Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) nyaéta operasi pikeun muka saluran udara luhur ku ngaluarkeun jaringan tambahan dina tikoro. Éta tiasa dilakukeun pikeun ngubaran hampang bobo obstructive apnea (OSA) atanapi parah dengkur.

UPPP ngaluarkeun jaringan lemes dina tonggong tikoro. Ieu kalebet:

• Sadayana atanapi sabagian tina uvula (tutup lemes jaringan anu ngagantung dina tukang mulut).
• Bagéan tina lalangit lemes sareng jaringan dina sisi tikoro.
• Tonsil sareng adenoid, upami éta masih aya.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun operasi ieu upami anjeun gaduh apnea saré obstruktif hampang (OSA).

• Coba parobihan gaya hirup heula, sapertos leungitna beurat atanapi ngarobah posisi bobo anjeun.
• Kaseueuran ahli nyarankeun nyobian nganggo CPAP, strip ngembang nasal, atanapi alat lisan pikeun ngubaran OSA heula.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun operasi ieu pikeun ngubaran dengkul parah, sanaos anjeun teu ngagaduhan OSA. Sateuacan mutuskeun ngeunaan bedah ieu:

• Tingali naha ngirangan beurat ngabantosan ngorotan anjeun.
• Mertimbangkeun kumaha pentingna pikeun anjeun pikeun ngarawat ngising. Bedahna henteu dianggo pikeun saréréa.
• Pastikeun asuransi anjeun bakal mayar operasi ieu. Upami anjeun henteu ogé ngagaduhan OSA, asuransi anjeun tiasa henteu nutupan bedah.

Kadang-kadang, UPPP dilakukeun sasarengan sareng operasi anu langkung invasif sanés pikeun ngubaran OSA anu langkung parah.

Résiko pikeun anesthesia sareng operasi sacara umum nyaéta:

• Réaksi pikeun ubar-ubaran atanapi masalah napas
• Pendarahan, pembekuan getih, atanapi inféksi

Résiko pikeun operasi ieu nyaéta:

• Ruksakna otot dina tikoro sareng lalangit lemes. Anjeun panginten aya sababaraha masalah ngajaga cairan tina irung nalika irung nalika diinum (disebatna insufisiensi velopharyngeal). Paling sering, ieu ngan ukur efek samping samentawis.
• Mucus dina tikoro.
• Parobihan parobihan.
• Dehidrasi.

Pastikeun pikeun bébéja ka dokter atanapi perawat anjeun:

• Upami anjeun atanapi tiasa hamil
• Obat naon anu anjeun candak, kalebet ubar, suplemén, atanapi bumbu anu anjeun mésér tanpa resép
• Upami anjeun parantos nginum seueur alkohol, langkung ti 1 atanapi 2 inuman sadinten

Dina sababaraha dinten sateuacan operasi:

• Anjeun tiasa dipenta pikeun ngeureunkeun pangémut getih sapertos aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Tanya dokter anjeun ubar mana anu anjeun kedah tetep dina dinten operasi.
• Upami ngaroko, cobi lirén. Roko tiasa ngalambatkeun penyembuhan. Menta panyadia anjeun bantosan kaluar.
• Hayu panyadia anjeun terang ngeunaan tiris, flu, muriang, breakout herpes, atanapi panyawat sanés anu anjeun tiasa gaduh sateuacan operasi anjeun. Upami anjeun gering, operasi anjeun panginten kedah ditunda.

Dina dinten operasi:

• Anjeun sigana bakal dipenta pikeun henteu inuman atanapi tuang naon-naon salami sababaraha jam sateuacan operasi.
• Candak ubar naon waé anu di paréntahkeun ku dokter ku cai sakedik.
• Turutan pitunjuk nalika dugi di rumah sakit. Pastikeun pikeun dugi kana waktosna.

Operasi ieu paling sering meryogikeun sapeuting di rumah sakit kanggo mastikeun anjeun tiasa ngelek. Operasi UPPP tiasa nyeri sareng pamulihan lengkep peryogi 2 atanapi 3 minggu.

• Tikoro anjeun bakal nyeri pisan dugi ka sababaraha minggu. Anjeun bakal kéngingkeun ubar nyeri cair pikeun meredihkeun kanyeri.
• Anjeun tiasa gaduh jahitan dina tonggong tikoro anjeun. Ieu bakal ngaleyurkeun atanapi dokter anjeun bakal ngaluarkeunana saatos heula sateuacana.
• Tuang ukur tuangeun lemes sareng cairan salami 2 minggu munggaran saatos dioperasi. Cegah kadaharan anu garing atanapi kadaharan anu sesah kanggo mamah.
• Anjeun kedah bilas sungut saatos tuang sareng leyuran cai-asin kanggo 7 dugi ka 10 dinten munggaran.
• Hindarkeun ngangkat beurat atanapi nyaring salami 2 minggu munggaran. Anjeun tiasa jalan sareng ngalakukeun kagiatan ringan saatos 24 jam.
• Anjeun bakal ngagaduhan kunjungan lanjutan sareng dokter 2 atanapi 3 minggu saatos operasi.

Apnea bobo ningkat heula pikeun sakitar satengah jalma anu parantos dioperasi ieu. Kana waktosna, manpaatna pareum pikeun jalma réa.

Sababaraha studi nunjukkeun yén operasi paling cocog ngan pikeun jalma anu teu normal dina lalangit lemes.

Bedah palate; Prosedur Uvulopalatal flap; UPPP; Uvulopalaplasty dibantuan ku laser; Palatoplasty radioprequency; Kacukupan Velopharyngeal - UPPP; Apnea bobo obstruktif - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

Katsantonis GP. Uvulopalatopharyngoplasty klasik. Di: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Sare Apne sareng Dengkur. Édisi ka-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 32.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, dkk; Komite Pitunjuk Klinis Amérika College of Physicians. Manajemén apnea bobo obstructive di déwasa: padoman prakték klinis ti Amérika College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apnea bobo sareng gangguan bobo. Di: Flint PW, Haughey BH, Lund V, dkk, eds. Cummings Otolaryngology: Operasi sirah sareng beuheung. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 18.