Stimulasi tulang tonggong

Rangsangan tulang tonggong mangrupikeun pangobatan pikeun nyeri anu ngagunakeun arus listrik hampang pikeun meungpeuk impuls saraf dina tulang tonggong.

Éléktroda uji coba bakal ditunda heula pikeun ningali naha éta ngabantosan nyeri anjeun.

• Kulit anjeun bakal dibasmi ku ubar bius lokal.
• Kawat (lead) bakal disimpen dina kulit anjeun sareng dibentang kana rohangan anu aya dina luhureun tulang tonggong anjeun.
• Kawat ieu bakal disambungkeun ka generator ayeuna leutik di luar awak anjeun anu anjeun bawa sapertos telepon sélulér.
• Prosedurna sakitar 1 jam. Anjeun bakal tiasa balik ka bumi saatos petunjuk disimpen.

Upami pangobatan pisan ngirangan nyeri anjeun, anjeun bakal ditawarkeun generator permanén. Generator bakal ditanamkeun sababaraha minggu ka hareup.

• Anjeun bakal bobo sareng teu nyeri ku anesthesia umum.
• Generatorna bakal dilebetkeun handapeun kulit beuteung anjeun atanapi imbit anjeun ngaliwatan potongan operasi leutik.
• Prosedurna sakitar 30 dugi 45 menit.

Generator na dijalankeun dina batréna. Sababaraha batréna tiasa diisi ulang. Anu sanésna 2 dugi ka 5 taun. Anjeun peryogi operasi anu sanés pikeun ngagentos batréna.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun prosedur ieu upami anjeun ngagaduhan:

• Nyeri deui anu teras atanapi janten parah, bahkan saatos operasi pikeun menerkeunana
• Sindrom nyeri régional kompléks (CRPS)
• Nyeri deui jangka panjang (kronis), nganggo atanapi henteu nganggo panangan atanapi nyeri suku
• Nyeri saraf atanapi numbness dina panangan atanapi suku
• Bengkak (peradangan) tina lapisan otak sareng tulang tonggong

SCS digunakeun saatos anjeun nyobaan pangobatan anu sanés sapertos pangobatan sareng olahraga sareng aranjeunna henteu acan hasil.

Résiko tina operasi ieu kalebet salah sahiji ieu:

• Cairan cerebrospinal (CSF) kabocoran sareng nyeri sirah tulang tonggong
• Ruksakna saraf anu kaluar tina tulang tonggong, nyababkeun lumpuh, kalemahan, atanapi nyeri anu henteu ngaleungit
• Inféksi situs batré atanapi éléktroda (upami ieu kajantenan, hardware biasana kedah dicabut)
• Gerakan atanapi karuksakan generator atanapi lead anu peryogi langkung operasi
• Nyeri saatos dioperasi
• Masalah sareng kumaha cara stimulatorna, sapertos ngirim sinyal anu kuat teuing, lirén sareng ngamimitian, atanapi ngirim sinyal anu lemah
• Stimulator bisa jadi teu jalan
• Kumpulan getih atanapi cairan antara panutup otak (dura) sareng permukaan otak

Alat SCS tiasa ngaganggu alat-alat sanés, sapertos pacemaker sareng defibrillator. Saatos SCS dipasang, anjeun panginten moal tiasa kéngingkeun MRI deui. Punten bahas ieu sareng panyawat kasihatan anjeun.

Béjakeun ka panyadia anu bakal ngalakukeun prosedur naon pangobatan anu anjeun tuang. Ieu kalebet ubar sareng suplemén anu anjeun mésér tanpa resép.

Dina sababaraha dinten sateuacan operasi:

• Nyiapkeun bumi anjeun nalika anjeun balik ti rumah sakit.
• Upami anjeun ngaroko, anjeun kedah lirén ngaroko. Pamulihan anjeun bakal langkung laun sareng kamungkinan henteu saé upami anjeun tetep ngaroko. Menta panyadia anjeun bantosan kaluar.
• Saminggu sateuacan operasi, anjeun panginten dipenta pikeun lirén nginum getih. Ieu mangrupikeun ubar anu nyusahkeun getih anjeun pikeun ngabeku. Éta kalebet aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Upami anjeun ngagaduhan diabetes, panyakit jantung, atanapi masalah médis anu sanés, panyadia anjeun bakal naros ka anjeun pikeun ningali dokter anu ngubaran anjeun pikeun masalah ieu.
• Taroskeun sareng panyadia upami anjeun parantos seueur nginum alkohol.
• Tanya panyadia anjeun ubar naon anu anjeun kedah tetep dina dinten operasi.

Dina dinten operasi:

• Turutan pitunjuk ngeunaan henteu tuang atanapi nginum nanaon sateuacan prosedur. Candak ubar anu dibéjakeun ku ahli bedah anjeun ku cai sakedik.
• Bawa tongkat, walker, atanapi korsi roda upami anjeun parantos gaduh. Ogé mawa sapatu kalayan dampal, dampal nonskid.

Saatos generator permanén disimpen, potongan operasi bakal ditutup sareng ditutupan ku ganti baju. Anjeun bakal dicandak ka ruang pamulihan kanggo gugah tina bius.

Kaseueuran jalma tiasa balik ka imah dina dinten anu sami, tapi ahli bedah anjeun panginten hoyong anjeun cicing waé di rumah sakit. Anjeun bakal diajar kumaha miara situs bedah anjeun.

Anjeun kedah ulah aya angkat beurat, bending, sareng pulas nalika anjeun nyageurkeun. Latihan ringan sapertos leumpang tiasa ngabantosan nalika mayunan.

Saatos prosedur anjeun tiasa gaduh kirang nyeri deui teu kedah nyandak seueur ubar nyeri. Tapi, pangubaranana henteu ngubaran nyeri punggung atanapi ngarawat sumber kanyeri. Stimulator ogé tiasa disaluyukeun gumantung kana réspon anjeun kana perlakuan.

Neurostimulator; SCS; Neuromodulasi; Stimulasi kolom Dorsal; Nyeri deui kronis - stimulasi tulang tonggong; Nyeri régional kompléks - stimulasi tulang tonggong; CRPS - stimulasi tulang tonggong; Bedah tonggong gagal - stimulasi tulang tonggong

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Nyeri kronis, sindrom bedah tonggong gagal, sareng manajemén. Di: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah tulang tonggong Benzel. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 177.

Dinakar P. Prinsip manajemén nyeri. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 54.

Sagher O, Levin EL. Stimulasi tulang tonggong. Di: Winn HR, ed. Youmans sareng Winn Bedah Neurologis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 178.