Pubertas reureuh di budak awéwé

Pubertas anu ditunda dina budak awéwé lumangsung nalika buah dada henteu berkembang ku umur 13 atanapi masa menstruasi henteu dimimitian ku umur 16 taun.

Parobihan pubertas lumangsung nalika awak mimiti ngadamel hormon séks. Parobihan ieu biasana mimiti muncul dina budak awéwé antara umur 8 nepi ka 14 taun.

Kalayan pubertas anu nyangsang, parobihan ieu henteu lumangsung, atanapi upami éta kajadian, éta henteu kamajuan normal. Pubertas anu tunda langkung umum pikeun budak tibatan awéwé.

Dina kaseueuran kasus pubertas anu nyangsang, parobihan parobihan nembé ngamimitian langkung lami tibatan biasana, kadang disebat bloomer kasép. Sakali pubertas dimimitian, éta kamajuan normal. Pola ieu dijalankeun dina kulawarga. Ieu sabab paling umum tina kasep kasep.

Panyabab umum anu séjén tina umur pubertas di budak awéwé nyaéta kurang lemak awak. Kalayan ipis tiasa ngaganggu prosés normal baligh. Ieu tiasa lumangsung dina budak awéwé anu:

• Aktip pisan dina olahraga, sapertos ngojay, lumpat, atanapi penari
• Gangguan dahar, sapertos anoreksia atanapi bulimia
• Anu kurang gizi

Pubertas anu tunda ogé tiasa lumangsung nalika ovarium ngahasilkeun hormon sakedik atanapi henteu. Ieu disebut hypogonadism.

• Ieu tiasa lumangsung nalika ovarium rusak atanapi henteu berkembang sakumaha mistina.
• Éta ogé tiasa kajantenan upami aya masalah bagian otak dina masa pubertas.

Kaayaan médis anu tangtu atanapi pangobatan tiasa nyababkeun hypogonadism, kalebet:

• Celiac sprue
• Kasakit saluran peradangan (IBD)
• Hypothyroidism
• Diabetes mellitus
• Fibrosis kistik
• Kasakit ati sareng ginjal
• Panyakit otoimun, sapertos tiroiditis Hashimoto atanapi panyakit Addison
• Kémoterapi atanapi pangobatan kanker radiasi anu ngaruksak ovarium
• Tumor dina kelenjar hipofisis
• Sindrom Turner, gangguan genetik

Budak awéwé ngamimitian pubertas antara umur 8 sareng 15. Kalayan pubertas anu tunda, anak anjeun tiasa ngagaduhan hiji atanapi langkung tina gejala ieu:

• Payudara henteu dikembangkeun ku umur 13 taun
• Teu aya rambut buluan
• Menstruasi henteu dimimitian ku umur 16 taun
• Jangkungna pondok sareng tingkat pertumbuhan anu langkung laun
• Rahim henteu berkembang
• Umur tulang kirang ti umur anak anjeun

Meureun aya gejala anu sanés, gumantung kana naon anu nyababkeun akil baligh.

Panyawat kasehatan anak anjeun bakal nyandak riwayat kulawarga pikeun terang upami telat baligh na ngalir di kulawarga.

Panyadia ogé tiasa naroskeun perkawis anak anjeun:

• Kabiasaan dahar
• Kabiasaan latihan
• Riwayat kaséhatan

Panyadia bakal ngalaksanakeun ujian fisik. Ujian anu sanés tiasa kalebet:

• Tés getih pikeun mariksa tingkat hormon pertumbuhan anu tangtu, hormon séks, sareng hormon tiroid
• Réspon LH kana tés getih GnRH
• Analisis kromosom
• MRI tina sirah pikeun tumor
• Ultrasound ovarium sareng rahim

Sinar x tina panangan kénca sareng pigeulang pikeun ngaevaluasi umur tulang tiasa didapet nalika didatangan awal pikeun ningali naha tulangna asak. Éta tiasa diulang deui ku waktos, upami diperyogikeun.

Perlakuanana bakal gumantung kana anu nyababkeun akil baligh.

Upami aya riwayat kulawarga telat pubertas, sering henteu diperyogikeun perlakuan. Dina waktosna, akil baligh bakal dimimitian nyalira.

Dina budak awéwé kalayan sakedik gajih awak, kéngingkeun sakedik beurat badan tiasa ngabantosan baligh.

Upami pubertas anu reureuh disababkeun ku panyakit atanapi gangguan dahar, ngubaran panyababna tiasa ngabantosan pubertas berkembang normal.

Upami pubertas gagal berkembang, atanapi murangkalihna setrés pisan kusabab reureuhna, terapi hormon tiasa ngabantosan ngamimitian pubertas. Panyadia bakal:

• Masihan éstrogén (hormon séks) dina dosis anu handap pisan, boh sacara lisan atanapi tambalan
• Monitor parobahan kamekaran sareng ningkatkeun dosis unggal 6 dugi 12 bulan
• Tambihkeun progesteron (hormon séks) pikeun ngamimitian haid
• Masihan pil kontraséptif oral pikeun ngajaga tingkat normal hormon séks

Sumberdaya ieu tiasa ngabantosan anjeun kéngingkeun dukungan sareng langkung ngartos perkawis tumuh anak anjeun:

Yayasan MAGIC - www.magicfoundation.org

Turner Syndrome Society di Amérika Serikat - www.turnersyndrome.org

Pubertas anu tunda anu ngalir dina kulawarga bakal ngumbar dirina.

Sababaraha budak awéwé kalayan kaayaan anu tangtu, sapertos anu ruksakna ovariumna, panginten kedah nyandak hormon salami kahirupan.

Terapi ngagantian éstrogén tiasa gaduh efek samping.

Komplikasi anu sanésna kalebet:

• Menopause mimiti
• Kasuburan
• Dénsitas tulang handap sareng patah tulang engké dina kahirupan (osteoporosis)

Hubungi panyadia anjeun upami:

• Anak anjeun nunjukkeun tingkat pertumbuhan anu laun
• Pubertas henteu dimimitian ku umur 13 taun
• Pubertas dimimitian, tapi henteu kamajuan normal

Rujukan ka ahli éndokrinologis murangkalih tiasa disarankeun pikeun budak awéwé kalayan akil baligh.

Pangwangunan seksual anu ditunda - budak awéwé; Reureuh Pubertal - budak awéwé; Konstitusional nyangsang baligh

Haddad NG, Eugster EA. Baligh ditunda. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 122.

Krueger C, Shah H. Pangobatan rumaja. Di: Rumah Sakit Johns Hopkins; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, eds. Rumah Sakit Johns Hopkins: Buku Panduan Harriet Lane. Ed 22. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 5.

Styne DM. Fisiologi sareng gangguan baligh. Dina Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 26.