Terapi thrombolytic

Terapi thrombolytic nyaéta panggunaan ubar pikeun ngarecah atanapi ngaleyurkeun gumpalan getih, anu mangrupikeun panyabab utama serangan jantung sareng stroke.

Pangobatan trombolytic disatujuan pikeun pangobatan darurat stroke sareng serangan jantung. Obat anu paling sering dianggo pikeun terapi trombolytic nyaéta aktivator plasminogen jaringan (tPA), tapi ubar sanésna tiasa ngalakukeun hal anu sami.

Saenyana, anjeun kedah nampi pangobatan thrombolytic dina 30 menit munggaran saatos dugi ka rumah sakit kanggo dirawat.

Serangan hate

Gumpalan getih tiasa ngahalangan arteri kana jantung. Ieu tiasa nyababkeun serangan jantung, nalika bagian tina otot jantung maot kusabab kurangna oksigén anu dikirimkeun ku getih.

Thrombolytic dianggo ku cara ngabubarkeun pembekuan utama sacara gancang. Ieu ngabantuan ngabalikan aliran getih kana jantung sareng ngabantosan nyegah karusakan dina otot jantung. Thrombolytic tiasa ngeureunkeun serangan jantung anu sanésna langkung ageung atanapi berpotensi ngabahayakeun. Hasilna langkung saé upami anjeun nampi ubar thrombolytic dina waktos 12 jam saatos serangan jantung dimimitian. Tapi pangobatanna langkung lami dimimitian, hasilna langkung saé.

Ubar malikkeun sababaraha aliran getih kana jantung dina kaseueuran jalma. Nanging, aliran getih tiasa henteu lengkep normal sareng panginten masih aya sakedik otot anu rusak. Terapi salajengna, sapertos kateterisasi jantung kalayan angioplasti sareng stenting, panginten diperyogikeun.

Panyawat kasehatan anjeun bakal dumasar kana kaputusan naha bakal masihan anjeun ubar trombolytic pikeun serangan jantung dina seueur faktor. Faktor ieu kalebet riwayat nyeri dada anjeun sareng hasil tina tés ECG.

Faktor sanés anu dianggo pikeun nangtoskeun naha anjeun calon anu hadé pikeun trombolitik kalebet:

• Umur (jalma sepuh atos ningkat résiko komplikasi)
• Kelamin
• Riwayat médis (kalebet riwayat serangan jantung sateuacanna, diabetes, tekanan darah rendah, atanapi tingkat denyut jantung anu ningkat)

Sacara umum, trombolitik panginten henteu tiasa dipasihkeun upami anjeun gaduh:

• A tatu sirah panganyarna
• Masalah perdarahan
• Maag perdarahan
• Kakandungan
• Bedah panganyarna
• Dicandak ubar pangipisan getih sapertos Coumadin
• Trauma
• Tekanan darah tinggi henteu terkendali (parna)

STROKES

Kaseueuran stroke disababkeun nalika gumpalan getih ngalih kana pembuluh getih dina uteuk sareng ngahalangan aliran getih ka daérah éta. Pikeun stroke sapertos (stroke iskemik), thrombolytic tiasa dianggo pikeun ngabubarkeun pembekuan ku gancang. Méré thrombolytics dina 3 jam ti mimiti gejala stroke tiasa ngabantosan ngabatesan karusakan stroke sareng cacad.

Kaputusan pikeun masihan ubar dumasarkeun kana:

• Scan CT otak pikeun mastikeun teu acan aya perdarahan
• Ujian fisik anu nunjukkeun stroke anu penting
• Riwayat médis anjeun

Sapertos dina serangan jantung, ubar ngabubarkeun gumpalan henteu biasana dipasihkeun upami anjeun ngagaduhan salah sahiji masalah médis anu didaptarkeun di luhur.

Thrombolytic henteu dipasihkeun ka jalma anu ngalaman stroke anu ngalibatkeun pendarahan dina uteuk. Aranjeunna tiasa nganyenyeri stroke ku nyababkeun ningkatna perdarahan.

RÉSIKO

Pendarahan mangrupikeun résiko anu paling umum. Éta tiasa ngancam kahirupan.

Pendarahan leutik tina permén karét atanapi irung tiasa lumangsung dina sakitar 25% jalma anu nampi ubar. Pendarahan kana uteuk lumangsung sakitar 1% waktos. Résiko ieu sami pikeun stroke sareng penderita serangan jantung.

Upami thrombolytic dirasa teuing bahaya, pangobatan anu sanés pikeun pembekuan anu nyababkeun stroke atanapi serangan jantung kalebet:

• Ngaleupaskeun gumpalan (trombectomy)
• Prosedur pikeun muka pembuluh darah langkung sempit atanapi ngahalangan anu nyayogikeun getih kana haté atanapi uteuk

HUBUNGI PELAJAR KESEHATAN ATAWA NELepon 911

Serangan jantung sareng stroke mangrupikeun kaayaan darurat médis. Perlakuan anu langkung gancang kalayan thrombolytic dimimitian, langkung saé kasempetan pikeun hasil anu saé.

Aktivator plasminogen jaringan; TPA; Alteplase; Catetan deui; Tenecteplase; Agén trombolytic activase; Agén ngabubarkeun baju; Terapi réfusi; Stroke - thrombolytic; Serangan jantung - thrombolytic; Embolisme akut - thrombolytic; Thrombosis - thrombolytic; Lanoteplase; Staphylokinase; Streptokinase (SK); Urokinase; Stroke - Terapi thrombolytic; Serangan jantung - terapi thrombolytic; Stroke - trombolisis; Serangan jantung - trombolisis; Infark miokardium - trombolisis

• Stroke
• Thrombus
• Masangkeun pelacakan gelombang ECG infarksi miokardial

Bohula EA, Isukan DA. Infark miokard ST-élévasi: manajemén. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 59.

Crocco TJ, Meurer WJ. Stroke. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 91.

Jaffer IH, Weitz JI. Obat antithrombotic. Di: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip Dasar sareng Prakték. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 149.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, dkk. Pitunjuk 2013 ACCF / AHA pikeun manajemén infark miokardial ST-élévasi: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force dina Pedoman Prakték. Sirkulasi. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.