Inféksi dina Kakandungan: Septic Shock

Eusina

• Naon Gejala Septic Shock?
• Naon anu Nyababkeun Syok Séptik?
• Kumaha Septic Shock Biasana Diagnosis?
• Kumaha Perawatan Syok Séptik?
• Sirkulasi Getih
• Antibiotik
• Perawatan anu ngadukung
• Perawatan Bedah
• Outlook

Naon Kagét Septic?

Shock septik mangrupikeun inféksi parah sareng sistemik. Ieu ngandung harti yén éta mangaruhan sakumna awak. Éta disababkeun nalika baktéri asup kana aliran getih anjeun sareng éta sering kajadian saatos trauma atanapi operasi.

Nalika ibu hamil ngalaman kejutan septik, biasana mangrupikeun komplikasi tina salah sahiji kaayaan di handap ieu:

• aborsi septik (kaluron pakait sareng inféksi uterus)
• inféksi ginjal parah
• inféksi beuteung
• inféksi tina kantung amniotik
• inféksi rahim

Naon Gejala Septic Shock?

Geter septik lumangsung kusabab sepsis parah. Sepsis, disebut ogé "karacunan getih," ngarujuk kana komplikasi anu disababkeun ku inféksi getih mimiti. Shock septic mangrupikeun parna tina sésis anu teu kakontrol. Duanana gaduh gejala anu sami, sapertos tekanan getih anu parah pisan. Nanging, sepsis tiasa nyababkeun parobihan dina kaayaan méntal anjeun (shock) sareng karuksakan organ anu nyebar.

Shock septic ngabalukarkeun rupa-rupa tanda sistemik jeung gejala, kaasup:

• guligah sareng disorientasi
• laju jantung gancang sareng tekanan darah rendah (hipotensi)
• muriang tina 103˚F atanapi langkung luhur
• suhu awak handap (hipotermia)
• kulit anu haneut sareng siram kusabab dilation pembuluh darah anjeun (vasodilation)
• kulit tiis sareng raheut
• keteg jajantung teu teratur
• konéng kulit anjeun (jaundice)
• turun ngijih
• perdarahan spontan tina alat kelamin atanapi saluran kemih anjeun

Anjeun tiasa ogé ngalaman gejala anu aya hubunganana sareng situs inféksi utama. Dina ibu hamil, gejala ieu bakal sering kalebet:

• ngaleupaskeun rahim discolored
• lelembutan rahim
• nyeri sareng lelembutan dina beuteung anjeun sareng sisi (daérah antara iga sareng pinggul)

Komplikasi anu umum ogé nyaéta sindrom pernapasan engapan sawawa (ARDS). Gejala kaasup:

• sesak napas
• engapan gancang sareng damel
• batuk
• kamacetan paru-paru

ARDS mangrupikeun panyabab utama maot dina kasus sepsis parah.

Naon anu Nyababkeun Syok Séptik?

Bakteri paling umum anu tanggung jawab sepsis nyaéta bacérob gram-négatip aerobik (baktéri ngawangun rod), pokokna:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Protéin jenis

Bakteri ieu ngagaduhan mémbran ganda, anu ngajantenkeun langkung tahan kana antibiotik.

Nalika aranjeunna lebet kana aliran getih anjeun, aranjeunna tiasa nyababkeun karusakan dina organ vital anjeun.

Dina ibu hamil, kejutan septik tiasa disababkeun ku:

• inféksi nalika kuli sareng pangiriman
• bagian cesarean
• pneumonia
• lemah sistem imun
• influenza (flu)
• aborsi
• kaluron

Kumaha Septic Shock Biasana Diagnosis?

Gejala anu pakait sareng shock septik mirip pisan sareng gejala kaayaan anu serius pisan. Dokter anjeun bakal ngalaksanakeun pamariksaan fisik anu tuntas, sareng aranjeunna sigana bakal mesen tés laboratorium.

Dokter anjeun tiasa nganggo tés getih pikeun milari:

• buktina inféksi
• masalah pembekuan getih
• masalah ati atanapi ginjal
• henteu saimbangna éléktrolit

Dokter anjeun tiasa mesen sinar-x dada pikeun milarian terang upami anjeun ngagaduhan ARDS atanapi radang paru-paru. CT scan, MRIs, sareng ultrasounds tiasa ngabantosan ngaidentipikasi situs inféksi primér. Anjeun ogé panginten peryogi pamantauan éléktrokardiografi pikeun ngadeteksi wirahma jantung henteu teratur sareng tanda-tanda cilaka kana haté anjeun.

Kumaha Perawatan Syok Séptik?

Aya tilu tujuan utama dina pengobatan kejutan septik.

Sirkulasi Getih

Tujuan mimiti dokter anjeun nyaéta ngabenerkeun masalah sirkulasi getih anjeun. Éta tiasa nganggo katéter intravena ageung pikeun masihan anjeun cairan. Aranjeunna bakal ngawas pulsa, tekanan getih, sareng kaluaran cikiih anjeun pikeun mastikeun anjeun nampi jumlah anu tepat tina cairan ieu.

Dokter anjeun tiasa ngalebetkeun kateter jantung katuhu salaku alat pangawasan anu sanés upami infus cairan awal henteu mulangkeun sirkulasi getih anu saé. Anjeun ogé tiasa nampi dopamin. Ubar ieu ningkatkeun fungsi jantung sareng ningkatkeun aliran getih ka organ utama.

Antibiotik

Tujuan kadua pangobatan nyaéta masihan anjeun antibiotik sasar ngalawan baktéri anu paling dipikaresep. Pikeun inféksi saluran kelamin, perlakuan anu épéktip nyaéta gabungan:

• pénisilin (PenVK) atanapi ampicillin (Principen), tambah
• clindamycin (Cleocin) atanapi metronidazole (Flagyl), tambah
• gentamicin (Garamycin) atanapi aztreonam (Azactam).

Alternatipna, imipenem-cilastatin (Primaxin) atanapi meropenem (Merrem) tiasa dipasihkeun salaku ubar tunggal.

Perawatan anu ngadukung

Tujuan utama pangobatan katilu nyaéta pikeun masihan perawatan anu ngadukung. Pangobatan anu ngirangan muriang sareng simbut tiis bakal ngabantosan suhu anjeun sacaket normal-gancang. Dokter anjeun kedah gancang ngaidentipikasi masalah pembekuan getih sareng ngawitan pangubaran ku infus trombosit getih sareng faktor koagulasi.

Tungtungna, dokter anjeun bakal masihan anjeun oksigén suplemén sareng niténan anjeun sacara raket pikeun bukti ARDS. Status oksigén anjeun bakal diawasi sacara raket sareng oksimeter pulsa atanapi kateter arteri radial. Upami gagal napas janten jelas, anjeun bakal ditumpukeun dina sistem pangrojong oksigén.

Perawatan Bedah

Anjeun ogé tiasa meryogikeun bedah. Perawatan bedah tiasa dianggo pikeun nyéépkeun nanah anu dikumpulkeun dina pelvis anjeun, atanapi kanggo ngaleungitkeun organ panggul anu kainféksi.

Upami anjeun ngagaduhan sistem imun anu diteken, anjeun tiasa diresepkeun infus sél getih bodas. Pilihan sanésna nyaéta terapi antisera (anti toksin) anu sasaran ngalawan baktéri anu biasa anu nyababkeun kejutan septik. Terapi ieu kaciri ngajangjikeun dina sababaraha panyilidikan, tapi tetep ékspérimén.

Outlook

Shock septik mangrupikeun inféksi serius, tapi penting pikeun sadar yén éta kaayaan langka dina kakandungan. Nyatana, éta Obstetrics sareng Ginekologijurnal memperkirakan yén dugi ka 0,01 persén sadaya pangiriman nyababkeun kejutan septik. Awéwé anu ngagaduhan perawatan kakandungan anu cukup kurang kamungkinan kana ngembangkeun sepsis sareng ngahasilkeun kejutan. Upami anjeun ngalaman gejala anu henteu biasa, penting pikeun langsung nelepon dokter pikeun nyegah karusakan anu nyebar.