Leg manjangan na pondok

Ngalegaan suku sareng pondokna mangrupikeun jinis operasi pikeun ngubaran sababaraha jalma anu ngagaduhan suku anu panjangna henteu sami.

Prosedur ieu tiasa:

• Manjangkeun hiji suku anu teu normal pondok
• Pondokkeun hiji suku anu teu normal
• Ngawatesan kamekaran leg normal pikeun ngamungkinkeun suku pondok pikeun tumuh sareng panjang anu cocog

TULANG LENGTHENING

Sacara tradisional, réntétan pangobatan ieu ngalibatkeun sababaraha operasi, periode pemulihan anu lami, sareng sajumlah résiko. Nanging, éta tiasa nambihan dugi ka 6 inci (15 séntiméter) panjangna ka hiji suku.

Operasi dilakukeun dina bius umum. Ieu hartosna jalma éta bobo sareng bébas nyeri nalika dioperasi.

• Tulang anu badé dipanjangkeun diteukteukan.
• Pin logam atanapi sekrup disimpen dina kulit sareng kana tulang. Pin disimpen dina luhur sareng handapeun potongan tulang. Jahitan dipaké pikeun nutup tatu.
• Alat logam napel kana pin dina tulang. Éta bakal dianggo engké pikeun lalaunan pisan (sababaraha bulan) narik tulang potong. Ieu nyiptakeun rohangan antara tungtung tulang potong anu bakal dieusian ku tulang anyar.

Nalika suku parantos ngahontal panjang anu dipikahoyong sareng parantos cageur, operasi sanés dilakukeun pikeun nyabut pin.

Dina taun-taun ayeuna, sababaraha téhnik anu langkung énggal parantos dikembangkeun pikeun prosedur ieu. Ieu dumasarkeun kana operasi légasi leg tradisional, tapi panginten langkung raoseun atanapi merenah pikeun sababaraha jalma. Tanya ahli bedah anjeun ngeunaan téknik anu béda anu tiasa cocog pikeun anjeun.

HUNGGUNG TULUNG ATAWA NGANGKUTAN

Ieu mangrupikeun operasi anu rumit anu tiasa ngahasilkeun parobihan anu akurat pisan.

Sedengkeun dina kaayaan bius umum:

• Tulang pikeun disingget diteukteukan. Hiji bagian tina tulang dihapus.
• Tungtung tulang anu diteukteuk bakal ngahiji. Pelat logam anu nganggo sekrup atanapi paku handapeun tengah tulang disimpen dina tulang anu tiasa disimpen dina panyawat nalika disembuhan.

Watesan Tumekanana Tulang

Tumuwuhna tulang lumangsung dina pelat pertumbuhan (physes) dina unggal tungtung tulang panjang.

Ahli bedah ngadamel potongan dina piring pelat dina tungtung tulang dina suku anu langkung panjang.

• Pelat pertumbuhan tiasa musnah ku kerok atanapi pangeboran pikeun ngeureunkeun kamekaran salajengna dina piring pertumbuhan éta.
• Metoda sanésna nyaéta nyelapkeun pokok dina unggal sisi pelat pertumbuhan tulang. Ieu tiasa dipiceun nalika kadua suku caket kana panjang anu sami.

Ngaleungitkeun Parangkat Logam

Pin logam, sekrup, staples, atanapi piring tiasa dianggo pikeun nahan tulang dina tempat nalika disembuhan. Kaseueuran ahli bedah orthopedis bakal ngantosan sababaraha sasih ka sataun sateuacan ngaleupaskeun susuk logam ageung. Operasi anu sanés diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun alat anu ditanamkeun.

Ngalegaan suku dianggap upami jalma ngagaduhan bénten ageung dina panjang lég (langkung ti 5 cm atanapi 2 inci). Prosedur na langkung disarankeun:

• Pikeun barudak anu tulangna masih kénéh tumuh
• Pikeun jalma jangkung pondok
• Pikeun murangkalih anu gaduh abnormalitas dina pelat na tumuh

Nyingget atanapi ngabatesan suku dianggap béda anu langkung alit dina panjangna leg (biasana kirang ti 5 cm atanapi 2 inci). Nyingkatkeun suku anu langkung lami tiasa disarankeun pikeun barudak anu tulang na henteu naék deui.

Watesan pertumbuhan tulang disarankeun pikeun barudak anu tulangna masih tumuh. Hal ieu digunakeun pikeun ngawatesan tumuhna tulang anu langkung panjang, sedengkeun tulang anu langkung pondok terus tumuh pikeun cocog sareng panjangna. Waktos anu leres pikeun pengobatan ieu penting pikeun hasil anu pangsaéna.

Kaayaan kasehatan tangtu tiasa nyababkeun panjangna suku anu henteu sami pisan. Éta kalebet:

• Poliomyelitis
• Palsy cerebral
• Otot leutik, lemah atanapi otot pondok, kedap (spastik), anu tiasa nyababkeun masalah sareng nyegah tumuhna leg normal
• Panyakit pinggul sapertos panyakit Legg-Perthes
• Tatu anu tos aya atanapi tulang rusak
• Kalahiran kalahiran (deformities bawaan) tina tulang, sendi, otot, tendon, atanapi ligamén

Résiko anesthesia sareng operasi sacara umum kalebet:

• Réaksi alérgi kana ubar
• Masalah engapan
• Pendarahan, beku getih, atanapi inféksi

Risiko operasi ieu diantarana:

• Watesan pertumbuhan tulang (epiphysiodesis), anu tiasa nyababkeun jangkungna pondok
• Inféksi tulang (osteomyelitis)
• Tatu ka pembuluh getih
• Pangubaran tulang goréng
• Karuksakan saraf

Saatos larangan pertumbuhan tulang:

• Biasana nyéépkeun dugi ka saminggu di rumah sakit. Kadang-kadang, anu matak ditunda dina suku dugi ka 3 dugi ka 4 minggu.
• Penyembuhan réngsé dina 8 dugi 12 minggu. Jalma éta tiasa uih deui kana kagiatan rutin dina waktos ayeuna.

Saatos tulang pondok:

• Umum pikeun barudak nyéépkeun waktos 2 dugi ka 3 minggu di rumah sakit. Kadang-kadang, anu matak ditunda dina suku dugi ka 3 dugi ka 4 minggu.
• Kalemahan otot umum, sareng latihan nguatkeun otot dimimitian pas operasi.
• Kruk dianggo 6 dugi 8 minggu.
• Sababaraha urang nyandak 6 ka 12 minggu pikeun meunangkeun deui kadali tuur normal sareng fungsi.
• Batang logam anu disimpen dina jero tulang dipiceun saatos 1 taun.

Saatos manjangan tulang:

• Jalma éta bakal nyéépkeun sababaraha dinten di rumah sakit.
• Sering kunjungan ka panyawat kasehatan diperyogikeun pikeun nyaluyukeun alat manjangan. Jumlah waktos alat manjangan dianggo gumantung kana jumlah manjangan anu diperyogikeun. Terapi fisik diperyogikeun pikeun ngajaga gerak normal.
• Perawatan khusus pin atanapi sekrup anu nyepeng alat diperyogikeun pikeun nyegah inféksi.
• Jumlah waktos anu diperyogikeun ku tulang pikeun gumantung kana jumlah manjangan. Unggal séntiméter tina manjangan nyandak 36 poé penyembuhan.

Kusabab saluran getih, otot, sareng kulit kalebet, penting pisan pikeun parios warna kulit, suhu, sareng sensasi suku sareng toes sering. Ieu bakal ngabantosan milarian karusakan dina pembuluh darah, otot, atanapi saraf sedini mungkin.

Watesan pertumbuhan tulang (epiphysiodesis) paling sering suksés nalika éta dilakukeun dina waktos anu leres dina période pertumbuhan. Nanging, éta tiasa nyababkeun jangkung pondok.

Paningkatan tulang tiasa langkung pas tibatan pangwatesan tulang, tapi meryogikeun periode pamulihan langkung lami.

Ngalegaan tulang lengkep suksés kira-kira 4 tina 10 kali. Éta ngagaduhan tingkat komplikasi anu langkung luhur sareng kabutuhan pikeun operasi salajengna. Kontrak gabungan tiasa janten.

Epiphysiodesis; Ditéwak Epiphyseal; Koréksi panjang tulang anu henteu sami; Tulang manjangan; Tulang pondok; Manjangan femoral; Pemendekan femoral

• Leg manjangan - séri

Davidson RS. Béda-lébar. Di: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 676.

Kelly DM. Anomali bawaan tina handap handap. Di: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell urang Orthopedics Operative. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 29.