Barrett's Esophagus

Eusina

• Naon anu nyababkeun esofagus Barrett
• Naon faktor résiko na?
• Ngenalkeun gejala esofagus Barrett
• Diagnosa sareng klasifikasi kerongkongan Barrett
• Pilihan pangobatan pikeun esofagus Barrett
• Henteu atanapi low-grade dysplasia
• Fundisslication Nissen
• LINX
• Prosedur Stretta
• Displasia kelas tinggi
• Panyebaran radiofrequency
• Cryotherapy
• Terapi photodynamic
• Komplikasikeun
• Naon pandangan ka kerongkongan Barrett?

Naon esofagus Barrett urang

Élofagus Barrett mangrupikeun kaayaan di mana sél-sél anu ngawangun esofagus anjeun mimiti katingali sapertos sél anu ngawangun usus anjeun. Ieu sering kajadian nalika sél rusak ku kakeunaan asam tina lambung.

Kaayaan ieu sering berkembang saatos taun ngalaman gastroesophageal réfluks (GERD). Dina sababaraha kasus, esofagus Barrett tiasa janten kanker esofagus.

Naon anu nyababkeun esofagus Barrett

Anu nyababkeun pasti tina esofagus Barrett henteu acan dipikaterang. Nanging, kondisina paling sering katingali di jalma anu ngagaduhan GERD.

GERD lumangsung nalika otot dina handapeun kerongkongan henteu jalan leres. Otot anu lemah moal nyegah kadaharan sareng asam datang deui kana kerongkongan.

Dipercaya yén sél dina kerongkongan tiasa janten teu normal kalayan paparan jangka panjang kana asam lambung. Élofagus Barrett urang tiasa ngembangkeun tanpa GERD, tapi penderita GERD 3 ka 5 kali langkung gampang ngembangkeun esofagus Barrett.

Kira-kira 5 nepi ka 10 persén jalma anu ngagaduhan GERD ngembangkeun esofagus Barrett. Mangaruhan lalaki ampir dua kali langkung sering tibatan awéwé sareng biasana didiagnosis saatos yuswa 55 taun.

Kana waktosna, sél lapisan ésofagus tiasa janten sél precancerous. Sél ieu teras tiasa robih janten sél kanker. Nanging, ngagaduhan esofagus Barrett sanés hartosna anjeun bakal katerap kanker.

Diperkirakeun yén ngan sakitar 0,5 persén jalma anu ngagaduhan esofagus Barrett katerap kanker.

Naon faktor résiko na?

Upami anjeun ngagaduhan gejala GERD langkung lami ti 10 taun, anjeun gaduh résiko anu langkung ageung ngembangkeun esophagus Barrett.

Faktor résiko sanés pikeun ngembangkeun esofagus Barrett kalebet:

• keur lalaki
• keur Kaukasia
• parantos langkung ti 50 taun
• gaduh H pylori gastritis
• ngaroko
• keur gendut

Faktor anu nganyenyeri GERD tiasa nganyenyerikeun esofagus Barrett. Ieu kalebet:

• ngaroko
• alkohol
• sering digunakeun NSAID atanapi Aspirin
• tuang bagian ageung nalika tuang
• diét tinggi lemak jenuh
• dahareun lada
• bade bobo atanapi ngagoler kirang ti opat jam saatos tuang

Ngenalkeun gejala esofagus Barrett

Élofagus Barrett henteu ngagaduhan gejala. Nanging, kusabab kaseueuran jalma anu ngagaduhan kaayaan kieu ogé ngagaduhan GERD, aranjeunna biasana bakal ngalaman sering nyeri haté.

Nelepon dokter anjeun langsung upami aya gejala di handap ieu:

• ngalaman nyeri dada
• utah getih, atanapi utah anu mirip lapangan kopi
• ngalaman kasusah ngelek
• ngalirkeun hideung, tarry, atanapi kotoran getih

Diagnosa sareng klasifikasi kerongkongan Barrett

Upami dokter anjeun curiga yén anjeun ngagaduhan esofagus Barrett aranjeunna tiasa mesen endoskopi. Endoscopy mangrupikeun prosedur anu ngagunakeun endoscope, atanapi tabung anu nganggo kaméra alit sareng lampu na. Endoskop ngamungkinkeun dokter anjeun ningali bagian jero kerongkongan anjeun.

Dokter anjeun bakal mariksa pikeun mastikeun yén kerongkongan anjeun katingali pink sareng ngagurilap. Jalma anu ngagaduhan kerongkongan Barrett sering gaduh kerongkongan anu katingali beureum sareng buludel.

Dokter anjeun ogé tiasa nyandak sampel jaringan anu bakal ngamungkinkeun aranjeunna ngartos naon parobihan anu lumangsung dina kerongkongan anjeun.Dokter anjeun bakal mariksa sampel jaringan pikeun displasia, atanapi kamekaran sél abnormal. Sampel jaringan dipeunteun dumasar kana derajat parobihan ieu:

• henteu displasia: teu aya abnormalitas sél anu katingali
• tingkat lowplplasia: sajumlah leutik Abnormalitas sél
• displasia tingkat tinggi: jumlah ageung sél abnormalitas sareng sél anu tiasa janten kanker

Pilihan pangobatan pikeun esofagus Barrett

Perawatan pikeun esofagus Barrett gumantung kana tingkat tingkat displasia anu ditangtoskeun ku dokter. Pilihan tiasa kalebet:

Henteu atanapi low-grade dysplasia

Upami anjeun henteu gaduh atanapi low-gradeplplasia, dokter anjeun sigana bakal nyarankeun pangobatan anu bakal ngabantosan anjeun ngatur gejala GERD anjeun. Pangobatan pikeun ngubaran GERD kalebet antagonis reséptor H2 sareng sambetan pompa proton.

Anjeun oge tiasa janten calon operasi anu tiasa ngabantosan anjeun ngatur gejala GERD anjeun. Aya dua operasi anu biasana dilakukeun ka jalma anu ngagaduhan GERD, anu kalebet:

Fundisslication Nissen

Operasi ieu nyobian nguatkeun sférter esofagus handap (LES) ku bungkus bagian luhur burih anjeun di luar luar LES.

LINX

Dina prosedur ieu, dokter anjeun bakal ngalebetkeun alat LINX sakitar esofagus handap. Alat LINX diwangun ku manik-manik logam leutik anu ngagunakeun daya tarik magnét pikeun ngajaga eusi lambung anjeun tina bocor kana kerongkongan anjeun.

Prosedur Stretta

Dokter ngalaksanakeun prosedur Stretta kalayan éndoskop. Gelombang radio digunakeun pikeun nyababkeun parobihan otot-otot kerongkongan caket tempatna ngagabung sareng burih. Téhnikna nguatkeun otot sareng ngirangan réfluks tina eusi lambung.

Displasia kelas tinggi

Dokter anjeun tiasa nyarankeun prosedur anu langkung invasi upami anjeun ngagaduhan tingkat luhur. Salaku conto, ngaleungitkeun daérah anu rusak tina kerongkongan ngalangkungan panggunaan endoscopy. Dina sababaraha kasus, sakumna bagian tina kerongkong dihapus. Perlakuan anu sanés kalebet:

Panyebaran radiofrequency

Prosedur ieu ngagunakeun endoscope kalayan kantétan khusus anu ngaluarkeun panas. Panas maéhan sél abnormal.

Cryotherapy

Dina prosedur ieu, éndoskop ngaluarkeun gas tiis atanapi cairan anu ngabekukeun sél anu teu normal. Sél-sél diijinkeun pikeun cai, teras beku deui. Prosés ieu terus-terusan dugi sél maot.

Terapi photodynamic

Dokter anjeun bakal nyuntikkeun anjeun sareng bahan kimia sénsitip ringan anu disebut porfimer (Photofrin). Endoscopy bakal dijadwalkeun 24 dugi 72 jam saatos suntikan. Salami endoscopy, laser bakal ngaktipkeun kimia sareng maéhan sél anu teu normal.

Komplikasikeun

Kamungkinan komplikasi pikeun sadaya prosedur ieu tiasa kalebet nyeri dada, penyempitan esofagus, potongan dina kerongkongan anjeun, atanapi pecah tina kerongkong anjeun.

Naon pandangan ka kerongkongan Barrett?

Élofagus Barrett nimbulkeun résiko anjeun pikeun kanker kanyeri esophageal. Nanging, seueur jalma anu ngalaman kaayaan kieu henteu pernah ngalaman kanker. Upami anjeun ngagaduhan GERD, ngobrol sareng dokter pikeun mendakan rencana pangobatan anu bakal ngabantosan anjeun ngatur gejala anjeun.

Rencana anjeun tiasa kalebet parobihan gaya hirup sapertos lirén ngaroko, ngawatesan konsumsi alkohol, sareng nyingkahan katuangan lada. Anjeun ogé tiasa ngamimitian tuang tuangeun anu langkung alit dina gajih jenuh, ngantosan sahenteuna 4 jam saatos tuang ngagolér, sareng angkat sirah ranjang anjeun.

Sadaya tindakan ieu bakal ngirangan réfluks gastroesophageal. Anjeun ogé tiasa resep resép antagonis H2-reséptor atanapi sambetan proton pump.

Éta ogé penting pikeun ngajadwalkeun sering kali nuturkeun-up janjian sareng dokter anjeun ngarah aranjeunna tiasa ngawaskeun lapisan esofagus anjeun. Ieu bakal ngajantenkeun kamungkinan dokter anjeun bakal mendakan sél kanker dina tahap awal.