokan tiasa ngumpulkeun CSF tina tabung anu disimpen ku dokter dina uteuk anjeun. Hal ieu dilakukeun pikeun ngaleupaskeun tekanan cairan tinggi.

Kumpulan CSF sering digabungkeun sareng prosedur anu sanés. Salaku conto, pewarna bisa dilebetkeun kana CSF anjeun pikeun myelogram. Ieu mangrupikeun sinar-X atanapi CT scan tina uteuk sareng tulang tonggong anjeun.

Résiko tina tusukan lumbar

Tés ieu peryogi pelepasan anu ditandatanganan anu nyatakeun anjeun ngartos résiko prosedur na.

Résiko primér pakait sareng tusukan lumbar kalebet:

• ngaluarkeun getih tina situs anu tusukan kana cairan tulang tonggong, anu disebat keran traumatis
• ngarareunah nalika sareng saatos prosedur na
• réaksi alérgi kana ubar keur ngabius
• inféksi dina situs puncture
• nyeri sirah saatos tés

Jalma anu nginum getih ipis gaduh résiko perdarahan anu luhur. Tusukan lumbar bahaya pisan pikeun jalma anu ngagaduhan masalah pembekuan sapertos jumlah trombosit anu handap, anu disebat thrombositopenia.

Aya résiko tambahan serius upami anjeun ngagaduhan massa otak, tumor, atanapi bisul. Kaayaan ieu nempatkeun tekanan kana batang uteuk anjeun. Tusukan lumbar teras tiasa nyababkeun herniasi otak. Ieu tiasa nyababkeun karuksakan otak atanapi bahkan maot.

Herniasi otak mangrupikeun pergeseran struktur otak. Éta biasana dibarengan ku tekanan intrakranial tinggi. Kaayaan éta tungtungna ngeureunkeun suplai getih kana uteuk anjeun. Ieu nyababkeun karusakan anu teu tiasa diubaran. Tés moal dilakukeun upami disangka massa otak.

Metode cisternal sareng ventricular puncture nyandak résiko tambihan. Résiko ieu kalebet:

• karusakan dina tulang tonggong anjeun atanapi uteuk
• ngaluarkeun getih dina uteuk anjeun
• gangguan tina halangan getih-otak

Naha tésna dipesen

Analisis CSF tiasa dipesen upami anjeun parantos ngalaman trauma CNS. Éta ogé tiasa dianggo upami anjeun gaduh kanker sareng dokter hoyong ningali naha kanker parantos nyebar ka SSP.

Salaku tambahan, analisis CSF tiasa dipesen upami anjeun gaduh salah sahiji atanapi langkung tina gejala ieu:

• parah, nyeri sirah teu kaémut
• beuheung kaku
• halusinasi, lieur, atanapi pikun
• sawan
• gejala sapertos flu anu tetep atanapi intensif
• kacapean, létoy, atanapi lemah otot
• parobahan eling
• seueul parna
• muriang atanapi baruntus
• sénsitip lampu
• kabeurangan atanapi tremor
• pusing
• kasusah nyarios
• kasulitan milampah atanapi koordinasi anu goréng
• ayun-ayunan parna parah
• déprési klinis anu teu tiasa dirawat

Panyakit anu dideteksi ku analisis CSF

Analisis CSF tiasa sacara akurat ngabédakeun antara rupa-rupa panyakit CNS anu tiasa hese didiagnosa. Kaayaan anu dipendakan ku analisis CSF kalebet:

Panyakit nular

Virus, baktéri, jamur, sareng parasit sadayana tiasa nginféksi SSP. Inféksi tangtu tiasa dipendakan ku analisis CSF. Inféksi SSP umum diantarana:

• meningitis
• éncephalitis
• tuberkulosis
• inféksi jamur
• Virus Nil Kulon
• virus encephalitis kuda wétan (EEEV)

Hemorrhaging

Pendarahan intracranial tiasa dideteksi ku analisis CSF. Nanging, ngasingkeun sabab anu pasti tina perdarahan panginten peryogi scan atanapi tés tambahan. Sabab ilahar kaasup tekanan darah tinggi, stroke, atanapi aneurisma.

Gangguan réspon imun

Analisis CSF tiasa ngadeteksi gangguan réspon imun. Sistem imun tiasa nyababkeun ruksakna SSP ngalangkungan peradangan, karusakan tina sarung myelin di sekitar saraf, sareng produksi antibodi.

Panyakit umum tina jenis ieu diantarana:

• Sindrom Guillain-Barré
• sarcoidosis
• neurosifilis
• sababaraha sclerosis

Tumor

Analisis CSF tiasa ngadeteksi tumor primér dina uteuk atanapi tulang tonggong. Éta ogé tiasa mendakan kangker metastatik anu sumebar ka SSP anjeun ti bagian awak anu sanés.

Analisis CSF sareng sababaraha sklerosis

Analisis CSF ogé tiasa dianggo pikeun ngabantosan diagnosa sababaraha sclerosis (MS). MS mangrupikeun kaayaan anu kronis di mana sistem imun anjeun ngancurkeun panutup panyalindungan saraf anjeun, anu disebat myelin. Jalma anu ngagaduhan MS tiasa ngagaduhan rupa-rupa gejala anu konstan atanapi sumping sareng lebet. Éta kalebet numbness atanapi nyeri dina panangan sareng suku, masalah paningali, sareng masalah leumpang.

Analisis CSF tiasa dilakukeun pikeun ngaluarkeun kaayaan médis sanés anu ngagaduhan gejala anu sami sareng MS. Cairan éta ogé tiasa nunjukkeun tanda yén sistim imun anjeun henteu fungsi normal. Ieu tiasa kalebet tingkat IgG anu luhur (jinis antibodi) sareng ayana protéin tinangtu anu ngabentuk nalika myelin rusak. Sakitar 85 dugi 90 persén jalmi anu ngagaduhan MS ngagaduhan kalainan ieu dina cairan tulang tonggong cerebral.

Sababaraha jinis MS maju gancang sareng tiasa ngancam kahirupan dina sababaraha minggu atanapi bulan. Ningali protéin dina CSF tiasa ngaktipkeun dokter ngembangkeun "konci" anu disebut biomarker. Biomarker tiasa ngabantosan ngaidentipikasi jinis MS anu anjeun kagungan langkung awal sareng langkung gampang. Diagnosis awal tiasa ngamungkinkeun anjeun kéngingkeun pangobatan anu tiasa manjangkeun umur anjeun upami anjeun ngagaduhan bentuk MS anu gancang maju.

Pangujian laboratorium sareng analisis CSF

Ieu di handap sering diukur dina analisis CSF:

• itungan sél getih bodas
• itungan sél getih beureum
• klorida
• glukosa, atanapi gula getih
• glutamin
• laktat dehidrogénase, nyaéta énzim getih
• bakteri
• antigén, atanapi zat ngabahayakeun dihasilkeun ku nyerang mikroorganisme
• total protéin
• pita oligoclonal, anu protéin khusus
• sél kanker
• DNA viral
• antibodi ngalawan virus

Nafsirkeun hasil tés anjeun

Hasil normal hartosna henteu aya anu abnormal dina cairan tulang tonggong. Sadaya tingkat ukuran komponén CSF kapanggih aya dina kisaran normal.

Hasil henteu normal tiasa disababkeun ku salah sahiji ieu:

• tumor a
• kanker metastatik
• hemorrhaging
• encephalitis, nyaéta peradangan otak
• inféksi
• peradangan
• Sindrom Reye, anu mangrupikeun panyakit anu jarang, sering fatal mangaruhan barudak anu aya hubunganana sareng inféksi virus sareng asupan aspirin
• meningitis, anjeun tiasa kéngingkeun tina jamur, tuberkulosis, virus, atanapi baktéri
• virus sapertos Nil Kulon atanapi kuda Wétan
• Sindrom Guillain-Barré, nyaéta kaayaan otoimun anu nyababkeun lumpuh sareng kajadian saatos kakeunaan virus
• sarcoidosis, anu mangrupakeun kaayaan granulomatous sabab teu dipikanyaho mangaruhan sababaraha organ (utamina paru-paru, sendi, sareng kulit)
• neurosifilis, anu kajadian nalika inféksi sifilis ngalibatkeun otak anjeun
• sababaraha sclerosis, anu mangrupikeun gangguan otoimun anu mangaruhan otak anjeun sareng tulang tonggong

Nuturkeun saatos analisis CSF

Lacak sareng pandangan anjeun bakal gumantung kana anu nyababkeun tés CNS anjeun henteu normal. Tés salajengna sigana bakal diperyogikeun pikeun kéngingkeun diagnosis anu pasti. Perlakuan sareng hasilna bakal bénten-bénten.

Meningitis anu disababkeun ku inféksi baktéri atanapi parasit mangrupikeun darurat médis. Gejala mirip sareng meningitis viral. Nanging, meningitis viral kirang ngancam kahirupan.

Jalma anu gaduh meningitis baktéri tiasa nampi antibiotik spéktrum lega dugi panyabab inféksi ditangtoskeun. Perlakuan anu gancang penting pisan pikeun ngahémat nyawa anjeun. Éta ogé tiasa nyegah karusakan CNS permanén.