Cangkok sungsum tulang

Transplantasi sungsum tulang mangrupikeun prosedur ngagentos sungsum tulang rusak atanapi ancur ku sél sirung sumsum tulang anu séhat.

Sungsum tulang mangrupikeun jaringan lemes sareng lemak dina jero tulang anjeun. Sungsum tulang ngahasilkeun sél getih. Sél gagang mangrupikeun sél anu henteu dewasa dina sungsum tulang anu nimbulkeun sadaya sél getih anu béda-béda.

Sateuacan cangkok, kémoterapi, radiasi, atanapi duanana tiasa dipasihkeun. Ieu tiasa dilakukeun ku dua cara:

• Perawatan Ablatif (myeloablative) - Kémoterapi dosis tinggi, radiasi, atanapi duanana dibéré pikeun maéhan sél kanker. Ieu ogé maéhan sadaya sungsum tulang séhat anu tetep, sareng ngamungkinkeun sél bobot anyar tumuh dina sungsum tulang.
• Perlakuan intensitas ngirangan, disebut ogé mini cangkok - Dosis kémoterapi sareng radiasi anu langkung handap dipasihkeun sateuacan cangkok. Hal ieu ngamungkinkeun jalma-jalma anu langkung sepuh, sareng anu ngagaduhan masalah kaséhatan anu sanés pikeun cangkok.

Aya tilu jinis cangkok sumsum tulang:

• Cangkok sungsum tulang otologis - Istilah otomatis hartosna diri. Sél gagang dihapus ti anjeun sateuacan anjeun nampi kémoterapi dosis tinggi atanapi pangobatan radiasi. Sél gagang disimpen dina freezer. Saatos kémoterapi dosis tinggi atanapi pangobatan radiasi, sél batang anjeun disimpen deui dina awak anjeun pikeun ngajantenkeun sél getih normal. Ieu disebut cangkok nyalametkeun.
• Cangkok sungsum tulang allogénic - Istilah allo hartosna sanésna. Sél gagang dikaluarkeun tina jalma sanés, disebat donor. Kaseueuran kali, gén donor sahenteuna kedah sabagian cocog sareng gén anjeun. Tés khusus dilakukeun pikeun ningali naha donor cocog pikeun anjeun. Sadérék atanapi adi sigana kamungkinan janten paséa anu saé. Kadang kolot, budak, sareng dulur anu sanés paséa anu saé. Donor anu henteu aya hubunganana sareng anjeun, nanging masih cocog, tiasa dipendakan ku pendaptaran sumsum tulang nasional.
• Cangkok getih tali pusat - Ieu mangrupikeun jinis cangkok allogeneic. Sél gagang dikaluarkeun tina umbilical orok anu nembe lahir saatos ngalahirkeun. Sél sirung beku sareng disimpen dugi diperyogikeun pikeun cangkok. Sél getih kabel pusat pisan henteu asak janten kirang aya kabutuhan anu cocog sampurna. Kusabab jumlah sél stém anu langkung alit, jumlah getih langkung lami deui pikeun pulih.

Cangkok sél bobot biasana dilakukeun saatos kémoterapi sareng radiasi parantos réngsé. Sél sirung dikirimkeun kana aliran getih anjeun, biasana ngalangkungan tabung anu disebut katéna vena pusat. Prosésna sami sareng kéngingkeun transfusi getih. Sél gagang ngalir ngaliwatan getih kana sumsum tulang. Kaseueuran, henteu kedah dibedah.

Sél sirung donor tiasa dikumpulkeun ku dua cara:

• Panén sungsum tulang - Operasi minor ieu dilakukeun dina anesthesia umum. Ieu hartosna donor bakal bobo sareng bebas nyeri nalika prosedur. Sungsum tulang dikaluarkeun tina tonggong duanana tulang pinggul. Jumlah sumsum anu dikaluarkeun gumantung kana beurat jalma anu narima.
• Leukapheresis - Mimiti, donor dibéré sababaraha dinten nembak pikeun ngabantosan sél sirung ngalih tina sungsum tulang kana getih. Nalika leukapheresis, getih dikaluarkeun tina donor ngalangkungan garis IV. Bagian sél getih bodas anu ngandung sél sirung teras dipisahkeun dina mesin sareng dicabut kanggo engké dipasihkeun ka anu nampi. Sél getih beureum dipulangkeun ka donatur.

Transplantasi sungsum tulang ngagentos sungsum tulang anu henteu leres-leres tiasa dianggo leres atanapi parantos musnah (ablated) ku kémoterapi atanapi radiasi. Dokter yakin yén pikeun seueur kangker, sél getih bodas donor tiasa nyerang sél kanker sésana, sapertos nalika sél bodas nyerang baktéri atanapi virus nalika merangan inféksi.

Panyawat kasehatan anjeun tiasa nyarankeun cangkok sungsum tulang upami anjeun gaduh:

• Kangker tangtu, sapertos leukemia, limfoma, myelodysplasia, atanapi sababaraha myeloma.
• Panyakit anu mangaruhan produksi sél sungsum tulang, sapertos anémia aplastik, neutropenia bawaan, panyawat sistem imun parah, anémia sél arit, atanapi thalassemia.

Cangkok sungsum tulang tiasa nyababkeun gejala ieu:

• Nyeri dada
• Turunna tekanan getih
• Demam, adem, siram
• Raos lucu dina sungut
• Nyeri sirah
• Hives
• Seueul
• Nyeri
• Rénghap napas

Kamungkinan komplikasi tina cangkok sungsum tulang gumantung kana seueur hal, diantarana:

• Umur anjeun
• Kaséhatan anjeun sadayana
• Sakumaha saé cocogna sareng donor anjeun
• Jinis cangkok sungsum tulang anu anjeun tampi (autologous, allogeneic, atanapi getih umbilical cord)

Kompléks tiasa kalebet:

• Anémia
• Pendarahan dina bayah, peujit, uteuk, sareng daérah sanés dina awak
• Katarak
• Ngakempel dina urat alit ati
• Ruksakna ginjal, ati, bayah, sareng jantung
• Tumuh anu ditunda di barudak anu nampi cangkok sungsum tulang
• Menopause mimiti
• Gagal korupsi, anu hartosna yén sél énggal henteu lebet kana awak sareng mimiti ngahasilkeun sél sirung
• Panyakit tandur-lawan-host (GVHD), kaayaan dimana sél donor nyerang awak anjeun sorangan
• Inféksi, anu tiasa serius pisan
• Peradangan sareng nyeri dina sungut, tikoro, kerongkongan, sareng lambung, disebat mucositis
• Nyeri
• Masalah beuteung, kaasup diaré, seueul, sareng utah

Panyadia anjeun bakal naroskeun ngeunaan riwayat médis anjeun sareng ngalakukeun ujian fisik. Anjeun bakal ngagaduhan seueur tés sateuacan pangobatan dimimitian.

Sateuacan cangkok, anjeun bakal ngagaduhan 1 atanapi 2 tabung, disebat kateter pembuluh vena pusat, dilebetkeun kana saluran getih dina beuheung atanapi panangan anjeun. Tabung ieu ngamungkinkeun anjeun nampi pangobatan, cairan, sareng kadang nutrisi. Éta ogé dipaké pikeun narik getih.

Panyadia anjeun sigana bakal ngabahas setrés émosional gaduh cangkok sungsum tulang. Anjeun panginten hoyong pendak sareng pembimbing. Penting pikeun ngobrol sareng kulawarga sareng barudak anjeun pikeun ngabantosan aranjeunna ngartos naon anu diarepkeun.

Anjeun kedah ngadamel rencana pikeun ngabantosan anjeun pikeun nyiapkeun prosedur sareng nanganan tugas saatos cangkok anjeun:

• Lengkepkeun diréktif perawatan sateuacanna
• Atur cuti médis ti padamelan
• Ngurus laporan bank atanapi kauangan
• Susun ngurus piaraan
• Susun pikeun saha anu ngabantosan padamelan padamelan
• Mastikeun perlindungan asuransi kasihatan
• Mayar tagihan
• Susun pikeun ngurus murangkalih anjeun
• Milarian perumahan pikeun anjeun atanapi kulawarga anjeun caket rumah sakit, upami diperyogikeun

Cangkok sungsum tulang biasana dilakukeun di rumah sakit atanapi pusat médis anu khusus kana perlakuan sapertos kitu. Kaseueuran waktos, anjeun cicing dina unit cangkok sungsum tulang khusus di tengah. Ieu pikeun ngawatesan kasempetan anjeun kéngingkeun inféksi.

Gumantung kana pangobatan sareng dimana éta dilakukeun, sadayana atanapi bagian tina cangkok otologis atanapi allogeneic tiasa dilakukeun salaku rawat jalan. Ieu hartosna anjeun henteu kedah cicing di rumah sakit sapeuting.

Sabaraha lami anjeun cicing di rumah sakit gumantung kana:

• Naha anjeun ngembangkeun komplikasi anu aya hubunganana sareng cangkok
• Jinis cangkok
• Prosedur pusat médis anjeun

Nalika anjeun di rumah sakit:

• Tim perawatan kasehatan bakal ngawaskeun rapet jumlah getih anjeun sareng tanda-tanda vital.
• Anjeun bakal nampi ubar pikeun nyegah GVHD sareng nyegah atanapi ngubaran inféksi, kalebet antibiotik, antijamur, sareng ubar antivirus.
• Anjeun sigana bakal peryogi seueur transfusi getih.
• Anjeun bakal diseupan ngalangkungan urat (IV) dugi ka tiasa tuang ku sungut, sareng efek samping lambung sareng nyeri sungut parantos musna.

Saatos anjeun kaluar ti rumah sakit, pastikeun anjeun nuturkeun pitunjuk ngeunaan cara ngurus diri di bumi.

Sakumaha saé anjeun lakukeun saatos cangkok gumantung kana:

• Jinis cangkok sungsum
• Sakumaha sél donor cocog sareng anjeun
• Naon jenis kanker atanapi panyakit anjeun gaduh
• Umur anjeun sareng kaséhatan sadayana
• Jinis sareng dosis kémoterapi atanapi terapi radiasi anu anjeun kantos sateuacan cangkok anjeun
• Sagala komplikasi anjeun tiasa gaduh

Cangkok sungsum tulang lengkep atanapi sabagian tiasa ngubaran panyawat anjeun. Upami cangkok suksés, anjeun tiasa balik kana kaseueuran kagiatan normal anjeun pas anjeun raos cekap. Biasana waktu anu diperlukeun nepi ka 1 taun pikeun pulih sapinuhna, gumantung kana komplikasi anu kajantenan.

Komplikasi atanapi kagagalan cangkok sungsum tulang tiasa nyababkeun maot.

Cangkok - sungsum tulang; Cangkok sél gagang; Cangkok sél sirung hematopoietik; Panghindaran cangkok nonmyeloablative inténsitas; Mini cangkok; Cangkok sungsum tulang Allogénic; Cangkok sungsum tulang otologis; Cangkok getih tali pusat; Anemia antrastik - cangkok sungsum tulang; Leukemia - cangkok sungsum tulang; Lymphoma - cangkok sungsum tulang; Multiple myeloma - cangkok sungsum tulang

• Pendarahan nalika ngubaran kanker
• Cangkok sungsum tulang - ngaleupaskeun
• Kateter urat pusat - ganti baju
• Kateter urat pusat - siram
• Nginum cai aman nalika ngubaran kanker
• Sungut garing nalika ngubaran kanker
• Dahar kalori tambahan nalika gering - déwasa
• Dahar kalori tambahan nalika gering - murangkalih
• Mucositis lisan - ngurus diri
• Kateter pusat dipasang sacara periferal - siram
• Tuang aman nalika ngubaran kanker

• Aspirasi sungsum tulang
• Ngabentuk unsur getih
• Sungsum tulang tina pingping
• Cangkok tulang-sungsum - séri

Situs Amérika Society of Oncology Klinis. Naon ari cangkok sungsum (cangkok sél batang)? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant. Diropéa Agustus 2018. Diaksés 13 Pébruari 2020.

Heslop HE. Tinjauan sareng pilihan donor cangkok sél batang hématopoietik. Di: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip Dasar sareng Prakték. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 103.

Im A, Pavletic SZ. Cangkok sél sirung batang hematopoietik. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 28.