Milarian Antipsikotik Pangsaéna pikeun Barudak

Eusina

• Wilujeng sumping
• Kumaha Antipsychotics Atypical Gawé sareng Saha Anu Meryogikeun aranjeunna?
• Kaayaan Dirawat kalayan Antipsychotics Atypical
• Skizofrenia
• Gangguan Bipolar
• Aripiprazole (Abilify)
• Quetiapine (Seroquel)
• Olanzapine sareng Risperidone
• Gangguan Pangembangan anu nyebar
• Gangguan Paripolah ngaganggu
• Kasalametan Antipsychotics Atypical
• Masalah kaamanan sareng antipsikotik atipikal dina murangkalih sareng nonoman
• Keuntungan beurat
• Masalah Jantung sareng Diabetes
• Kalakuan bunuh diri
• Pangaruh Sisi séjén
• Milih Antipsychotic Atypical pikeun Barudak
• Ngawangkong sareng Dokter Anjeun
• Kumaha Urang Ngaevaluasi Antipsikotik
• Bagikeun Laporan Ieu
• Tentang Kami
• Rujukan

• Ringkesan
• Laporan lengkep

Pangobatan resép disebut antipsychotics atipikal, anu kalebet aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), clozapine (Clozaril), iloperidone (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidone (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperid) (Geodon), dipasihkeun ka murangkalih sareng nonoman pikeun ngubaran skizofrenia sareng gangguan bipolar. Éta ogé dipaké pikeun nyobaan ngirangan agresi, iritasi, sareng paripolah nganyenyeri diri pakait sareng gangguan pamekaran anu nyebar, kalebet sindrom autisme sareng Asperger, sareng gangguan perilaku anu ngaganggu. Tapi resep ubar ieu ka nonoman kontropérsial sabab henteu acan ditalungtik kalayan hadé, sareng kasalametan jangka panjang sareng efektivitas pikeun barudak sareng nonoman henteu dikenal.

Panilitian di déwasa mendakan yén antipsikotik atipikal tiasa nyababkeun efek samping serius, janten kaamanan jangka panjang mangrupikeun perhatian khusus ngeunaan panggunaan barudak. Sababaraha hal anu paling pikahariwangeun kalebet gerakan sareng tremor anu teu terkendali anu nyarupaan panyakit Parkinson (katelah gejala extrapyramidal), résiko diabetes anu ningkat, paningkatan beurat anu saé, sareng tingkat koléstérol sareng trigliserida anu luhur. Obat antipsikotik atipikal ogé tiasa ningkatkeun résiko maot dini, utamina kusabab stroke, déwasa anu langkung sepuh kalayan pikun. Résiko ieu parantos diulik utamina pikeun jalma déwasa; balukar dina barudak henteu sapinuhna dipikaterang dina waktos ayeuna.

Kusabab kurangna buktina, kami henteu tiasa milih anu Best Buy atypical antipsychotic pikeun barudak anu gaduh skizofrenia, gangguan bipolar, gangguan pangembangan anu nyebar, atanapi gangguan perilaku anu ngaganggu. Sabalikna, panaséhat médis urang nyarankeun yén kolot sacara saksama nimbangkeun résiko poténsi sareng manpaatna. Barudak anu ngagaduhan karusuhan éta kedah nampi pangubaran anu komprehensif, anu kalebet terapi paripolah kognitif, latihan manajemén sepuh, sareng program pendidikan khusus, sareng terapi poténsial anu poténsial.

Mutuskeun naha ngagunakeun salah sahiji pangobatan ieu kedah dilakukeun sasarengan sareng dokter anak anjeun. Pertimbangan anu penting kalebet biaya, anu tiasa penting, efek samping poténsial, sareng naha pangobatan parantos kabuktosan janten épéktip pikeun kaayaan atanapi gejala anu paling kasohor di anak anjeun. Upami murangkalih anjeun ngagaduhan kaayaan-contona, ADHD atanapi déprési-anjeun kedah pastikeun aranjeunna leres-leres dirawat, sabab ieu tiasa ningkatkeun gejala anak anjeun.

Laporan ieu diterbitkeun dina Maret 2012.

Daptar eusi

• Bagéan 1: Wilujeng sumping
• Bagéan 2: Kumaha Cara kerja Antipsychotics Atypical sareng Saha Anu Meryogikeun aranjeunna?
• Bagéan 3: Kasalametan Antipsychotics Atypical
• Bagéan 4: Milih Antipsychotic Atipis pikeun Barudak
• Bagéan 5: Ngobrol sareng Dokter Anjeun
• Bagéan 6: Kumaha Urang Ngaevaluasi Antipsikotik
• Bagéan 7: Bagikeun Laporan Ieu
• Bagéan 8: Ngeunaan Kami
• Bagéan 9: Rujukan

Maca deui

Wilujeng sumping

Laporan ieu museur kana panggunaan pangobatan resép anu disebut antipsychotics atipikal ku barudak sareng nonoman, umur 18 sareng langkung ngora. Antipsychotics atipis dipaké pikeun ngubaran skizofrenia sareng gangguan bipolar. Éta ogé dipaké pikeun nyobaan ngirangan agresi, iritasi, ditarikna sosial / létoy, sareng gejala sanésna dina murangkalih sareng nonoman anu gaduh gangguan pamekaran anu nyebar, kalebet sindrom autisme sareng Asperger, sareng gangguan perilaku anu ngaganggu (tapi kedah dicatet yén antipsychotics atipis henteu ngabantosan masalah komunikasi inti tina autisme sareng gangguan anu sami.)

Resep murangkalih sareng pangobatan rumaja antipsikotik kontropérsial sabab aya sakedik buktina ngeunaan kasalametan atanapi efektivitas kanggo dianggo dina kelompok umur ieu.Kaseueuran naon anu urang terang asalna tina kajian pikeun jalma déwasa. Sakumaha nunjukkeun Tabel 1, kaseueuran antipsychotics atipikal henteu disatujuan ku Administrasi Pangan sareng Narkoba kanggo dianggo ku murangkalih. Tapi aranjeunna sacara hukum tiasa dianggo "off-label," anu hartosna ubarna tiasa diresepkeun pikeun ngubaran kaayaan anu teu disatujuan ku FDA. (Langkung seueur ngeunaan ieu dina bagian 2.)

Sanaos kurangna buktina, pangobatan ieu sering diresepkeun ka murangkalih sareng nonoman. Ieu ngabantosan ngajantenkeun antipsikotik atipikal kelas jual ubar kalima paling luhur di A.S. di 2010, kalayan penjualan $ 16,1 milyar, numutkeun ka IMS Health.

Clozapine (Clozaril), anu sayogi di A.S. di 1989, mangrupikeun antipsikotik atipikal anu munggaran anu disatujuan ku FDA. Kiwari, biasana dipasihan ngan ukur ubar sanés anu gagal kusabab éta tiasa nyababkeun gangguan getih anu serius dina sababaraha urang. Ieu dituturkeun ku sababaraha antipsikotik atipikal anu sanés, diantarana aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), iloperidone (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidone (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), sareng ziprasidone (Geodon) . (Tingali Tabel 1.)

Antipsychotics atipis tiasa nyababkeun efek samping anu nyusahkeun, kalebet kaku otot, gerakan lalaunan sareng tremor sacara teu disengaja (katelah gejala extrapyramidal), paningkatan beurat anu cukup, résiko anu ningkat kana diabetes tipe 2, sareng tingkat koléstérol anu luhur. (Efek samping didaptarkeun dina Tabel 2.) Seueur jalma anu ngamimitian nginum hiji henteu nyandak éta lami, sanaos éta ngirangan gejalana, sabab aranjeunna henteu tiasa atanapi henteu hoyong sabar kana épék na.

Ngatur murangkalih kalayan gangguan pamekaran atanapi paripolah tiasa nangtang pikeun kolot sareng dokter. Kusabab saeutik pisan anu dikenal ngeunaan panggunaan antipsychotics atipis di murangkalih, sareng kusabab kompleksitas anu aya hubunganana sareng karusuhan éta, Laporan Konsumén Tés Mésér Pangalusna ubar teu nyarankeun pilihan pangobatan khusus atanapi milih Buy Best dina laporan khusus ieu. Sabalikna, urang analisa panilitian médis pikeun ngabantosan anjeun ngartos manpaat sareng résiko antipsychotics atipis sahingga anjeun tiasa mutuskeun, sareng dokter anak anjeun, naha éta cocog pikeun anak anjeun.

Laporan ieu mangrupikeun bagian tina proyék Laporan Konsumén pikeun ngabantosan anjeun kéngingkeun pangobatan anu épéktip sareng aman anu masihan anjeun nilai paling pikeun dolar perawatan kaséhatan anjeun. Kanggo diajar langkung seueur ngeunaan proyek sareng ubar sanés anu parantos kami ngaevaluasi pikeun panyakit sareng kaayaan sanés, buka CRBestBuyDrugs.org.

Tabél 1. Narkoba Antipsychotic Atypical dievaluasi dina Laporan ieu
Ngaran umum	Ngaran mérek	Generic Sadia	Persetujuan FDA pikeun barudak
Aripiprazole	Abilify	Henteu	Disatujuan pikeun dianggo ku nonoman anu gaduh skizofrenia, nonoman anu ngagaduhan karusuhan bipolar dicampur atanapi épisode manik, sareng iritasi pakait sareng autisme.
Asenapin	Saphris	Henteu	Henteu
Clozapine	Clozaril Fazaclo	Leres	Henteu
Iloperidone	Fanapt	Henteu	Henteu
Olanzapine	Zyprexa Zyprexa Zydis	Henteu *	Disatujuan pikeun dianggo ku nonoman anu gaduh skizofrenia, sareng nonoman anu gaduh gangguan bipolar campuran atanapi épisode manik.
Paliperidone	Invega	Henteu	Henteu
Quetiapine	Seroquel Seroquel XR	Henteu *	Disatujuan pikeun dianggo dina ngubaran murangkalih kalayan épisode manic dina gangguan bipolar, sareng nonoman anu gaduh skizofrenia.
Risperidone	Risperdal	Leres	Disatujuan pikeun dianggo ku nonoman anu gaduh skizofrenia, nonoman anu gaduh gangguan bipolar campuran atanapi épisode manik, sareng pikeun iritasi anu aya hubunganana sareng autisme.
Ziprasidone	Geodon	Henteu	Henteu

* Administrasi Pangan sareng Narkoba parantos masihan persetujuan tiheula pikeun produk umum tapi teu aya anu sayogi ayeuna.

Balik deui ka luhur Maca deui Balik kana Daptar Eusi

Kumaha Antipsychotics Atypical Gawé sareng Saha Anu Meryogikeun aranjeunna?

Éta henteu dipikaterang persis kumaha cara antipsikotik pikeun ngabantosan gejala. Tapi anu urang terang nyaéta mangaruhan tingkat bahan kimia dina uteuk anu disebut neurotransmitter, anu ngagaduhan peran penting dina kabiasaan sareng kognisi, ogé bobo, wanda, perhatian, ingetan, sareng diajar. Ieu panginten kumaha aranjeunna ngirangan gejala psikotik, sapertos halusinasi, khayalan, pamikiran henteu teratur, sareng agitasi dina skizofrenia sareng gangguan bipolar. Éta ogé tiasa ngajelaskeun kumaha aranjeunna tiasa ngirangan agresi, jengkel, sareng paripolah anu nyerang diri pakait sareng gangguan pamekaran anu nyebar sareng gangguan perilaku anu ngaganggu. Tapi tina bukti anu aya terbatas, masih teu jelas kumaha aranjeunna ngalakukeun ieu, sareng naha éta tetep épéktip salami jangka panjang.

Kaayaan Dirawat kalayan Antipsychotics Atypical

Kaseueuran studi ngeunaan antipsychotics atipis parantos fokus kana ngarawat skizofrenia sareng gangguan bipolar. Sababaraha ubar ngagaduhan persetujuan FDA pikeun ngubaran kaayaan sapertos di murangkalih sareng nonoman ogé déwasa. Tapi aranjeunna ogé dianggo "off-label", anu hartosna aranjeunna diresepkeun ku dokter pikeun ngubaran kaayaan anu henteu acan disatujuan ku FDA.

Resep resép kaluar-labél ku dokter mangrupikeun prakték anu umum sareng sah, sanaos haram pikeun perusahaan farmasi pikeun ngamajukeun ubarna pikeun panggunaan labél. Pamakéan kaluar-labél pikeun antipsychotics atipikal di barudak kalebet perlakuan gangguan pangembangan anu nyebar, sapertos autisme sareng sindrom Asperger, sareng gangguan perilaku anu ngaganggu. (Aripiprazole sareng risperidone disatujuan pikeun anu gaduh gangguan autisme-spéktrum, tapi anu antipsychotics atipis sanésna henteu.)

Pikeun sadaya opat kaayaan-bipolar karusuhan, skizofrenia, gangguan pangembangan anu nyebar, sareng gangguan perilaku anu ngaganggu-buktina anu ngadukung panggunaan antipsychotics atipis ku jalma ngora diwatesan ku sababaraha, studi jangka pondok leutik, kalayan henteu aya bukti kualitas anu hadé dina langkung lami Éféktivitas -termérit sareng kaamanan.

Gimana, panilitian ngeunaan panggunaan antipsychotics atipis ku barudak ngan ukur ngalibatkeun 2,640 diantarana. Sakitar 1.000 murangkalih ngagaduhan gangguan bipolar, 600 ngalaman gangguan pangembangan anu nyebar, 640 ngagaduhan gangguan perilaku anu ngaganggu, sareng kirang ti 400 anu ngalaman schizophrenia.

Kotak dina bagian 2 nunjukkeun ubar mana anu parantos diulik pikeun murangkalih, sareng kanggo kondisi naon. Ngan aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), sareng risperidone (Risperdal) anu parantos diulik dina murangkalih anu ngagaduhan gangguan bipolar. Dina nonoman anu ngagaduhan skizofrenia énggal, ngan ukur olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), sareng risperidone (Risperdal) anu parantos diulik. Aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), sareng risperidone (Risperdal) parantos diulik dina murangkalih anu ngagaduhan gangguan pamekaran anu nyebar, ngan ukur risperidone (Risperdal) anu parantos diulik dina murangkalih anu ngagaduhan gangguan perilaku anu ngaganggu.

Pikeun unggal kaayaan ieu di barudak, buktina langsung ngabandingkeun hiji antipsikotik atipikal anu sanésna boh kawatesanan atanapi teu aya. Bukti pikeun kauntungan sareng cilaka didadarkeun di handap ku kaayaan pikeun unggal ubar.

Skizofrenia

Henteu jelas sabaraha barudak anu kaserang schizophrenia kusabab gangguan éta biasana henteu didiagnosis dugi ka déwasa, numutkeun National Institute of Mental Health. Schizophrenia parantos didiagnosis di murangkalih salaku yuswa 5 taun tapi ieu jarang pisan. Lalaki biasana ngalaman gejala anu mimiti dina nonoman telat sareng mimiti dugi ka pertengahan taun 20an; awéwé biasana mimiti didiagnosis dina 20an dugi ka pertengahan 30an.

Jalma anu ngagaduhan skizofrenia kakurangan tina pamikiran anu teu leres sareng henteu logis, tapi sabalikna tina kapercayaan umum, aranjeunna henteu ngagaduhan sababaraha kapribadian. Éta panginten ditarik, sieun, sareng guligah, sareng ngalaman halusinasi sareng delusi. Sareng aranjeunna panginten kasulitan pisan pikeun nyambungkeun anu sanés sacara émosional.

Seueur jalma anu ngagaduhan skizofrenia hirup bermakna sareng fungsina saé kalayan perawatan anu saé. Kaseueuran studi ubar antipsikotik atipikal parantos museur ka déwasa anu ngagaduhan skizofrenia. Aranjeunna parantos ngabantosan ngirangan gejala, ningkatkeun kualitas kahirupan, sareng ngirangan kasempetan jalma ngarugikeun dirina atanapi batur. Tapi panilitian ngeunaan panggunaan antipsikotik ku nonoman anu skizofrenia nembé didiagnosis diwatesan.

Antipsychotics Atypical Diajar di Barudak sareng Remaja, ku Karusuhan
Ngaran Generik	Ngaran mérek	Gangguan
		Barudak anu gaduh gangguan bipolar	Rumaja kalayan skizofrenia énggal énggal	Barudak anu gaduh gangguan kabiasaan ngaganggu	Barudak anu gaduh gangguan pangembangan anu nyebar
Aripiprazole	Abilify	& mariksa;			& mariksa;
Olanzapine	Zyprexa	& mariksa;	& mariksa;		& mariksa;
Quetiapine	Seroquel	& mariksa;	& mariksa;
Risperidone	Risperdal	& mariksa;	& mariksa;	& mariksa;	& mariksa;

& mariksa; nunjukkeun ubar parantos diulik salaku pangobatan pikeun karusuhan éta di murangkalih sareng / atanapi nonoman. Asenapine (Saphris), Clozpine (Clozaril), iloperidone (Fanapt), paliperidone, sareng ziprasidone (Geodon) henteu didaptarkeun sabab teu acan diajar di murangkalih.

Panilitian déwasa nunjukkeun yén sakitar satengah jalma anu ngalaman skizofrenia ngalaman réduksi anu bermakna dina épidénna saatos nyandak antipsikotik. Sababaraha gejala, sapertos guligah, tiasa langkung saé dina sababaraha dinten. Anu sanésna, sapertos khayalan sareng halusinasi, tiasa nyéépkeun opat dugi genep minggu. Hasilna, ampir unggal jalma anu didiagnosa schizophrenia bakal nampi ubar antipsikotik.

Tapi antipsikotik atipikal henteu dianggo pikeun sadayana. Ngeunaan 20 persén jalma anu gaduh skizofrenia henteu kéngingkeun manpaat waé, sareng anu sanés 25 dugi 30 persén ngalaman ngan ukur réduksi parsial gejala.

Dua studi leutik anu sacara langsung ngabandingkeun pangaruh antipsikotik atipikal anu dianggo ku nonoman anu gaduh skizofrenia henteu mendakan bénten anu signifikan diantara ubar anu diuji. Olanzapine (Zyprexa) sareng quetiapine (Seroquel) ngagaduhan pangaruh anu sami kana gejala saatos genep bulan dina panilitian anu leutik pisan para nonoman anu ngagaduhan diagnosa anyar schizophrenia. Risperidone (Risperdal) sareng olanzapine (Zyprexa) nyababkeun paningkatan anu sami dina gejala salami dalapan minggu.

Gangguan Bipolar

Kaseueuran jalma anu ngagaduhan karusuhan bipolar biasana dipasihan diagnosis dina umur dalapan taun ahir atanapi awal 20an. National Institute of Mental Health memperkirakan yén kondisina mangaruhan kirang ti 3 persén nonoman, tapi prévalénsi anu pasti henteu dipikaterang kusabab karusuhan éta hésé didiagnosa di murangkalih. Ieu sabagean kusabab gejalanya kirang jelas di murangkalih tibatan déwasa, sareng éta tiasa tumpang tindih sareng kaayaan budak leutik anu sanés, sapertos ADHD atanapi ngalaksanakeun gangguan.

Gejala ciri tina gangguan bipolar nyaéta ayun-ayunan seukeut antara wanda luhur-atanapi mania-sareng wanda-atanapi déprési anu handap pisan. Dina kaseueuran kasus, jalma-jalma anu ekstrim dina wanda tahan sababaraha minggu. Sering aya waktos di antawisna sareng wanda "normal". Tapi sababaraha jalma anu ngagaduhan karusuhan bipolar tiasa ngagaduhan période dimana gejala mania sareng déprési hadir sakaligus. Ieu disebut épisode "campuran".

Antipsychotics atipikal umumna henteu dianggo pikeun ngubaran gangguan bipolar dugi ka jalma-jalma mimiti nyobian pangobatan anu sanés, kalebet lithium, divalproex, sareng karbamazepin.

Panilitian déwasa mendakan yén sadaya antipsikotik tiasa ngabantosan ngirangan gejala mania tina karusuhan bipolar, kalayan 40 dugi 75 persén jalmi ngalaman panurunan gejala. Tapi aya sababaraha studi anu langkung seueur ngeunaan pangaruh ubar-ubaran ka jalma déwasa anu ngagaduhan karusuhan bipolar dibandingkeun sareng skizofrenia, sareng bahkan sakedik diantara barudak anu ngagaduhan karusuhan bipolar.

Ieu anu dipikaterang dugi ka ayeuna:

Aripiprazole (Abilify)

Dina hiji pangajaran, jangka pondok réspon-hartosna réduksi 50 persén atanapi langkung ageung-ditingali dina 45 dugi 64 persén murangkalih sareng nonoman nyandak aripiprazole saatos opat minggu pangobatan dibandingkeun sareng 26 persén anu nyandak plasebo. Remisi-résolusi gejala anu ampir lengkep- kahontal dina 25 dugi 72 persén barudak anu nyandak aripiprazole dibandingkeun sareng 5 dugi 32 persén dina plasebo. Tapi dina akhir pangajaran, barudak anu nyandak aripiprazole dipeunteun kualitas hirupna langkung handap tibatan anu dirawat kalayan plasebo.

Quetiapine (Seroquel)

Dina hiji pangajaran, 58 dugi ka 64 persén barudak sareng nonoman kalayan gejala mania nunjukkeun réspon saatos tilu minggu diubaran ku quetiapine dibandingkeun sareng 37 persén anu nyandak plasebo. Remisi ditingali langkung ti satengah anu nyandak quetiapine dibandingkeun sareng 30 persén dina plasebo.

Nalika quetiapine dianggo obat anu sanés, di - valproex, ku para nonoman kalayan episode mania akut, 87 persén nunjukkeun réspon saatos genep minggu dibandingkeun sareng 53 persén anu nyandak divalproex nyalira. Dina panilitian sanés anu ngabandingkeun quetiapine kana divalproex di nonoman kalayan gangguan bipolar, duanana ubar nyababkeun ningkat kualitas hirup dina akhir opat minggu. Perbaikan ditingali dina kamampuanna pikeun akur sareng anu sanés sareng ngatur tingkah polahna, ngahasilkeun kirang langkung gangguan dina kahirupan kulawarga. Sareng kolot jalma anu aya dina quetiapine nyarios yén murangkalihna langkung saé fungsina di sakola, sosial sareng akademik, sareng ogé raos langkung saé ngeunaan dirina.

Quetiapine henteu langkung saé ti plasebo nalika waktos depresi tina gangguan bipolar. Dina panilitian ngeunaan 32 nonoman sareng episode déprési pakait sareng karusuhan bipolar, quetiapine henteu ngakibatkeun paningkatan dina gejala atanapi tingkat ningkatna remisi saatos dalapan minggu pangobatan upami dibandingkeun sareng placebo.

Olanzapine sareng Risperidone

Hiji studi leutik ngabandingkeun risperidone (Risperdal) sareng olanzapine (Zyprexa) di 31 murangkalih prasekolah anu ngagaduhan gangguan bipolar anu nunjukkeun gejala mania. Obat-obatan nunjukkeun épéktipitas anu sami dina ngaleungitkeun gejala saatos dalapan minggu pangobatan. Panilitian anu langkung ageung diperyogikeun pikeun mastikeun pamanggihan éta.

Panilitian nonoman kalayan gejala mania mendakan yén 59 dugi 63 persén anu nyandak risperidone (Risperdal) salami tilu minggu ngalaman réspon dibandingkeun sareng 26 persén anu nyandak plasebo. Dina studi anu sami sareng olanzapine (Zyprexa), 49 persén nonoman anu nginum obat nunjukkeun réspon dibandingkeun sareng 22 persén anu nyandak plasebo. Duanana studi ogé mendakan yén risperidone sareng olanzapine nyababkeun langkung seueur pasién ngalaman remisi dibandingkeun sareng placebo.

Gangguan Pangembangan anu nyebar

Gangguan pamekaran anu sumebar kalebet gangguan spéktrum autisme (autisme sareng sindrom Asperger) ogé sindrom Rett, karusuhan disintegrative budak leutik, sareng karusuhan pamekaran anu nyebar (sering disebat "karusuhan pamekaran anu nyebar, henteu sanés khusus").

Rata-rata, hiji ti 110 murangkalih di A.S. ngagaduhan sababaraha bentuk gangguan autis, numutkeun ka Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit. Autisme, anu langkung umum di budak lalaki tibatan budak awéwé, ilaharna janten jelas sateuacan umur 3. Panyababna henteu kanyahoan. Jalma anu gaduh autisme gaduh masalah sareng kamampuan interpersonal sareng komunikasi, sareng kapamalian émosional, sareng aranjeunna umumna nunjukkeun tingkah laku, kagiatan, sareng minat anu kawates sareng répétitif.

Teu aya ubarna, tapi aya pangobatan anu tiasa ngabantosan. Program pendidikan atikan atanapi kahirupan sadidinten terstruktur museur kana paningkatan kamampuan sareng stratégi komunikasi ilaharna dianggo, sareng téknik manajemén tingkah laku sareng terapi paripolah kognitif. Antipsikotik diresepkeun, upami diperyogikeun, sareng tujuan pikeun ngirangan kabiasaan ngaganggu, kalebet hiperaktivitas, impulsivitas, agrésif, sareng perilaku anu nyiksa diri. Pangobatan sanés tiasa dianggo pikeun ngubaran gangguan anu sanés, sapertos kahariwang atanapi déprési.

Sababaraha studi parantos ningali panggunaan antipsikotik ku barudak anu ngagaduhan karusuhan ieu. Panilitian pangageungna, anu ngalibatkeun 101 murangkalih anu gaduh gangguan pangembangan anu nyebar, mendakan yén 69 persén anu nyandak risperidone (Risperdal) dipeunteun "langkung ningkat" saatos dalapan minggu pangobatan dibandingkeun sareng 12 persén anu nyandak plasebo. Risperidone (Risperdal) mangrupikeun hiji-hijina antipsikotik atipikal anu parantos diulik dina murangkalih umur prasekolah anu ngagaduhan karusuhan pamekaran anu nyebar, tapi teu acan kapendak langkung saé tibatan plasebo.

Éta henteu jelas upami manpaatna risperidone salami jangka panjang. Bukti anu kawates nunjukkeun yén saatos opat bulan diubaran, 10 persén barudak anu nunjukkeun pamutahiran bakal lirén ngonsumsi narkoba naha sabab henteu épéktip atanapi aranjeunna ngalaman efek samping. Ieu nyababkeun kambuh-balikna gejala kana tingkat awal-na 63 persén, padahal ngan 13 persén jalma anu nuluykeun nginum obat tambahan dua bulan kambuh.

Dina dua studi anu ngalibetkeun 316 murangkalih, anu nyandak aripiprazole (Abilify) kurang kamungkinan kana nyababkeun dirina sorangan atanapi nunjukkeun agresi ka batur dibandingkeun sareng anu nampi plasebo. Éta ogé kirang ambek, kirang ledakan ambek, ngalaman pangsaeutikna parobahan haté atanapi mood depresi, sareng kirang rentan ngagorowok atanapi ngagorowok teu pantes.

Bukti anu kawates pisan sayogi dina panggunaan olanzapine (Zyprexa) ku barudak anu ngagaduhan gangguan pamekaran anu nyebar. Ngan ukur dua studi anu ngalibatkeun kirang ti 25 murangkalih anu sayogi. Hasilna nunjukkeun yén olanzapine langkung saé tina plasebo sareng sami sareng haloperidol antipsikotik langkung lami (Haldol). Tapi kusabab sajumlah alit pisan barudak anu diulik, diperyogikeun studi anu langkung ageung pikeun nangtoskeun naha papanggihan éta tiasa diterapkeun langkung lega pikeun barudak anu ngagaduhan gangguan pangembangan anu nyebar.

Gangguan Paripolah ngaganggu

Gangguan paripolah ngaganggu kalebet gangguan defési oposisi, gangguan perilaku, sareng gangguan perilaku gangguan umum (anu dina literatur médis sering disebat "gangguan perilaku disruptive, sanés khusus"). Gangguan defési oposisi lumangsung dina sakitar 1 dugi ka 6 persén nonoman, sareng karusuhan kalakuan lumangsung sakitar 1 dugi 4 persén.

Gejala anu ditingali di murangkalih didiagnosa karusuhan nentang oposisi kalebet mumusuhan, negativisme, sareng nolak kana otoritas. Éta muncul sateuacan umur 8, sareng langkung umum di budak lalaki. Dina sababaraha kasus, parna gejala tiasa ningkat ku umur sareng janten langkung ciri karusuhan ngalaksanakeun. Barudak anu parantos didiagnosa ngagaduhan gangguan tingkah laku disruptive sering ogé nunjukkeun deficit attention / hyperactivity disorder (ADHD).

Barudak anu ngagaduhan karusuhan ngalaksanakeun pola agrésif ka jalma sareng sato, vandalisme sareng / atanapi maling harta benda, sareng palanggaran aturan serius anu sanés, sering tanpa rasa kaduhung. Gangguan kalakuan biasana didiagnosis sateuacan umur 16, sareng langkung umum di budak. Duanana karusuhan defusion sabalikna sareng karusuhan ngalaksanakeun pakait sareng masalah anu penting di imah, di sakola, sareng, engké, di tempat damel. Barudak anu ngagaduhan gangguan defési oposisi sering ngalaman masalah disiplin di sakola, sareng sering ngalaman masalah hukum nalika déwasa.

Barudak anu pola polah anu sami, tapi kirang parna, dibandingkeun sareng anu teu boga oposisi atanapi gangguan tingkah laku, tiasa didiagnosa kaserang kabiasaan ngaganggu umum atanapi karusuhan tingkah laku anu ngaganggu, henteu ditetepkeun. Barudak anu ngagaduhan kaayaan sapertos kieu nunjukkeun hubungan antarpribadi sareng kulawarga sacara nyata, sareng / atanapi kaganggu fungsi sakola.

Perlakuan primér tina karusuhan paripolah disruptive nyaéta basis kulawarga sareng kalebet pelatihan manajemén sepuh. Terapi pangobatan dianggap aditif sareng ditujukeun pikeun gejala anu khusus. Dina kaputusan pikeun ngamimitian nginum obat, sering penting pikeun tumut kana kaayaan kaayaan anu sanés ku budak. Salaku conto, pangobatan ADHD panginten janten mangpaat upami murangkalih ngagaduhan gangguan tingkah laku anu ngaganggu sareng ADHD. Dina barudak anu ngagaduhan karusuhan ngalaksanakeun, penstabil suasana haté, sapertos litium sareng valproate, panginten tiasa ngabantosan. Antipsikotik diresepkeun ka murangkalih anu ngagaduhan gangguan perilaku ngaganggu pikeun ngirangan agresi anu aya hubunganana sareng kaayaan ieu, tapi ngan ukur dua antipsikotik-risperidone sareng quetiapine anu diulik pikeun panggunaan ieu. Teu aya ubar antipsikotik anu disatujuan ku FDA pikeun pangubaran gangguan perilaku anu ngaganggu.

Dina panilitian ngeunaan barudak anu gaduh gejala gangguan paripolah disruptive anu parna, jalma anu nampi risperidone nunjukkeun sakitar dua kali laju paningkatan dina ngalaksanakeun paripolah masalah langkung ti genep dugi ka 10 minggu pangobatan dibandingkeun sareng anu nyandak plasebo. Ngeunaan 27 persén barudak anu nuluykeun nyandak risperidone salami genep bulan ngalaman kambuh dibandingkeun sareng 42 persén murangkalih anu henteu nampi ubar, tapi tingkat pamutahiran turun di kadua kelompok.

Dina panilitian nonoman kalayan gejala kabiasaan ngaganggu anu meryogikeun rawat inap, risperidone ningkat pameunteuana sacara umum, kalayan 21 persén ditaksir salaku "parah atanapi parah kaganggu" dibandingkeun sareng 84 persén nyandak plasebo.

Quetiapine (Seroquel) teu acan kapendak épéktip dina ningkatkeun paripolah agrésip anu aya hubunganana sareng karusuhan kalakuan. Dina hiji-hijina panilitian anu aya, quetiapine henteu langkung saé tibatan plasebo dina ngirangan agresi sareng hiperaktivitas dina nonoman anu ngagaduhan karusuhan sareng kabiasaan agrésip anu sedeng-parna. Salah sahiji salapan barudak (11 persén) lirén nginum obat kusabab akathisia, efek samping anu ngajantenkeun jalma rumaos siga henteu tiasa cicing. Quetiapine langkung saé tina plasebo dina ukuran global pikeun perbaikan gejala sareng kualitas kahirupan.

Balik deui ka luhur Maca deui Balik kana Daptar Eusi

Kasalametan Antipsychotics Atypical

Antipsychotics atipis tiasa nyababkeun efek samping anu signifikan, anu ngawatesan kagunaanana sacara umum. (Tingali tabel 2, di handap ieu.) Seueur jalma anu ngamimitian nginum henteu nyandak waktos anu lami, sanaos éta ngirangan gejalana, sabab aranjeunna henteu tiasa atanapi henteu hoyong sabar kana épék na. Salaku tambahan, jalma anu gaduh skizofrenia sareng gangguan bipolar condong ngeureunkeun ubarna kusabab sipat panyakitna. Éta panginten henteu ngartos yén aranjeunna ngagaduhan gangguan jiwa, gagal nampi yén aranjeunna nguntungkeun tina pangobatan, hilap nginumana, atanapi lirén nyandakna nalika gejala anu paling serius betah.

Salah sahiji efek samping anu serius tina antipsychotics atipikal nyaéta patalina sareng gerakan (extrapyramidal) -kali anu teu kabendung sareng tremor anu mirip sareng panyakit Parkinson. Efek samping Extrapyramidal umumna ngaleungit nalika ubar teu dieureunkeun atanapi dosis na diturunkeun. Tapi gangguan gerakan khusus anu diskinesia tardive tiasa berkembang kalayan panggunaan langkung berkepanjangan sareng tiasa bertahan bahkan saatos pasién lirén nyandak antipsikotik.

Obat antipsikotik atipikal ogé nyababkeun efek samping serius anu sanés, kalebet paningkatan résiko diabetes tipe 2, paningkatan beurat anu penting, sareng tingkat koléstérol sareng trigliserida anu luhur. Salaku tambahan, aranjeunna parantos kapendak nambihan résiko maot dini, utamina kusabab stroke, déwasa anu langkung sepuh ku pikun. Résiko ieu parantos diulik utamina pikeun jalma déwasa; balukar dina barudak henteu sapinuhna dipikaterang dina waktos ayeuna.

Tabél 2. Épék Samping Pakait sareng Antipsychotics Atypical
Minor pikeun Pangaruh Sisi Sedeng Parah - Ieu tiasa betah atanapi ngaleungit kana waktos, atanapi dikirangan upami dosis na diturunkeun. Aranjeunna angkat nalika ubar dieureunkeun. Daptar ieu di handap aya alfabetis sareng henteu dina urutan pentingna, parna, atanapi frékuénsi. Kaseueuran jalma gaduh langkung ti hiji épék ieu. Tapi pangalaman sareng, parna tina, efek samping beda-beda sacara substansial ku jalma.
Gerak anggota awak sareng awak normal, kedutan otot, tremor sareng kejang	Insomnia
Haid normal	Lip smacking sareng gerakan létah anu teu normal
Paningal kabur	Kaku otot atanapi kalemahan
Kabebeng	Detak jantung gancang
Pusing dina nangtung atanapi gerak gancang	Guligah
Sungut garing	Sedasi, tunduh
Ciduh teuing	Disfungsi séksual
Ngaraos langkung lapar tibatan biasana	Ruam kulit
Pangaruh Sisi Poténsial - Ieu panginten peryogi ngeureunkeun ubar atanapi ngalih ka anu sanés. Aranjeunna sering dibalikkeun, tapi tiasa, dina sababaraha kasus, janten permanén, sareng, dina kasus agranulositosis, bahkan ngancam kahirupan.
Agranulositosis † - Gagalna sungsum tulang ngahasilkeun sél getih bodas anu merangan panyakit, anu tiasa nyababkeun inféksi serius atanapi fatal. Résiko ieu pakait utamina sareng clozapine, sareng tés getih biasa diperyogikeun nalika nyandak éta.
Parobihan dina metabolisme anu nyababkeun abnormalitas gula getih sareng masalah sanésna, anu tiasa nyababkeun diabetes tipe 2 sareng résiko panyakit jantung langkung luhur sareng stroke di déwasa.
Myocarditis † - Peradangan otot jantung anu tiasa fatal. Résiko ieu pakait utamina sareng clozapine.
Kejang † - Résiko ieu pakait utamina sareng clozapine.
Ngiringan beurat anu penting - 7 persén atanapi kanaékan langkung ageung beurat awak pretreatment (jumlah total gumantung kana beurat mimiti budak). Clozapine sareng olanzapine duanana nyababkeun nambahan beurat langkung ageung tibatan antipsychotics anu sanés.
Diskinesia telenges - Gerakan awak anu teu kaendahan anu tiasa kalebet tremor sareng kejang.

† Pakait utamina sareng clozapine; Tés getih rutin diperyogikeun nalika nyandak éta.

Sacara umum, 80 dugi 90 persén déwasa anu nyandak antipsychotic naon waé bakal ngagaduhan sahanteuna hiji efek samping; seuseueurna bakal ngagaduhan langkung ti hiji. Jalma anu ngalaman efek samping:

• 20 dugi 30 persén bakal ngagaduhan pangaruh ngarugikeun anu serius atanapi teu kaampeuh sareng lirén nginum obat dina sababaraha dinten, minggu, atanapi sababaraha bulan.
• 35 dugi 45 persén bakal lirén nginum obat dina genep bulan.
• 65 dugi ka 80 persén bakal lirén nginum obat dina 12 dugi 18 bulan.

Masalah kaamanan sareng antipsikotik atipikal dina murangkalih sareng nonoman

Kusabab studi anu kawates pikeun barudak sareng nonoman, épék ngarugikeun antipsychotics atipikal henteu dipikaterang sapinuhna. Profil efek samping beda-beda ku ubar, janten nalika ngémutan hiji kanggo murangkalih anjeun, résiko unggal ubar khusus kedah diperhatoskeun ngalawan kauntungan poténsial. Bagéan ieu mangrupikeun tinjauan efek samping anu aya dina panilitian anu ngalibatkeun barudak sareng nonoman.

Keuntungan beurat

Ngirangan beurat badan sigana efek samping anu paling umum dipatalikeun sareng antipsychotics atipikal anu dicandak ku murangkalih sareng nonoman. Risperidone (Risperdal) dirumuskeun dina dosis anu murah, salaku conto, ngakibatkeun paningkatan beurat rata-rata sakitar 4 pon di barudak anu ngagaduhan gangguan pangembangan anu nyebar atanapi gangguan perilaku anu ngaganggu dibandingkeun sareng anu dibéré placebo. Éta henteu acan écés naha paningkatan beurat ieu stabil atanapi teras-teras ningkat dina jangka panjang. Bukti ayeuna nunjukkeun paningkatan beurat awak, kalayan perkiraan 4 dugi 12 pon dina sataun sareng dugi ka 18 pon saatos dua taun.

Ngiringan beurat ogé pangaruh samping anu paling masalah sareng aripiprazole (Abilify). Dina hiji pangajaran, 15 persén barudak anu nyandak éta ngalaman nambahan beurat anu kasohor (sahenteuna 7 persén di luhur ngamimitian beurat) langkung dalapan minggu. Dina panilitian anu sanés, 32 persén barudak ngalaman paningkatan beurat anu penting nalika dina aripiprazole. Dina duanana panilitian, barudak anu nyandak plasebo ngalaman paningkatan beurat awak. Naha paningkatan beurat pakait sareng aripiprazole teras-terasan salami jangka panjang henteu jelas sabab henteu aya kajian jangka panjang ngeunaan paningkatan beurat sareng pangobatan anu teraskeun.

Olanzapine (Zyprexa) ogé aya hubunganana sareng paningkatan beurat awak, kalayan barudak kéngingkeun 7,5 dugi 9 pon langkung genep dugi ka 10 minggu pangobatan. Hiji panilitian mendakan yén dua per tilu barudak ngagaduhan sahenteuna 7 persén langkung seueur tibatan beurat mimitian. Sapertos dina kasus aripiprazole (Abilify), studi paningkatan beurat awak barudak anu teras-terasan nyandak olanzapine pikeun jangka panjang henteu sayogi.

Tabel 3. Beurat Gain sareng Antipsychotics Atypical di Barudak sareng Remaja
Narkoba	Ngirangan beurat pon langkung 6 dugi 8 minggu
	Gangguan Perkembangan Pervasive atanapi Karusuhan Paripolah Gangguan	Gangguan Bipolar	Skizofrenia
Aripiprazole (Abilify)	3-4	<1	–
Olanzapine (Zyprexa)	7.5 dugi ka 9	7.4	–
Quetiapine (Seroquel)	–	3	4-5
Risperidone (Risperdal)	4	2	2

Quetiapine ogé nyababkeun nambahan beurat. Salaku conto, dina panilitian di murangkalih anu gaduh épisode depresi bipolar, anu nampi quetiapine langkung sakitar 3 pon langkung seueur tibatan anu nampi plasebo.

Masalah Jantung sareng Diabetes

Sababaraha ubar antipsikotik atipikal tiasa ningkatkeun kolesterol total (LDL sareng trigliserida). Salaku tambahan, obat-obatan éta - kecuali kamungkinan aripiprazole (Abilify) - tiasa ningkatkeun gula getih, atanapi spidol diabetes anu sanés, dina sababaraha murangkalih, atanapi memperparah kontrol gula getih pikeun anu ngagaduhan diabetes anu tos aya.

Teu mungkin pikeun nyarios sabaraha hiji résiko anu ningkat dina nambihan ubar-ubaran, atanapi upami hiji ubar langkung goréng tibatan anu sanés pikeun barudak. Dumasar kana panilitian anu diterbitkeun, olanzapine (Zyprexa) tiasa nyababkeun kanaékan kadar kolesterol anu langkung ageung di barudak tibatan déwasa.

Sedengkeun pola wirahma jantung (EKGs) normal, hiji panilitian nunjukkeun kanaékan denyut jantung samentawis kalayan risperidone salami dua minggu munggaran pangobatan. Tingkat jantung pamilon balik deui ka normal saatos dua minggu dirawat.

Kalakuan bunuh diri

Dina panilitian ngeunaan barudak anu nyandak antipsychotics atipikal, aya sababaraha anu nunjukkeun tingkah laku bunuh diri, tapi henteu mungkin pikeun nyebatkeun upami ieu nunjukkeun paningkatan atanapi panurunan résiko tina tingkah laku bunuh diri, atanapi henteu aya pangaruh pisan.

Pangobatan psikoaktif, sapertos antidepresan tangtu, parantos kapendak nambihan résiko ieu dina nonoman. Kusabab aripiprazole (Abilify) sareng quetiapine (Seroquel) ngabagi sababaraha kagiatan neurotransmitter anu sami dina uteuk sakumaha antidepresan ieu, ubar-ubaran ngagaduhan peringatan serius yén aranjeunna tiasa ningkatkeun résiko pamikiran sareng tingkah laku bunuh diri, sanaos buktina henteu jelas.

Dina jalma déwasa anu gaduh skizofrenia, clozapine (Clozaril, Fazaclo ODT) mangrupikeun hiji-hijina ubar antipsikotik atipis anu parantos dipendakan pikeun ngirangan résiko bunuh diri atanapi kabiasaan bunuh diri. Ieu henteu acan diajar di murangkalih.

Pangaruh Sisi séjén

Panilitian risperidone (Risperdal) parantos mendakan tingkat épék samping sanésna, tapi ieu tiasa disababkeun ku dosis anu handap anu dianggo, sareng tindak lanjut anu pondok. Gerak anggota awak sareng awak normal (gejala extrapyramidal), jarang aya dina percobaan jangka pondok, tapi aranjeunna langkung sering dilaporkeun tibatan pasién anu nyandak plasebo.

Risperidone dipikanyaho nyababkeun tingkat tingkat hormon prolaktin, anu ngabantosan dina ngahasilkeun susu ibu saatos kakandungan. Dina awéwé sareng lalaki anu henteu hamil, paningkatan prolaktin tiasa ngahasilkeun payudara anu diperbesar sareng masalah fungsi seksual. Panilitian ngeunaan barudak mendakan yén risperidone naék tingkat prolaktin, tapi henteu aya anu nunjukkeun tanda atanapi gejala sapertos ngagedéan payudara. Henteu jelas upami, dumasar kana waktos, tingkat prolaktin tetep luhur atanapi balik deui ka normal.

Efek samping sanésna langkung sering ditingali ku aripiprazole (Abilify) tibatan plasebo kalebet sare, drooling, tremor, seueul, atanapi utah. Gerakan henteu normal tina panangan, suku, atanapi awak ogé katingali langkung sering di murangkalih anu nyandak aripiprazole. Panilitian salajengna diperyogikeun pikeun nangtoskeun naha épék sampingan ieu ngumbar, tetep konstan, atanapi parah langkung lami kalayan nambihan pangobatan.

Dina panilitian ngeunaan panggunaan quetiapine (Seroquel) dina pengobatan nonoman anu gangguan karusuhan, 11 persén anu nginum obat dieureunkeun kusabab akathisia, kaayaan dimana hiji jalma raoseun rada teu tenang, siga anu henteu tiasa cicing waé. Upami teu kitu, ubar na ditoleransi kalayan saé.

Efek samping séjén anu dilaporkeun ku barudak anu nyandak olanzapine kalebet ubar keur nengtremkeun sareng naék napsu.

Sacara umum, efek samping dilaporkeun langkung sering sareng olanzapine (Zyprexa) dibandingkeun sareng quetiapine (Seroquel) atanapi risperidone (Risperdal). Kakuatan langkung sering aya di pasién anu diubaran olanzapine dibandingkeun sareng quetiapine, sareng kacapean langkung sering sareng olanzapine dibandingkeun sareng risperidone. Tapi langkung pasién anu nyandak risperidone ngalaporkeun efek samping anu aya hubunganana sareng gerakan dibandingkeun sareng anu nyandak olanzapine.

Balik deui ka luhur Maca deui Balik kana Daptar Eusi

Milih Antipsychotic Atypical pikeun Barudak

Kusabab sakedik bukti ngeunaan panggunaan antipsychotics atipikal ku barudak sareng nonoman, hese pikeun nangtoskeun efektivitas sareng kaamanan jangka pondokna. Sareng henteu aya anu terang ngeunaan kasalametan jangka panjang sareng efficacyna kusabab studi anu ngalibatkeun jalma ngora kawilang leutik sareng pondok dina durasi.

Janten kami henteu tiasa milih anu Best Buy atypical antipsikotik pikeun dianggo ku murangkalih sareng nonoman anu gaduh skizofrenia, gangguan bipolar, gangguan pamekaran anu nyebar, atanapi gangguan perilaku anu ngaganggu. Sabalikna, panaséhat médis urang nyarankeun yén kolot sacara saksama beuratna résiko sareng manpaatna. Rencana pangobatan anu komprehensif pikeun barudak anu ngagaduhan karusuhan ieu kedah kalebet terapi paripolah kognitif, palatihan-manajemén indung sareng program pendidikan khusus, sareng terapi poténsi ubar naon waé.

Mutuskeun naha ngagunakeun salah sahiji pangobatan ieu pisan, sareng upami kitu, anu mana, kedah dilakukeun babarengan sareng dokter anak anjeun sareng kedah didasarkeun kana sababaraha pertimbangan penting. Salaku conto, naon gejala anu paling penting, matak pikasediheun, atanapi ngaruksak anak anjeun? Naha gejala-gejala ieu anu ubar antipsikotik parantos dipendakan pikeun meredih? Naha manpaatna nyukupan atanapi berharga pikeun anjeun sareng anak anjeun?

Anjeun ogé kedah tumut kana biaya biaya pangobatan, anu panginten tiasa lumayan. Sareng marios efek samping ubar dina sajarah sajarah kaséhatan anak anjeun pikeun mastikeun éta pantes. Obat ieu parantos teu diulik sacara sakedik di barudak ngeunaan épék sampingan, janten anjeun ogé kedah nimbangkeun buktina tina panilitian déwasa.

Upami murangkalih anjeun ngagaduhan kaayaan anu sasarengan - contona, ADHD atanapi déprési - anjeun kedah pastikeun dirawat. Ieu tiasa ningkatkeun gejala anak anjeun. Pikeun gangguan bipolar, aya deui, ubar anu langkung ditalungtik kalayan hadé, sapertos lithium, divalproex, sareng karbamazepin, anu kedah diusahakeun heula sateuacan ngemutan antipsikotik atipikal.

Upami anjeun mutuskeun masihan ka anak anjeun antipsikotik, kami nyarankeun ngagunakeun dosis épéktip panghandapna pikeun ngaminimalkeun kamungkinan efek samping. Sareng pastikeun anak anjeun périodik dievaluasi deui ku dokter pikeun nangtoskeun naha pangobatanna masih ngabantosan sareng diperyogikeun.

Balik deui ka luhur Maca deui Balik kana Daptar Eusi

Ngawangkong sareng Dokter Anjeun

Inpormasi anu kami nampilkeun di dieu sanés hartosna ngagantikeun kaputusan dokter. Tapi kami arepkeun éta bakal ngabantosan anjeun sareng dokter murangkalih anjeun nangtoskeun naha antipsikotik pantes.

Émut yén seueur jalma horéam ngabahas biaya ubar sareng dokterna, sareng yén panilitian parantos mendakan yén dokter henteu sacara rutin tumut kana harga nalika resep ubar. Kacuali anjeun nyandak éta, dokter anjeun panginten nganggap yén biaya sanés faktor pikeun anjeun.

Seueur jalma (kalebet médis) mikir yén ubar énggal langkung saé. Sedengkeun éta asumsi alami anu dilakukeun, éta henteu kedah leres. Panilitian sacara konsisten mendakan yén seueur ubar anu langkung saé saé-sareng dina sababaraha kasus langkung saé tibatan ubar anu langkung énggal. Pikirkeun aranjeunna salaku "diusahakeun sareng leres," khususna nalika ngeunaan catetan kaamanan aranjeunna. Obat-obatan anyar henteu acan kéngingkeun uji coba waktos, sareng masalah anu teu disangka-sangka tiasa sareng pas nepi pas pencét pasar.

Tangtosna, sababaraha ubar resép anu langkung énggal langkung épéktip sareng langkung aman. Taroskeun sareng dokter ngeunaan plus sareng minus ubar anu langkung anyar sareng anu langkung lami, kalebet ubar generik.

Pangobatan resép janten "generik" nalika patén perusahaan dina éta lapses, biasana saatos sekitar 12 dugi 15 taun. Dina waktos éta, perusahaan sanés tiasa ngadamel sareng ngajual ubar.

Generik jauh langkung murah tibatan ubar-ubaran anyar, tapi éta sanés ubar anu langkung murah. Mémang, kaseueuran generik tetep mangpaat mangtaun-taun saatos mimiti dipasarkeun. Éta sababna langkung ti 60 persén sadaya resép di A.S. dinten ayeuna ditulis pikeun generik.

Masalah penting anu sanés pikeun diobrolkeun sareng dokter anjeun nyaéta nyimpen rékor obat anu anjeun tuang. Aya sababaraha alesan pikeun ieu:

• Mimiti, upami anjeun ningali sababaraha dokter, masing-masing panginten moal sadar ubar anu diresepkeun ku anu sanés.
• Kadua, kusabab jalma-jalma bénten dina réspon kana pangobatan, biasa pikeun dokter ayeuna resep sababaraha sateuacan mendakan anu tiasa dianggo saé atanapi pangsaéna.
• Katilu, seueur jalma anu nginum sababaraha ubar resép, ubar sanés resep, sareng suplemén diet dina waktos anu sami. Aranjeunna tiasa berinteraksi ku cara anu tiasa ngirangan manpaat anjeun tina ubar atanapi bahaya.
• Tungtungna, nami ubar resép-duanana umum atanapi mérek-sering sesah kanggo ngucapkeun sareng ngémutan.

Kusabab sadaya alesan éta, penting pikeun nyimpen daptar tinulis sadaya ubar sareng suplemén anu anjeun tuang, sareng périodik marios deui sareng dokter anjeun.

Sareng pastikeun anjeun pasti ngartos dosis pangobatan anu diresepkeun pikeun anjeun sareng sabaraha pél anu anjeun ngarepkeun unggal dinten. Dokter anjeun kedah nyarioskeun inpormasi ieu ka anjeun. Nalika anjeun ngeusian resép di apoték atanapi upami anjeun kéngingkeun ngalangkungan mail, parios kanggo ningali naha dosis sareng jumlah pil per dinten dina wadah pil cocog sareng jumlah anu dibéjakeun ku dokter.

Balik deui ka luhur Maca deui Balik kana Daptar Eusi

Kumaha Urang Ngaevaluasi Antipsikotik

Evaluasi kami utamina dumasarkeun kana tinjauan ilmiah mandiri tina buktina ngeunaan épéktipitas, kaamanan, sareng pangaruh ngarugikeun antipsychotics.Tim médis sareng panaliti di Oregon Kaséhatan & Élmu Universitas Élmu Praktek Berbasis ngalaksanakeun analisis salaku bagian tina Proyek Tinjauan Épéktip Narkoba, atanapi DERP. DERP mangrupikeun inisiatif multi-nagara bagian anu mimiti pikeun ngaevaluasi efektivitas komparatif sareng kaamanan ratusan ubar resép.

Sinopsis tina analisis DERP ngeunaan antipsikotik ngajantenkeun dasar pikeun laporan ieu. Konsultan Laporan Konsumén Narkoba Meuli Pangalusna ogé mangrupikeun anggota tim panalitian di Oregon, anu henteu ngagaduhan minat kauangan pikeun perusahaan atanapi produk farmasi.

Tinjauan lengkep DERP ngeunaan antipsychotics sayogi di //derp.ohsu.edu/about/final-documentdisplay.cfm. (Ieu mangrupikeun dokumén anu panjang sareng téknis anu ditulis pikeun médis.)

The Consumers Reports Best Buy Drugs metodology is describes in more detail in the Metode section at CRBestBuyDrugs.org.

Balik deui ka luhur Maca deui Balik kana Daptar Eusi

Bagikeun Laporan Ieu

Laporan hak cipta ieu tiasa didownload gratis, nyetak deui, sareng disebarkeun kanggo panggunaan sanés komérsial tanpa idin ti Consumer Reports & circledR; salami éta jelas disababkeun ku Laporan Konsumén Tamba Pangalusna Mésér Narkoba. ™ Kami ngadorong panyebaranana ogé pikeun tujuan nginpokeun konsumén. Tapi Laporan Konsumén henteu mikeun panggunaan nami atanapi bahan na pikeun tujuan komersial, pamasaran, atanapi promosi. Sagala organisasi anu resep kana sebaran anu langkung ageung tina laporan ieu kedah email ka [email protected]. Consumer Reports Best Buy Drugs ™ mangrupikeun sipat mérek dagang ti Consumers Union. Sadaya tanda petik tina matéri kedah nyebatkeun Laporan Konsumén Best Buy Drugs ™ salaku sumberna.

© 2012 Konsumén Union of U.S. Inc.

Balik deui ka luhur Maca deui Balik kana Daptar Eusi

Tentang Kami

Union Consumer, penerbit Laporan Konsumén & ngurilinganR; majalah, mangrupikeun organisasi anu mandiri sareng nirlaba anu misi na ti saprak 1936 nyaéta pikeun nyayogikeun konsumén pikeun inpormasi teu bias ngeunaan barang sareng jasa sareng nyiptakeun pasar anu adil. Éta halaman wéb nyaéta www.CRBestBuyDrugs.org. Halaman wéb majalah na nyaéta ConsumerReports.org.

Bahan-bahan ieu dimungkinkeun ku hibah ti Jaksa Umum Konsumén Umum sareng Program Grant Pendidikan Prescriber, anu dibiayaan ku padumukan multistat klaim panipuan konsumen ngeunaan pamasaran ubar resép Neurontin.

Yayasan Engelberg nyayogikeun hibah utama pikeun ngabiayaan nyiptakeun proyék ti 2004 dugi ka 2007. Pendanaan awal tambihan sumping ti Perpustakaan Nasional Kedokteran, bagian tina National Institutes of Health. Penjelasan anu langkung lengkep ngeunaan proyék éta sayogi di CRBestBuyDrugs.org.

Kami nuturkeun prosés éditor anu ketat pikeun mastikeun yén inpormasi dina laporan ieu sareng dina Consumer Reports Best Buy Drugs website akurat sareng ngajelaskeun prakték klinis anu ditampi umumna. Upami urang mendakan kasalahan atanapi waspada ka salah kami bakal menerkeun éta gancang-gancang. Tapi Laporan Konsumén sareng panulisna, éditor, penerbit, lisénsi, sareng panyadia moal tiasa tanggel waler pikeun kasalahan médis atanapi kakurangan, atanapi konsékuansi tina panggunaan inpormasi dina situs ieu. Mangga tingali perjanjian pangguna kami di CRBestBuyDrugs.org kanggo inpormasi salajengna.

Laporan Konsumén Narkoba Pangalusna Mésér teu kedah ditingali salaku diganti pikeun konsultasi sareng ahli médis atanapi kaséhatan. Laporan ieu sareng inpormasi ngeunaan CRBestBuyDrugs.org disayogikeun pikeun ningkatkeun komunikasi sareng dokter tibatan ngagentos.

Balik deui ka luhur Maca deui Balik kana Daptar Eusi

Rujukan

1. Aplikasi J, Winkler J, Jandrisevits MD, Apps J, Winkler J, Jandrisevits MD. Gangguan bipolar: gejala sareng pangobatan di murangkalih sareng nonoman. Perawat Pediatr. 2008; 34 (1): 84-8.
2. Arango C, Robles O, Parellada M, Fraguas D, Ruiz-Sancho A, Medina O, Zabala A, Bombin I, Moreno D. Olanzapine dibandingkeun quetiapine di nonoman kalayan épék psikotik anu munggaran. Eur Budak leutik Psychiatry. 2009; 18 (7): 418-28.
3. Barzman DH, DelBello MP, Adler CM, Stanford KE, Strakowski SM. Khasiat sareng kasabaran quetiapine versus divalproex pikeun pengobatan impulsivity sareng agresi réaktif dina nonoman anu ngagaduhan gangguan bipolar sareng karusuhan paripolah anu ngaganggu. Jurnal Psikofarmakologi Budak & Budak. 2006; 16 (6): 665-70.
4. Pusat Kontrol Kasakit. Prévalénsi Gangguan Spéktrum Autisme-Autisme sareng Jaringan Pangawasan Cacad Pangembangan, Amérika Serikat, 2006. MMWR. 2009; 58 (SS10): 1-20.
5. Correll CU, Manu P, Olshanskiy V, Napolitano B, Kane JM, Malhotra AK. Résiko Cardiometabolic pangobatan antipsikotik generasi kadua nalika panggunaan mimitina-waktos di murangkalih sareng nonoman. Jurnal Asosiasi Médis Amérika. 28 Okt 2009. 302 (16): 1765-1773.
6. Cummings CM, Fristad MA, Cummings CM, Fristad MA. Gangguan bipolar murangkalih: Pangakuan dina perawatan primér. Curr Opin Pediatr. 2008; 20 (5): 560-5.
7. Findling RI, McNamara NK, Branicky LA, Schluchter MD, Lemon E, Blumer JL. Hiji studi pilot ganda-buta tina risperidone dina pengobatan gangguan kalakuan. Jurnal Akademi Amérika ngeunaan Psychiatry Anak & Budak. 2000; 39 (4): 509-16.
8. Findling RL, Nyilas M, Forbes RA, McQuade RD, Jin N, Iwamoto T, Ivanova S, Carson WH, Chang K. Perawatan akut tina karusuhan bipolar I murangkalih, episode manic atanapi campuran, sareng aripiprazole: A randomized, double-blind, ulikan dikawasa placebo. Jurnal psikiatri klinis. 2009; 70 (10): 1441-51.
9. Goldstein BI. Gangguan bipolar murangkalih: Langkung tina masalah watek. Pediatrik. 2010; 125 (6): 1283-5.
10. Haas M, Delbello MP, Pandina G, Kushner S, Van Hove I, Augustyns I, Quiroz J, Kusumakar V. Risperidone pikeun pengobatan mania akut di murangkalih sareng nonoman anu ngagaduhan karusuhan bipolar: Anu acak, dua buta, plasebo dikontrol diajar. Gangguan Bipolar. 2009; 11 (7): 687-700.
11. Hazell P, Williams R, Hazell P, Williams R. Tinjauan réditorial: Ngalihkeun pandangan ngeunaan karusuhan bipolar ngora sareng karusuhan pamekaran anu nyebar. Curr Opin Psychiatry. 2008; 21 (4): 328-31.
12. Luby J, Mrakotsky C, Stalets MM, Belden A, Heffelfinger A, Williams M, Spitznagel E. Risperidone di murangkalih prasekolah anu ngagaduhan gangguan spéktrum autis: Panilitian ngeunaan kasalametan sareng khasiat. Jurnal Psikofarmakologi Budak & Budak. 2006; 16 (5): 575-87.
13. Maglione M, dkk. Pamakéan Non-Labél Antipsychotics Atypical: Pembaruan. Ulasan Épéktipitas Komparatif No. 43. (Disiapkeun ku Southern California / RAND Evidence-based PracticeCenter dina Kontrak No. HHSA290-2007-10062-1.) Penerbitan AHRQ No. 11- EHC087-EF. Rockville, MD: Agénsi pikeun Panilitian Kaséhatan sareng Kualitas. Séptémber 2011.
14. Marcus RN, Owen R, Kamen l, Manos G, McQuade RD, Carson WH, Aman MG. Hiji studi placebo-dikawasa, dosis-tetep tina aripiprazole di murangkalih sareng nonoman anu gaduh iritasi pakait sareng gangguan autis. Jurnal Akademi Amérika ngeunaan Psychiatry Anak & Budak. 2009; 48 (11): 1110-9.
15. McCracken JT, dkk. Risperidone di barudak anu ngagaduhan autisme sareng masalah paripolah anu serius. Jurnal Kedokteran New England. 2002; 347 (5): 314-21.
16. Institut Kaséhatan Méntal Nasional. Gangguan bipolar diantara barudak. Sayogi di nimh.nih.gov/ statistik / 1bipolar_child.shtml. Diaksés 10 Maret 20011.
17. Institut Kaséhatan Méntal Nasional. Skizofrenia. Sayogi di nimh.nih.gov/statistics/ 1SCHIZ.shtml. Diaksés 10 Maret 20011.
18. Unit Panilitian ngeunaan Pediatric Psychopharmacology Autism Network. Perlakuan risperidone tina gangguan autis: Mangpaat jangka panjang sareng panghentian anu dibutakan saatos 6 bulan. Amérika Jurnal psikiatri. 2005; 162 (7): 1361-9.
19. Seeman P. Antipsychotics atipikal: Mékanisme tindakan. Tiasa J Psychiatry. 2002 Pébruari; 47 (1): 27-38.
20. Snyder R, Turgay A, Aman M, Binder C, Fisman S, Carroll A. Pangaruh risperidone dina kalakuan sareng gangguan paripolah ngaganggu barudak anu ngagaduhan IQ subaverage. Jurnal Akademi Amérika ngeunaan Psychiatry Anak & Budak. 2002; 41 (9): 1026-36.

Balik deui ka luhur Maca deui

Catetan: Upami kotak harga ngandung a , éta nunjukkeun dosis ubar éta sigana sayogi pikeun biaya bulanan anu murah ngalangkungan program diskon anu ditawarkeun ku toko ranté anu ageung. Salaku conto, Kroger, Sam's Club, Target, sareng Walmart nawiskeun suplai sasasih ubar-ubaran umum anu dipilih pikeun harga $ 4 atanapi pasokan tilu bulan pikeun $ 10. Toko ranté sanés, sapertos Costco, CVS, Kmart, sareng Walgreens, nawiskeun program anu sami. Sababaraha program ngagaduhan larangan atanapi biaya kaanggotaan, janten parios detilna sareng ati-ati pikeun larangan sareng pastikeun ubar anjeun ditutupan.

Sempit daptar anjeun

• Ngan ukur rekomendasi Best Buy
• Hébat waé
• Kasadiaan program biaya bulanan murah
• Hungkul Ngaran mérek
• Spasticity hungkul
• Spasme hungkul
• Ngan ukur OTC
• Rx hungkul