Apne tina prematuritas

Apne hartosna "tanpa napas" sareng ngarujuk kana napas anu kalem atanapi liren tina sabab naon. Apne tina prematurity nunjukkeun kana ngambekan reureuh di orok anu lahir sateuacan 37 minggu kakandungan (kalahiran prématur).

Kaseueuran orok prématur gaduh sababaraha tingkat apnea sabab daérah otak anu ngatur napas masih berkembang.

Aya sababaraha alesan kunaon bayi anyar lahir, khususna anu dilahirkeun mimiti, tiasa ngagaduhan apnea, diantarana:

• Daérah uteuk sareng jalur saraf anu ngendalikeun napas masih berkembang.
• Otot anu ngajaga jalan tol kabuka langkung alit sareng henteu kuat sakumaha engkéna dina kahirupan.

Setrés sanés dina orok anu gering atanapi prématur tiasa nganyenyeri apnea, kaasup:

• Anémia
• Masalah tuangeun
• Masalah jantung atanapi paru-paru
• Inféksi
• Tingkat oksigén anu handap
• Masalah suhu

Pola pernapasan budak anyar teu sering teratur sareng tiasa disebat "pernapasan berkala." Pola ieu malahan langkung dipikaresep di bayi anu dilahirkeun mimiti (preemies). Éta diwangun ku épisode pondok (sakitar 3 detik) tina napas deet atanapi napas dieureunkeun (apnea). Épisode-épisode ieu dituturkeun ku periode pernapasan biasa anu lumangsung 10 dugi 18 detik.

Engapan henteu teratur tiasa diperkirakeun dina orok kirang dewasa. Tapi pola ngambekan sareng umur orok duanana penting nalika mutuskeun kumaha gering orokna.

Episode Apne atanapi "kajadian" anu lami langkung ti 20 detik dianggap serius. Orok ogé ngagaduhan:

• Serelek dina detak jantung. Turunna detak jantung ieu disebut bradycardia (ogé disebut "brady").
• Turunkeun tingkat oksigén (jenuh oksigén). Ieu disebut desaturation (disebut ogé "desat").

Sadayana orok prématur handapeun umur 35 minggu dilebetkeun ka unit perawatan rawat énggal, atanapi binih perawatan khusus, kalayan monitor khusus sabab résiko langkung luhur pikeun apnea. Orok anu langkung lami anu dipendakan ngagaduhan épisode apnea ogé bakal disimpen dina monitor di rumah sakit. Langkung seueur tés bakal dilakukeun upami orok henteu preterm sareng katingalina teu damang.

• Monitor ngalacak tingkat pernapasan, tingkat jantung, sareng tingkat oksigén.
• Serelek dina tingkat pernapasan, denyut jantung, atanapi tingkat oksigén tiasa mareuman alarm dina monitor ieu.
• Monitor orok anu dipasarkeun kanggo panggunaan bumi henteu sami sareng anu dianggo di rumah sakit.

Alarm tiasa lumangsung kusabab alesan anu sanés (sapertos ngalirkeun tinja atanapi ngalih), janten tilas monitor ditinjau rutin ku tim perawatan kasihatan.

Kumaha diperlakukeun apnea gumantung kana:

• Cukang lantaranana
• Sakumaha sering na lumangsung
• Kagerihan épisode

Orok anu sanés séhat sareng gaduh épisode minor kadang-kadang ditingali. Dina kasus-kasus ieu, épisodena ngaleungit nalika orok keuna lembut atanapi "dirangsang" salami waktos nalika pernapasan lirén.

Orok anu séhat, tapi anu prématur pisan sareng / atanapi ngagaduhan seueur épisode apnea tiasa dipasihan kafein. Ieu bakal ngabantosan pola pernapasan na langkung teratur. Kadang-kadang, perawat bakal ngarobih posisi orok, nganggo nyeuseup pikeun ngaleupaskeun cairan atanapi mukus tina sungut atanapi irung, atanapi nganggo kantong sareng topéng pikeun ngabantuan napas.

Napas tiasa dibantosan ku:

• Posisi anu leres
• Waktos tuang langkung laun
• Oksigén
• Tekanan saluran napas positip kontinyu (CPAP)
• Mesin engapan (ventilator) dina kasus anu parah

Sababaraha murangkalih orok anu teras-terasan ngagaduhan apnea tapi sanés asak sareng séhat tiasa dikaluarkeun tina rumah sakit dina monitor apnea bumi, nganggo atanapi henteu nganggo kafein, dugi ka ngaleungitkeun pola pernapasan anu henteu dewasa na.

Apne ilahar di orok prématur. Apnea hampang henteu katingalina gaduh épék jangka panjang. Nanging, nyegah sababaraha episode atanapi parna langkung saé pikeun orok dina jangka panjang.

Apne prematuritas paling sering ngaleungit nalika orok ngadeukeutan "tanggal jatuh tempo" na. Dina sababaraha kasus, sapertos dina murangkalih anu lahir prematur pisan atanapi ngagaduhan panyakit paru-paru parah, apnea tiasa tetep sababaraha minggu langkung lami.

Apne - bayi anyar lahir; AOP; Salaku sareng Bs; A / B / D; Jampe biru - jabang bayi; Jampe surem - bayi anyar lahir; Éja - budak anyar lahir; Apne - neonatal

Ahlfeld SK. Gangguan saluran pernapasan. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KW, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 122.

Martin RJ. Pathophysiology of apnea tina prematurity. Di: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisiologis Fétal sareng Neonatal. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 157.

Patrinos ME. Apne neonatal sareng pondasi kontrol pernapasan. Di: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sareng Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 67.