Operasi klep aorta - kabuka

Getih ngalir kaluar tina haté anjeun sareng kana saluran getih ageung anu disebut aorta. Klep aortic misahkeun jantung sareng aorta. Klep aorta dibuka janten getih tiasa ngalir kaluar. Teras ditutup pikeun ngajaga getih tina teu balik kana manah.

Anjeun panginten peryogi bedah klep aorta pikeun ngagentos klep aorta dina haté anjeun upami:

• Klep aorta anjeun henteu nutup sapanjang jalan, janten getih bocor deui kana manah. Ieu disebat regurgitasi aorta.
• Klep aorta anjeun henteu kabuka sacara lengkep, janten aliran getih kaluar tina jantung diréduksi. Ieu disebut sténosis aorta.

Operasi klep buka aorta ngaganti klep ngalangkungan potongan ageung dina dada anjeun.

Klep aorta ogé tiasa diganti nganggo bedah klep aorta anu invasif minimal. Hal ieu dilakukeun nganggo sababaraha potongan leutik.

Sateuacan bedah anjeun anjeun bakal nampi bius umum. Anjeun bakal bobo sareng nyeri gratis.

• Ahli bedah anjeun bakal ngajantenkeun potongan 10 inci panjang (25 séntiméter) di tengah dada anjeun.
• Salajengna, ahli bedah anjeun bakal ngabagi tulang dada anjeun pikeun tiasa ningali haté sareng aorta.
• Anjeun panginten kedah disambungkeun kana mesin bypass jantung-paru atanapi pompa bypass. Jantung anjeun dieureunkeun nalika anjeun nyambung kana mesin ieu. Mesin ieu ngalakukeun karya haté anjeun bari haté anjeun dieureunkeun.

Upami klep aorta anjeun teuing rusak, anjeun peryogi klep anyar. Ieu disebut bedah gaganti. Ahli bedah anjeun bakal ngaleungitkeun klep aorta anjeun sareng ngaput anu énggal kana tempatna. Aya dua jinis utama klep anyar:

• Mékanis, didamel tina bahan buatan manusa, sapertos titanium atanapi karbon. Katup ieu pangpanjangna. Anjeun panginten kedah nginum obat pangobatan getih, sapertos warfarin (Coumadin) salami hirup anjeun upami anjeun ngagaduhan jinis klep ieu.
• Biologis, didamel tina jaringan manusa atanapi sato. Klep ieu tiasa dugi ka 10 dugi ka 20 taun, tapi anjeun panginten henteu kedah nyandak pengecer getih salami hirup.

Sakali klep anyar jalan, ahli bedah anjeun bakal:

• Tutup haté anjeun sareng angkat anjeun tina mesin jantung-paru.
• Tempatkeun kateter (tabung) sakitar jantung anjeun pikeun nyéépkeun cairan anu ngawangun.
• Tutup tulang dada anjeun nganggo kabel stainless steel. Butuh waktos sakitar 6 dugi 12 minggu tulangna tiasa diséhatkeun. Kawat bakal tetep aya dina jero awak anjeun.

Operasi ieu tiasa waktos 3 dugi 5 jam.

Kadang-kadang prosedur anu sanés dilakukeun nalika operasi aorta terbuka. Ieu kalebet:

• Operasi bypass koronér
• Ngaganti akar aorta (prosedur David)
• Prosedur Ross (atanapi switch)

Anjeun panginten peryogi operasi upami klep aorta anjeun henteu jalan leres. Anjeun panginten peryogi operasi klep terbuka pikeun alesan ieu:

• Parobihan klep aorta anjeun nyababkeun gejala jantung utama, sapertos nyeri dada, sesak napas, mantra pingsan, atanapi gagal jantung.
• Tés nunjukkeun yén parobihan klep aorta anjeun mimiti parah ngabahayakeun kumaha ogé haté anjeun jalan.
• Klep jantung anjeun parantos rusak ku inféksi klep jantung (endokarditis).
• Anjeun nampi klep jantung énggal dina waktos anu kapengker sareng éta henteu jalan lancar.
• Anjeun ngagaduhan masalah sanés sapertos pembekuan getih, inféksi, atanapi perdarahan.

Résiko pikeun operasi naon waé nyaéta:

• Gumpalan getih dina suku anu tiasa ngumbara kana bayah
• Kaleungitan getih
• Masalah engapan
• Inféksi, kalebet dina bayah, ginjal, kandung kemih, dada, atanapi klep jantung
• Réaksi pikeun ubar

Kamungkinan résiko tina operasi jantung kabuka nyaéta:

• Serangan jantung atanapi stroke
• Masalah irama jantung
• Inféksi sayatan, anu langkung gampang kajadian di jalma anu obesitas, ngagaduhan diabetes, atanapi anu parantos ngalaman operasi ieu
• Inféksi klep anyar
• Gagal ginjal
• Kaleungitan ingetan sareng kaleungitan kajelasan méntal, atanapi "pamikiran kabur"
• Goréhél panyawat tina sayatan
• Sindrom post-pericardiotomy (muriang tingkat rendah sareng nyeri dada) anu tiasa dugi ka 6 bulan
• Pupusna

Sok wartoskeun ka panyawat kasihatan anjeun:

• Upami anjeun atanapi tiasa hamil
• Obat naon anu anjeun tuang, bahkan ubar, suplemén, atanapi bumbu anu anjeun mésér tanpa resep

Anjeun panginten tiasa nyimpen getih dina bank getih kanggo transfusi nalika sareng saatos operasi anjeun. Taroskeun ka panyadia anjeun kumaha anjeun sareng anggota kulawarga anjeun tiasa nyumbang getih.

Upami ngaroko, anjeun kedah lirén. Ménta bantosan panyadia anjeun.

Pikeun période 1 minggu sateuacan operasi, anjeun tiasa dipenta pikeun lirén nginum obat-obatan anu nyusahkeun getih anjeun pikeun ngabeku. Ieu tiasa nyababkeun ningkat pendarahan nalika operasi.

• Sababaraha ubar ieu nyaéta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), sareng naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Upami anjeun nyandak warfarin (Coumadin) atanapi clopidogrel (Plavix), ngobrol sareng ahli bedah anjeun sateuacan lirén atanapi ngarobih kumaha anjeun nyandak ubar ieu.

Dina sababaraha dinten sateuacan operasi anjeun:

• Tanya ubar mana anu anjeun kedah tetep dina dinten operasi.
• Salawasna ngantepkeun panyadia anjeun terang upami anjeun ngagaduhan flu, flu, muriang, breakout herpes, atanapi panyakit sanés dina waktos dugi ka operasi anjeun.

Nyiapkeun bumi anjeun nalika mulih ti rumah sakit.

Pancuran sareng ngumbah rambut sadinten sateuacan operasi anjeun. Anjeun panginten kedah ngumbah sakujur awak handapeun beuheung ku sabun khusus. Gosok dada anjeun 2 atanapi 3 kali nganggo sabun ieu.

Dina dinten operasi anjeun:

• Anjeun bakal paling sering dipenta pikeun henteu nginum atanapi tuang nanaon saatos tengah wengi wengi sateuacan operasi anjeun. Ieu kalebet nganggo permén karét sareng napas. Bilas sungut anjeun ku cai upami karaosna garing. Ati-ati ulah ngelek.
• Candak ubar-ubaran anu anjeun paréntahkeun nginum sakedik cai.
• Anjeun bakal dibéjaan iraha sumping di rumah sakit.

Nyangka nyéépkeun 4 ka 7 dinten di rumah sakit saatos operasi. Anjeun bakal nyéépkeun wengi munggaran di ICU sareng tiasa cicing di dinya salami 1 dugi ka 2 dinten. Bakal aya 2 nepi ka 3 tabung dina dada anjeun pikeun nyéépkeun cairan tina sakitar jantung anjeun. Ieu biasana dipiceun 1 dugi ka 3 dinten saatos dioperasi.

Anjeun tiasa gaduh kateter (tabung fleksibel) dina kandung kemih anjeun pikeun ngaluarkeun cikiih. Anjeun tiasa ogé ngagaduhan garis intravena (IV) pikeun nganteurkeun cairan. Perawat bakalan lalajo monitor anu nunjukkeun tanda vital anjeun (pulsa, suhu, sareng napas anjeun).

Anjeun bakal dipindahkeun ka rohangan rumah sakit biasa tina ICU. Haté anjeun sareng tanda vital bakal terus diawasi dugi ka anjeun balik ka imah. Anjeun bakal nampi ubar nyeri pikeun ngendalikeun nyeri di sakitar motong bedah anjeun.

Mantri anjeun bakal ngabantosan anjeun lalaunan ngalaksanakeun sababaraha kagiatan. Anjeun tiasa ngamimitian program pikeun ngajadikeun haté sareng awak anjeun kuat.

Anjeun tiasa gaduh alat pacu jantung dina jantung anjeun upami denyut jantung anjeun janten lambat teuing saatos dioperasi. Éta tiasa samentawis atanapi permanén.

Katup jantung mékanis henteu sering gagal. Nanging, gumpalan getih tiasa ngembangkeun kana éta. Upami bekel getih ngabentuk, anjeun panginten tiasa stroke. Pendarahan tiasa kajantenan, tapi ieu jarang.

Klep biologis gaduh résiko handap gumpalan getih, tapi condong gagal dina waktos anu langkung lami. Kanggo hasil anu pangsaéna, pilih pikeun bedah klep aorta anjeun di pusat anu seueur prosedur ieu.

Ngagantian klep aorta; Valvuloplasty aorta; Perbaikan klep aorta; Ngagantian - klep aorta; AVR

• Obat antiplatelet - sambetan P2Y12
• Aspirin sareng panyakit jantung
• Operasi klep jantung - kaluar
• Bedah jantung murangkalih - ngurangan
• Nyandak warfarin (Coumadin)

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Kasakit klep aorta. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 68.

Rosengart TK, Anand J. Panyakit jantung anu diala: valvular. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.