Diuretik: naon ari aranjeunna, jinis naon sareng kumaha jalanna

Eusina

• 1. Diuretik Thiazide
• 2. Diuretik loop
• 3. Diuretik hémat kalium
• 4. Diuretik osmotik
• 5. Diuretik panghambat karbohidrat anhidrasi

Diuretik mangrupikeun ubar anu tiasa dianggo nyalira atanapi dikaitkeun sareng zat aktif sanésna, pikeun pengobatan hiperténsi artéri, pembengkakan anu disababkeun ku panyakit jantung, ginjal atanapi ati, sareng anu sanésna.

Aya sababaraha jinis diuretik anu sayogi, sapertos thiazides, loop, potassium-sparing, osmotic or carbonic anhydrase inhibitors, kalayan mékanisme tindakan anu béda sareng akting di daérah-daérah ginjal anu béda, anu kedah dirumuskeun gumantung kana masalah anu kedah diubaran.

1. Diuretik Thiazide

Diuretik ieu salaku mékanisme tindakanana ngahambat natrium reabsorpsi dina bagian awal tubal ginjal distal, ningkatkeun ékskrési na, sareng ékskresi klorida sareng, ka tingkat anu langkung alit, kalium sareng magnésium, anu akibatna ngakibatkeun ngaleungitkeun cai. Pangubaran ieu masihan kamampuan anu sedeng.

Ngaran umum / komérsial: Sababaraha conto diuretik thiazide nyaéta indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hydrochlorothiazide (Diurix, Hidromed) sareng chlorothalidone (Higroton).

Indikasi terapi: Sacara umum, diuretik dina kelas ieu dituduhkeun pikeun nurunkeun tekanan getih sareng pikeun pangobatan kronis edema anu aya hubunganana sareng gagal jantung kongestif, sirosis ati sareng panyakit ginjal.

Efek samping paling umum: Sababaraha efek samping paling umum anu tiasa lumangsung nalika diubaran ku ubar ieu nyaéta lieur, nyeri sirah, kalemahan, seueul, utah, keram, diare, kabebeng, cholecystitis, pancreatitis sareng gangguan getih sareng kulit.

2. Diuretik loop

Diuretik gelung polah ku ngahambat réabsorsi natrium dina dahan naék tina gelung Henle, anu ngirangan rédasi cai tubular. Salaku tambahan, ubar ieu ogé pangaruh langsung kana aliran getih, ngabalukarkeun vasodilation sareng ngirangan résistansi vaskular ginjal. Pangubaran ieu ngagaduhan pangaruh diuretik anu kuat, kalayan awal gancang tina durasi pondok

Ngaran umum / komérsial: Furosemide (Lasix, Neosemid) mangrupikeun conto diuretik gelung anu seueur dianggo. Diajar kumaha ngagunakeun sareng naon kontétrikasi pikeun furosemide.

Indikasi terapi: Diuretik loop anu dituduhkeun pikeun ngendalikeun edema paru akut sareng jinis edema anu langkung ringan, gagal ginjal akut sareng hipertensi artéri. Salaku tambahan, éta ogé tiasa dianggo pikeun ngubaran hypercalcemia akut, sabab ngamajukeun ékskrési kalsium kemih.

Efek samping paling umum: Sababaraha épék sampingan anu tiasa kajantenan nalika perlakuan nyaéta gangguan éléktrolit, déhidrasi, hypovolemia, tingkat ningkatna kreatinin sareng trigliserida dina getih, serangan asam urat sareng paningkatan volume kemih.

3. Diuretik hémat kalium

Pangubaran ieu ngahambat ékskrési kalium dina tingkat terminal tuba bypassed distal sareng dina tabung ngumpulkeun, anu tiasa atanapi henteu ngagaduhan tindakan antagonis aldosteron.

Spironolactone mangrupikeun antagonis aldosteron khusus, tumali utamina dina situs tukeran natrium sareng natrium kalium aldosteron, ayana dina tubulus distal ginjal ginjal sareng ngarah ningkat jumlah natrium sareng cai pikeun dikaluarkeun, sedengkeun kalium dipikagaduh.

Ngaran umum / komérsial: Sababaraha conto diuretik-kalium diuretik nyaéta amilorida, anu ngan ukur pakait sareng zat aktip sanésna, sareng spironolactone (Aldactone, Diacqua). Tingali indikasi terapi séjén pikeun spironolactone.

Indikasi terapi: Diuretik hémat kalium gaduh tindakan diuretik anu lemah sareng, ku alatan éta, jarang dianggo nyalira dina pengobatan edema atanapi hipertensi, sareng umumna pakait sareng diuretik anu sanés. Administrasi ko-na ningkatkeun pangaruh diuretik sareng réspon antihipertensi kana thiazide sareng loop diuretik.

Efek samping paling umum: Sababaraha pangaruh ngarugikeun anu tiasa kajantenkeun nyaéta ékspansi jumlah ékstrasél, dehidrasi sareng hipnatrémia.

4. Diuretik osmotik

Obat ieu ningkatkeun osmolaritas filtrat glomerular, anu nginduksi gerakan cai intrasélular kana rohangan ékstrasél sareng vaskular, nyababkeun diuresis anu dicirian, akibatna ngirangan tekanan intrakranial sareng busung lapang sareng tekanan intraokular tinggi.

Ngaran umum / komérsial: 20% Mannitol. Pilarian terang kumaha mannitol dianggo.

Indikasi terapi: 20% mannitol dituduhkeun pikeun pengobatan edema cerebral, glaukoma akut, gagal ginjal akut sareng persiapan operasi ophthalmic.

Efek samping paling umum: Sababaraha épék ngarugikeun paling umum anu tiasa lumangsung nyaéta seueul, utah, haus, nyeri sirah, pusing, tremor, demam, ningkat denyut jantung, nyeri dada, hypernatremia, déhidrasi, visi kabur, hives atanapi hipertensi.

5. Diuretik panghambat karbohidrat anhidrasi

Obat ieu ngahambat anhidrasi karbonat, nyaéta énzim anu ngatalisan réaksi kimia anu ngalibatkeun hidrasi karbon dioksida sareng déhidrasi asam karbonat. Hasilna, aya panurunan asam karbonat, anu ngakibatkeun alkalinisasi cikiih, ngamajukeun diuresis.

Ngaran umum / komérsial:acetazolamide (Diamox). Pilarian terang kumaha cara ngagunakeunana sareng naon kontérapikasi Diamox.

Indikasi terapi: Inhibitor karbonat anhidrase dituduhkeun pikeun pengobatan glaucoma, alkalinisasi kemih, alkalosis metabolik sareng panyakit gunung akut.

Efek samping paling umum: Sababaraha pangaruh ngarugikeun anu tiasa kajantenkeun nyaéta acidosis metabolik, perluasan volume cairan ékstrasél, hyponatremia, nyeri sirah, kantun, seueul, utah sareng déhidrasi.