Bypass arteri periferal - leg

Bypass arteri periferal mangrupikeun operasi pikeun ngulang deui suplai getih di sakitar arteri anu diblokir dina salah sahiji suku anjeun. Simpenan lemak tiasa ngawangun di jero arteri sareng ngahalangan aranjeunna.

Cangkok dianggo pikeun ngagentos atanapi bypass bagian anu diblokir tina arteri. Cangkok tiasa mangrupikeun tabung plastik, atanapi éta mangrupikeun pembuluh darah (pembuluh darah) anu dicandak tina awak anjeun (paling sering suku sabalikna) nalika operasi anu sami.

Operasi bypass arteri periferal tiasa dilakukeun dina salah sahiji atanapi langkung tina saluran getih ieu:

• Aorta (arteri utama anu asalna tina haté anjeun)
• Arteri dina pingping anjeun
• Arteri dina pingping anjeun
• Arteri di tukangeun tuur anjeun
• Arteri dina suku handap anjeun
• Arteri dina kelek anjeun

Salila operasi bypass arteri naon waé:

• Anjeun bakal nampi ubar (ubar keur ngabius) sahingga anjeun henteu ngaraos nyeri. Jenis bius anu anjeun tampi bakal gumantung kana artéri anu dirawat.
• Ahli bedah anjeun bakal ngirangan bagian artéri anu diblokir.
• Saatos mindahkeun kulit sareng jaringan di luar jalan, ahli bedah bakal nempatkeun klem dina unggal tungtung bagéan arteri anu diblokir. Cangkok teras dijahit dina tempatna.
• Ahli bedah bakal pastikeun anjeun gaduh aliran getih anu saé dina cangkéng anjeun. Teras potongan anjeun bakal ditutup. Anjeun tiasa gaduh sinar-x anu disebat arteriogram pikeun mastikeun yén tandur jalan.

Upami anjeun ngalaman operasi bypass pikeun ngubaran aorta sareng arteri iliac atanapi aorta anjeun sareng kadua arteri femoral (aortobifemoral):

• Anjeun panginten bakal gaduh bius umum. Ieu bakal ngajadikeun anjeun pingsan sareng teu tiasa ngaraos nyeri. Atanapi, anjeun panginten tiasa gaduh bius epidural atanapi tulang tonggong. Dokter bakal nyuntik tulang tonggong anjeun ku ubar pikeun ngajantenkeun anjeun bobo tina pingping anjeun ka handap.
• Ahli bedah anjeun bakal ngadamel operasi bedah di tengah beuteung pikeun ngahontal aorta sareng arteri iliac.

Upami anjeun ngalaman operasi bypass pikeun ngubaran suku handap (femoral popliteal):

• Anjeun tiasa gaduh bius umum. Anjeun bakal pingsan sareng teu tiasa ngaraos nyeri. Anjeun tiasa gantina gaduh anesthesia epidural atanapi tulang tonggong. Dokter bakal nyuntik tulang tonggong anjeun ku ubar pikeun ngajantenkeun anjeun bobo tina pingping anjeun ka handap. Sababaraha jalmi ngagaduhan ubar bius lokal sareng ubar pikeun bersantai. Anesthesia lokal bélok waé daérah anu digarap.
• Ahli bedah anjeun bakal nyukuran dina suku anjeun diantara palangkangan sareng tuur anjeun. Éta bakal caket sumbatan dina arteri anjeun.

Gejala tina arteri periferal anu diblokir nyaéta nyeri, nyeri, atanapi beurat dina suku anjeun anu ngamimitian atanapi janten parah nalika anjeun leumpang.

Anjeun panginten henteu peryogi operasi bypass upami masalah ieu kajantenan ngan ukur nalika leumpang teras angkat nalika anjeun istirahat. Anjeun panginten henteu meryogikeun bedah ieu upami anjeun masih tiasa ngalakukeun kaseueuran kagiatan sadidinten anjeun. Dokter anjeun tiasa nyobian pangobatan sareng pangobatan anu sanés heula.

Alesan pikeun bedah bypass artéri dina suku nyaéta:

• Anjeun gaduh gejala anu ngajauhkeun anjeun tina ngalakukeun tugas sadidinten.
• Gejala anjeun henteu langkung saé kalayan pangobatan anu sanés.
• Anjeun gaduh maag kulit (sores) atanapi tatu dina suku anjeun anu henteu cageur.
• Anjeun gaduh inféksi atanapi gangren dina suku anjeun.
• Anjeun gaduh nyeri dina suku anjeun tina arteri anjeun anu sempit, bahkan nalika anjeun istirahat atanapi wengi.

Sateuacan dioperasi, dokter anjeun bakal ngalakukeun tés khusus kanggo ningali dugi ka sumbatanna.

Résiko pikeun anesthesia sareng operasi naon waé nyaéta:

• Réaksi alérgi kana ubar
• Masalah engapan
• Gumpalan getih dina suku anu tiasa ngumbara kana bayah
• Masalah engapan
• Serangan jantung atanapi stroke

Résiko pikeun operasi ieu nyaéta:

• Bypass henteu jalan
• Ruksakna saraf anu nyababkeun nyeri atanapi beuteung dina suku anjeun
• Ruksakna organ caket dina awak
• Ruksakna peujit nalika bedah aorta
• Ngaluarkeun getih kaleuleuwihi
• Inféksi dina motong bedah
• Cedera saraf caket dieu
• Masalah séks anu disababkeun ku karuksakan saraf nalika operasi bypass aortofemoral atanapi aortoiliac
• Motong bedah anu muka
• Peryogi operasi bypass kadua atanapi amputasi suku
• Serangan jantung
• Pupusna

Anjeun bakal gaduh ujian fisik sareng seueur tés médis.

• Kaseueuran jalma kedah parios haté sareng paru-parna sateuacan gaduh bypass arteri periferal.
• Upami anjeun ngagaduhan diabetes, anjeun kedah ningali panyawat kasihatan anjeun kanggo dipariksa.

Sok wartoskeun ka panyadia naon ubar anu anjeun tuang, bahkan ubar, suplemén, atanapi bumbu anu anjeun mésér tanpa resép.

Salami 2 minggu sateuacan operasi anjeun:

• Anjeun tiasa dipenta pikeun lirén nginum obat anu nyababkeun getih anjeun langkung heuras. Ieu kalebet aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), sareng ubar anu sanésna.
• Taroskeun ka panyadia ubar mana anu anjeun kedah tetep nganggo nalika operasi.
• Upami ngaroko, anjeun kedah lirén. Ménta bantosan panyadia anjeun.
• Salawasna ngantepkeun panyadia anjeun terang ngeunaan tiris, flu, muriang, breakout herpes, atanapi panyawat sanés anu anjeun tiasa gaduh sateuacan operasi anjeun.

ULAH nginum naon waé saatos tengah wengi sateuacana sateuacan operasi anjeun, kalebet cai.

Dina dinten operasi anjeun:

• Candak ubar-ubaran anu dicarioskeun ku panyadia anjeun ku cai sakedik.
• Panyadia anjeun bakal ngawartosan anjeun iraha badé sumping di rumah sakit.

Pas saatos operasi, anjeun bakal angkat ka ruang pamulihan, dimana perawat bakal lalajo anjeun sacara raket. Saatos éta anjeun badé angkat ka unit perawatan intensif (ICU) atanapi kamar rumah sakit biasa.

• Anjeun panginten kedah nyéépkeun 1 atanapi 2 dinten dina ranjang upami operasi ngalibatkeun arteri ageung dina beuteung anjeun anu disebut aorta.
• Kaseueuran jalma cicing di rumah sakit salami 4 dugi 7 dinten.
• Saatos bypass bikliteal femoral, anjeun bakal nyéépkeun waktos kirang atanapi henteu waktos di ICU.

Nalika panyadia anjeun nyarios henteu kunanaon, anjeun bakal diidinan turun tina ranjang. Anjeun bakal lalaunan ningkatkeun kumaha jauh anjeun tiasa milampah. Nalika anjeun linggih dina korsi, pasang suku diangkat dina korsi atanapi korsi anu sanés.

Nadi anjeun bakal dipariksa sacara rutin saatos operasi anjeun. Kakuatan pulsa anjeun bakal nunjukkeun kumaha jalan graft bypass anyar anjeun. Nalika anjeun di rumah sakit, bejakeun langsung ka panyadia anjeun upami suku anu dioperasi karasa tiis, katingali pucet atanapi pink, asa teu raoseun, atanapi upami anjeun ngagaduhan gejala anyar anu sanés.

Anjeun bakal nampi ubar nyeri upami anjeun meryogikeunana.

Bypass bedah ningkatkeun aliran getih dina arteri pikeun kaseueuran jalma. Anjeun panginten henteu ngagaduhan gejala deui, sanaos leumpang. Upami anjeun masih gaduh gejala, anjeun kedah tiasa langkung leumpang sateuacan aranjeunna ngamimitian.

Upami anjeun ngagaduhan sumbatan dina seueur arteri, gejala anjeun henteu tiasa ningkat. Ramalanna langkung saé upami kaayaan médis sanés sapertos diabetes dikontrol ogé. Upami ngaroko, penting pisan pikeun kaluar.

Bypass Aortobifemoral; Femoropopliteal; Popliteal femoral; Bypass aorta-bifemoral; Bypass Axillo-bifemoral; Bypass Ilio-bifemoral; Bypass femoral-femoral; Bypass suku Distal

• Panempatan angioplasti sareng stent - artéri periferal - kaluar
• Obat antiplatelet - sambetan P2Y12
• Aspirin sareng panyakit jantung
• Kolesterol sareng gaya hirup
• Kolesterol - pangobatan ubar
• Ngadalikeun tekanan darah tinggi anjeun
• Bypass arteri periferal - leg - debit

Bonaca MP, Creager MA. Kasakit arteri periferal. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Perawatan panyakit vaskular obstructive noncoronary. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 66.

Masarakat pikeun Kelompok Nulis Pedoman Extremity Handap Bedah Vaskular; Conte MS, Pomposelli FB, dkk. Masarakat pikeun tungtunan prakték Bedah Vaskular pikeun panyakit okerosklerotik tina panyakit handap: ngatur panyakit asymptomat sareng claudication. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suplemén): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Anggota Panitia Nulis, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, dkk. 2016 AHA / ACC Pedoman ngeunaan manajemén pasién anu handapna handap kasakit arteri periferal: kasimpulan eksekutif. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.