Biaya Hirup sareng Kolitis Ulcerative: Carita Meg

Eusina

• Kéngingkeun diagnosis sareng pangobatan
• Tés sareng pangobatan anu ayeuna
• Ngahasilkeun hirup

Éta kahartos pikeun ngarasa teu siap saatos didiagnosa panyakit kronis. Ujug-ujug, hirup anjeun ditunda sareng prioritas anjeun ngalih. Kaséhatan sareng karaharjaan anjeun mangrupikeun pokus utama anjeun sareng énergi anjeun dikhususkeun pikeun milarian perlakuan.

Perjalanan pikeun penyembuhan henteu pernah gampang, sareng sigana anjeun bakal ngalaman sababaraha halangan di sapanjang jalan. Salah sahiji halangan éta, tangtosna, nyaéta kumaha mayar biaya ngatur kaayaan anu kronis.

Gumantung kana kaayan anjeun, anjeun panginten ngagaduhan asuransi kasihatan sareng pendapatan anu cekap kanggo mayar perawatan anjeun bari henteu hariwang teuing.

Atanapi, panginten anjeun dina yuswa 20-an, teu diasuransikeun, di sakola, sareng damel padamelan parsial $ 15 sajam. Ieu anu kajantenan ka Meg Wells.

Éta taun 2013 sareng Meg nembé ngamimitian program master di Sonoma State University. Anjeunna diajar manajemén sumberdaya budaya, ngarep hiji dinten damel di musium sajarah salaku kurator.

Meg yuswa 26 taun, hirup sorangan, sareng damel padamelan parsial. Anjeunna ngagaduhan artos cekap kanggo mayar séwaan sareng sagala rupa biaya sakola. Tapi dunya na bakal nyandak giliran dramatis.

Kanggo sababaraha waktos, Meg kantos ngalaman hal-hal sapertos gangguan pencernaan, gas, sareng kacapean anu parah. Anjeunna sibuk ku padamelan sareng studi lulusan, janten anjeunna angkat ka dokter.

Nanging, Nopémber 2013, gejala na janten pikasieuneun teuing teu dipalire.

"Kuring badé angkat ka kamar mandi," saur anjeunna, "sareng éta waktu kuring mimiti ningali getih, sareng kuring resep, OKÉ, aya anu leres-leres salah pisan."

Ulcerative colitis (UC) mangrupikeun jenis panyakit radang usus (IBD) anu nyababkeun peradangan sareng panyawat berkembang dina peujit ageung. Dina kaseueuran kasus, panyakit ieu lalaunan laun sareng janten parah antukna.

Panyabab pasti tina kaayaan teu kanyahoan, tapi panaliti yakin yén genetika, faktor lingkungan, sareng sistem imun anu kaleuleuwih mungkin ngagaduhan peran.

Getih dina tai mangrupakeun gejala umum tina UC. Nalika Meg merhatoskeun getih, anjeunna terang parantos waktos kanggo kéngingkeun bantosan.

Meg teu ngagaduhan asuransi kasihatan nalika éta. Anjeunna kedah mayar ratusan dolar tina saku kanggo sadaya kunjungan dokter, tés getih, sareng tes tinja anu diperyogikeun pikeun ngaluarkeun panyabab umum tina gejala dirina.

Saatos sababaraha kali kunjungan, tim Podomoro na tiasa ngahususkeun panyabab gejala na ka UC, panyakit Crohn, atanapi kanker usus besar.

Salah saurang dokterna ngusulkeun yén panginten bijaksana ngantosan dugi ka asuransi kasihatan sateuacan nyandak léngkah salajengna - kolonoskopi. Prosedur ieu tiasa biayana dugi ka $ 4.000 tanpa jaminan asuransi.

Dina momen asa-asa, anjeunna mésér rencana asuransi kasihatan ti calo. Tapi nalika anjeunna terang yén éta moal nutupan jasa Podomoro di daérahna, anjeunna kedah ngabatalkeun rencana éta.

"Saatos éta, kolot kuring ngambil alih sabab kuring teuing gering komo ngungkulanana," saur Meg. "Dina waktos éta, kuring ngan ukur ngaluarkeun getih sareng nyeri pisan."

Kéngingkeun diagnosis sareng pangobatan

Dina awal 2014, Meg ngadaptar dina rencana asuransi kasihatan Silver 70 HMO ngalangkungan Kaiser Permanente kalayan bantosan kulawargana. Pikeun ngajaga sinyalna, anjeunna mayar premi $ 360 per bulan. Tingkat ieu bakal ningkat janten $ 450 per bulan di 2019.

Anjeunna ogé tanggel waler pikeun biaya copay atanapi koin jaminan kana seueur pangobatanana, kunjungan dokter, prosedur rawat jalan, perawatan rawat inap, sareng tés lab. Ngan sababaraha biaya éta diitung pikeun dikurangan taunan pikeun kunjungan sareng tés dokter, nyaéta $ 2,250. Panyedia asuransi na ogé netepkeun maksimal taunan pikeun pengeluaran luar-saku kanggo cicing di rumah sakit, anu $ 6,250 per taun.

Kalayan asuransi kasihatan dina panangan, Meg nganjang ka spesialis gastrointestinal (GI). Anjeunna ngalaman kolonoskopi sareng endoskopi GI luhur sareng didiagnosis sareng UC.

Sababaraha bulan ka hareup, anjeunna ngalih ka bumi sareng cicing sareng kolotna di Vacaville, California.

Dina waktos éta, Meg parantos ngamimitian nginum obat lisan anu dianggo pikeun ngubaran peradangan dina peujit handap. Bahkan kalayan jaminan asuransi, anjeunna mayar sakitar $ 350 tina saku per bulan kanggo perawatan ieu. Tapi anjeunna masih badé angkat ka kamar mandi, ngalaman nyeri beuteung, sareng ngalaman gejala sapertos muriang sapertos nyeri awak sareng ngageter.

Meg ogé parantos kaayaan nyeri tonggong kronis mangtaun-taun. Saatos anjeunna ngembangkeun gejala UC, nyeri deui na janten langkung parah.

"Kuring henteu tiasa leumpang," Meg émut. "Kuring datar dina taneuh, henteu tiasa gerak."

Anjeunna nyambung sareng spesialis GI énggal di rumah sakit lokal, anu ngarujuk ka rheumatologist. Anjeunna didiagnosa ku sacroiliitis, nyaéta peradangan sendi anu ngahubungkeun tulang tonggong anjeun handapeun pelvis.

Dina panilitian anyar anu diterbitkeun dina Perawatan sareng Panilitian Arthritis, panaliti mendakan yén sacroiliitis mangaruhan ampir jalma anu gaduh UC. Langkung umum, peradangan gabungan mangrupikeun komplikasi non-gastrointestinal anu paling umum tina IBD, ngalaporkeun Crohn's & Colitis Foundation.

Rheumatologist Meg ngingetkeun dirina yén seueur pangobatan anu dianggo pikeun ngubaran sacroiliitis ngajantenkeun UC langkung parah. Infliximab (Remicade, Inflectra) mangrupikeun salah sahiji tina sababaraha ubar anu tiasa dikonsumsi pikeun ngatur kadua kaayaan. Anjeunna kedah nganjang ka rumah sakit unggal opat minggu nampi infus infliximab ti perawat.

Meg ngeureunkeun nginum obat oral anu anjeunna teras ngamimitian nampi infusions infliximab. Anjeunna henteu mayar nanaon tina saku kanggo infusions ieu pikeun sababaraha taun munggaran. Panyedia asuransi na ngajemput tagihan $ 10.425 per perlakuan.

Spésialis GI Meg urang ogé nyatakeun enemas stéroid pikeun ngabantosan ngirangan peradangan dina peujit handapna. Anjeunna mayar sakitar $ 30 tina saku nalika anjeunna ngeusian resép kanggo pangobatan ieu. Anjeunna ngan ukur kedah ngeusian sakali.

Kalayan perawatan ieu, Meg mimiti ngaraos langkung saé.

"Naon anu kuring kantos pikir mangrupikeun jumlah nyeri, éta saleresna sapertos anu opat dina skala nyeri. Abdi nembé biasa. Teras sakali kuring nginum obat, éta resep, aduh, kuring hirup di nyeri pisan sareng bahkan henteu sadar. "

Mangsa kanyamanan éta henteu lami.

Kaseueuran jalma anu nganggo UC ngaliwat jaman remisi anu tiasa lami minggu, bulan, atanapi bahkan mangtaun-taun. Remisi nyaéta nalika gejala panyakit kronis sapertos UC ngaleungit. Période bébas gejala ieu henteu bisa diprediksi. Anjeun pernah terang sabaraha lami aranjeunna bakal awét sareng iraha anjeun ngagaduhan suar sanés.

Meg ngalaman masa remisi mimiti ti Méi 2014 dugi ka Séptémber taun anu sami. Tapi nepi ka Oktober, anjeunna ngalaman ngalemahkeun gejala UC deui. Tés getih sareng kolonoskopi ngungkabkeun tingkat luhur peradangan.

Sapanjang sesa 2014 sareng 2015, Meg ngadatangan rumah sakit sababaraha kali pikeun ngubaran gejala sareng komplikasi suar, kalebet nyeri sareng déhidrasi.

"Dehidrasi mangrupikeun hal anu leres-leres ngagaduhan anjeun. Éta pikareueuseun. "

Spesialis GI na diusahakeun ngendalikeun panyakit ieu ku pangobatan resép - henteu ngan ukur infliximab sareng enemal stéroidal, tapi ogé prednison, 6-merc laptopurine (6-MP), allopurinol, antibiotik, sareng anu sanésna. Tapi ubar ieu henteu cekap ngajaga anjeunna di remisi.

Saatos flare sareng rawat inap di awal 2016, Meg mutuskeun kanggo menjalani operasi kanggo ngaluarkeun usus besar sareng rektumna. Perkiraan jalma anu gaduh UC peryogi dibedah pikeun ngubaran kondisina.

Meg kagungan anu munggaran tina dua operasi dina Méi 2016. Tim bedah na ngaluarkeun usus besar sareng réktum sareng ngagunakeun bagian tina peujit leutikna pikeun ngajantenkeun "J-pouch." J-pouch antukna bakal dijantenkeun gaganti réktumna.

Pikeun masihan waktos kanggo dudung, ahli bedah na ngagantelkeun tungtung peujit peujit na kana bukaan samentawis dina beuteung na - stoma anu ngalangkungan naék kana kantong ileostomy.

Anjeunna ngagaduhan operasi anu kadua di Agustus 2016, nalika tim bedah na nyambungkeun deui peujit leutikna ka J-pouch. Ieu bakal ngamungkinkeun anjeunna ngalirkeun tinja langkung atanapi kirang normal, tanpa kantong ileostomy.

Kahiji tina operasi éta hargana $ 89.495. Biaya éta henteu kalebet lima dinten perawatan di rumah sakit sareng tés anu ditampi saatosna, anu hargana $ 30,000 deui.

Operasi kadua hargana $ 11,000, ditambah $ 24,307 salami tilu dinten perawatan di-rumah sakit sareng tés.

Meg nyéépkeun 24 dinten deui di rumah sakit kanggo nampi pangobatan pankreatitis, pouchitis, sareng ileus pasca operasi.Éta ari hargana kumulatif $ 150,000.

Sacara total, Meg dirawat di rumah sakit genep kali dina 2016. Sateuacan tungtung kunjunganna, anjeunna pencét wates taunan anu ditetepkeun ku panyadia asuransi na tentang pengeluaran luar-saku kanggo rumah sakit. Anjeunna ngan ukur kedah mayar $ 600 nalika operasi munggaran.

Perusahaan asuransi na ngajemput sésana tab - ratusan rébu dolar dina tagihan rumah sakit anu kulawargana kedah mayar upami anjeunna henteu diasuransi.

Tés sareng pangobatan anu ayeuna

Kusabab dirawat di rumah sakit terakhir di 2016, Meg parantos nginum obat pikeun ngatur kaayaan dirina. Anjeunna ogé parantos nuturkeun pola diet anu saimbang, nyandak suplemén probiotik, sareng latihan yoga pikeun ngajaga peujit sareng sendi na séhat.

Euweuh sahiji perlakuan ieu sakumaha mahalna sakumaha tetep di rumah sakit, tapi anjeunna tetep mayar jumlah anu signifikan pikeun premi asuransi bulanan, biaya copay, sareng biaya koin jaminan kanggo perawatan.

Salaku conto, anjeunna ngagaduhan sahanteuna hiji kolonoskopi per taun ti saprak 2014. Kanggo masing-masing prosedur éta, anjeunna nuju mayar $ 400 kanggo biaya luar-saku. Anjeunna ogé ngagaduhan J-pouch na dievaluasi saatos operasi, anu hargana $ 1.029 dina biaya luar-saku.

Anjeunna masih nampi infusions infliximab pikeun ngubaran nyeri sendi. Sanaos ayeuna anjeunna ngagaduhan infus unggal dalapan minggu tibatan unggal genep minggu. Mimitina, manehna mayar nanaon tina saku kanggo pangobatan ieu. Tapi dimimitian di 2017, kusabab parobihan dina kawijakan anu langkung ageung, panyayogi asuransi na mimiti nerapkeun biaya jaminan.

Dina modél jaminan koin anyar, Meg mayar $ 950 tina saku pikeun tiap infus infliximab anu ditampi. Dipotong taunan na henteu dilarapkeun kana biaya ieu. Sanaos anjeunna pencét dikurangan, anjeunna kedah mayar rébuan dolar per taun kanggo nampi pangobatan éta.

Anjeunna mendakan yoga ngabantosan pikeun ngatur nyeri sareng ngagentos setrés. Ngajaga tingkat stres na turun ngabantosan anjeunna nyingkahan suar. Tapi ngahadiran kelas yoga sacara rutin tiasa mahal, utamina upami anjeun mayar kunjungan turun tibatan pas bulanan.

"Langkung langkung mirah upami anjeun mésér sasasih teu terbatas, tapi salah sahiji hasil tina kuring kaserang panyakit nyaéta kuring henteu betah mésér nanaon atanapi mésér barang sateuacanna. Kusabab unggal-unggal kuring ngalakukeun éta, kuring dirawat di rumah sakit atanapi gering teuing pikeun angkat atanapi ngamangpaatkeun naon anu kuring mésér. "

Meg ngalakukeun seuseueurna yoga na di bumi, nganggo aplikasi telepon $ 50.

Ngahasilkeun hirup

Sanaos anjeunna tiasa ngarengsekeun gelar master, Meg parantos sesah milarian sareng ngajaga padamelan bari ngatur gejala UC sareng nyeri sendi kronis.

"Kuring bakal mimiti mikirkeun kencan deui, kuring bakal ngamimitian mikir ngeunaan moro padamelan, sadayana, teras kaséhatan kuring bakal langsung turun," émut Meg.

Anjeunna janten gumantung sacara finansial ka kolotna, anu parantos janten sumber pangrojong penting pikeun anjeunna.

Aranjeunna parantos ngabantosan biaya tina seueur tés sareng pangobatan. Aranjeunna parantos ngabela nami anjeunna nalika anjeunna sakit teuing pikeun komunikasi sareng panyadia kasihatan. Sareng aranjeunna parantos nyayogikeun dukungan émosional pikeun ngabantosan anjeunna nyanghareupan épék anu kaserang penyakit kronis dina kahirupan dirina.

"Éta sesah pisan pikeun néwak saleresna, gambaran lengkep ngeunaan naon anu ngagaduhan panyakit sapertos kieu ka anjeun sareng kulawarga anjeun," saur Meg.

Tapi hal-hal parantos mimiti katingali. Kusabab Meg dipiceun titik sareng réktum, anjeunna parantos ngalaman langkung seueur gejala GI. Anjeunna nuju ningali paningkatan kalayan nyeri sendi na.

"Kualitas hirup kuring 99 persen langkung saé. Aya 1 persén éta anu ningali kana kahirupan kuring anu ngagaduhan kaséhatan anu saé pisan sareng henteu kantos ngalaman masalah pencernaan - aranjeunna sigana bakal nyangka kuring jalma anu gering. Tapi tina sudut pandang kuring, éta langkung saé pisan. "

Meg parantos ngamimitian damel ti bumi salaku panulis sareng fotografer lepas, anu masihan kendali anjeunna dimana sareng sabaraha lami anjeunna damel. Anjeunna ogé ngagaduhan blog katuangan, Meg is Well.

Antukna, anjeunna ngarepkeun janten mandiri sacara finansial pikeun ngatur biaya hirup kalayan panyawat kronis nyalira.

"Kuring hate yén kolot kuring kedah ngabantosan kuring," saur anjeunna, "yén kuring awéwé umur 31 taun anu masih kedah ngandelkeun bantosan sareng dukungan kauangan kolotna. Abdi benci pisan, sareng kuring hoyong nyobian milari jalan anu kuring tiasa lakukeun nyalira. "