Myocarditis - murangkalih

Miokarditis murangkalih mangrupikeun peradangan otot jantung dina murangkalih atanapi murangkalih alit.

Myocarditis jarang di barudak ngora. Rada langkung umum di barudak anu langkung sepuh sareng déwasa. Éta sering parah di bayi anu nembé lahir sareng murangkalih alit tibatan murangkalih yuswa 2 taun.

Kaseueuran kasus di murangkalih disababkeun ku virus anu dugi kana jantung. Ieu tiasa kalebet:

• Virus influenza (flu)
• Virus Coxsackie
• Parovirus
• Adenovirus

Éta ogé tiasa disababkeun ku inféksi baktéri sapertos panyakit Lyme.

Panyabab séjén tina miokarditis murangkalih diantarana:

• Réaksi alérgi kana ubar-ubaran tangtu
• Paparan bahan kimia di lingkungan
• Inféksi kusabab jamur atanapi parasit
• Radiasi
• Sababaraha panyakit (gangguan otoimun) anu nyababkeun peradangan di sakujur awak
• Sababaraha ubar

Otot jantung tiasa langsung dirusak ku virus atanapi baktéri anu nginféksi éta. Réspon imunitas awak ogé tiasa ngarusak otot jantung (disebat miokardium) dina prosés ngalawan inféksi. Ieu tiasa nyababkeun gejala gagal jantung.

Gejala tiasa hampang mimitina sareng sesah dideteksi. Kadang-kadang dina murangkalih sareng murangkalih, gejala tiasa muncul ujug-ujug.

Gejala tiasa kalebet:

• Kamelang
• Gagal mekar atanapi beurat nambahan beurat
• Kasulitan tuang
• Demam sareng gejala inféksi sanés
• Kalemahan
• K kaluaran cikiih rendah (tanda turunna fungsi ginjal)
• Bulak, leungeun sareng sampéan tiis (tanda peredaran anu goréng)
• Engapan gancang
• Laju haté gancang

Gejala pikeun barudak langkung umur 2 ogé tiasa kalebet:

• Nyeri beuteung nyeri sareng seueul
• Nyeri dada
• Batuk
• Kacapean
• Bengkak (edema) dina suku, suku, sareng wajah

Miokarditis murangkalih tiasa sesah didiagnosa kusabab tanda-tandana sareng gejalanya sering ngirut panyakit jantung sareng paru-paru sanésna, atanapi kasus flu anu parah.

Panyawat kasehatan tiasa ngadangu keteg jajantung gancang atanapi sora jantung abnormal nalika ngupingkeun dada budak ku stétoskop.

Ujian fisik tiasa nunjukkeun:

• Cairan dina bayah sareng pembengkakan dina suku dina murangkalih anu langkung sepuh.
• Tanda inféksi, kaasup muriang sareng ruam.

Sinar x dada tiasa nunjukkeun pembesaran (pembengkakan) jantung. Upami panyadia disangka miokarditis dumasar kana ujian sareng sinar-x dada, hiji éléktrokardiogram ogé tiasa dilakukeun pikeun ngabantosan diagnosis.

Tés anu sanés anu diperyogikeun kalebet:

• Budaya getih pikeun mariksa inféksi
• Tés getih pikeun milari antibodi ngalawan virus atanapi otot jantung éta sorangan
• Tés getih pikeun mariksa fungsi ati sareng ginjal
• Itung getih lengkep
• Biopsi jantung (cara paling akurat pikeun mastikeun diagnosis, tapi henteu diperyogikeun)
• Tés khusus pikeun mariksa ayana virus dina getih (virus PCR)

Teu aya ubar pikeun miokarditis. Peradangan otot jantung bakal sering ngaleungit nyalira.

Tujuan pangobatan nyaéta ngadukung fungsi jantung dugi ka peradanganna leungit. Seueur murangkalih anu ngagaduhan kaayaan kieu diasupan di rumah sakit. Kegiatan sering diperyogikeun bari haté diambek sabab tiasa nyeuri haté.

Perlakuan tiasa kalebet:

• Antibiotik pikeun merangan inféksi baktéri
• Obat anti radang disebut stéroid pikeun ngendalikeun peradangan
• Imunoglobulin intravena (IVIG), ubar tina zat (disebut antibodi) anu ngahasilkeun awak pikeun ngalawan inféksi, pikeun ngendalikeun prosés peradangan
• Dukungan mékanis nganggo mesin pikeun ngabantosan fungsi jantung (dina kasus anu parah)
• Pangobatan pikeun ngubaran gejala gagal jantung
• Pangobatan pikeun ngubaran wirahma jantung anu teu normal

Pamulihan tina miokarditis gumantung kana panyabab masalah sareng kaséhatan anak sacara umum. Kaseueuran murangkalih pulih lengkep sareng pangubaran anu saé. Nanging, sababaraha panginten ngagaduhan panyakit jantung permanén.

Bayi anu anyar ngagaduhan résiko pangluhurna pikeun panyakit serius sareng komplikasi (kalebet maot) kusabab miokarditis. Dina kasus anu jarang, karusakan parah dina otot jantung ngabutuhkeun cangkok jantung.

Kompléks tiasa kalebet:

• Gedekeun jantung anu ngakibatkeun ngirangan fungsi jantung (dilated cardiomyopathy)
• Gagal haté
• Masalah irama jantung

Nelepon murangkalih murangkalih anjeun upami tanda atanapi gejala kaayaan ieu kajantenan.

Teu aya pencegahan anu dipikaterang. Nanging, uji coba anu gancang sareng pangobatan tiasa ngirangan résiko panyakit.

• Myocarditis

Knowlton KU, Anderson JL, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditis sareng pericarditis. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip sareng Prakték Bennett Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 84.

McNamara DM. Gagal jantung salaku akibat tina miokarditis viral sareng nonviral. Di: Felker GM, Mann DL, eds. Gagal Jantung: Sahabat pikeun Panyakit Jantung Braunwald. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 28.

Kolot JJ, Ware SM. Kasakit tina miokardium. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 466.