Bedah paru-paru

Bedah paru-paru nyaéta operasi anu dilakukeun pikeun ngalereskeun atanapi ngaleungitkeun jaringan paru-paru. Aya seueur operasi paru-paru anu umum, diantarana:

• Biopsi tina pertumbuhan anu teu dipikaterang
• Lobectomy, pikeun miceun hiji atanapi langkung lobus paru-paru
• Cangkok paru-paru
• Pneumonectomy, pikeun miceun paru-paru
• Bedah pikeun nyegah penumpukan atanapi balikna cairan kana dada (pleurodesis)
• Bedah ngaleupaskeun inféksi dina rongga dada (empyema)
• Bedah ngaleupaskeun getih dina rongga dada, khususna saatos trauma
• Bedah pikeun ngaleungitkeun jaringan sapertos balon alit (blbs) anu nyababkeun runtuhna paru-paru (pneumothorax)
• Reseksi ngaganjel, ngaleupaskeun bagian tina lobus dina paru-paru

A toracotomy nyaéta motong bedah anu dilakukeun ahli bedah pikeun muka témbok dada.

Anjeun bakal gaduh bius umum sateuacan operasi. Anjeun bakal bobo sareng teu tiasa ngaraos nyeri. Dua cara umum pikeun ngalakukeun operasi dina paru-paru anjeun nyaéta thoracotomy sareng pembedahan thoracoscopic anu ditulungan ku pidéo (VATS). Operasi robotic ogé tiasa dianggo.

Bedah paru-paru nganggo thoracotomy disebat operasi terbuka. Dina operasi ieu:

• Anjeun bakal ngagolér di sisi anjeun dina méja operasi. Panangan anjeun bakal disimpen dina sirah anjeun.
• Ahli bedah anjeun bakal ngadamel operasi bedah antara dua tulang rusuk. Motongna bakal payun ti payun tembok dada anjeun ka tukang anjeun, ngalirkeun handapeun beungkeutna. Iga ieu bakal dipisahkeun atanapi iga tiasa dicabut.
• Paru-paru anjeun di sisi ieu bakal dikurebkeun sahingga hawa moal ngalih kaluar sareng kaluarna nalika operasi. Ieu matak ngamudahkeun pikeun ahli bedah pikeun ngoperasikeun paru-paru.
• Ahli bedah anjeun panginten henteu terang sabaraha paru anjeun kedah dicabut dugi dada anjeun kabuka sareng paru-paru anjeun tiasa ditingali.
• Ahli bedah anjeun ogé tiasa ngaleungitkeun titik limfa di daérah ieu.
• Saatos operasi, salah sahiji atanapi langkung tabung drainase bakal disimpen kana daérah dada anjeun pikeun ngaleupaskeun cairan anu ngawangun. Tabung ieu disebat tabung dada.
• Saatos operasi dina paru anjeun, ahli bedah anjeun bakal nutup tulang rusuk, otot, sareng kulit ku jahitan.
• Operasi paru-paru kabuka tiasa nyandak tina 2 dugi 6 jam.

Bedah thoracoscopic anu ditulungan ku pidéo:

• Ahli bedah anjeun bakal ngalakukeun sababaraha motong bedah leutik dina témbok dada anjeun. Sikop pidéo (tabung anu nganggo kaméra leutik dina tungtung) sareng alat-alat alit sanésna bakal diliwatan ku potongan ieu.
• Teras, ahli bedah anjeun tiasa nyabut bagian atanapi sadaya paru-paru anjeun, solokan cairan atanapi getih anu parantos ageung, atanapi ngalakukeun prosedur anu sanés.
• Hiji atanapi langkung tabung bakal disimpen kana dada anjeun pikeun nyéépkeun cairan anu ngawangun.
• Prosedur ieu nyababkeun nyeri kirang langkung sareng pamulihan langkung gancang tibatan operasi paru-paru kabuka.

Thoracotomy atanapi pembedahan thoracoscopic anu ditulungan ku pidéo tiasa dilakukeun pikeun:

• Cabut kanker (sapertos kanker paru) atanapi biopsy mangrupikeun tumuh anu teu dikenal
• Ngubaran tatu anu nyababkeun jaringan paru-paru runtuh (pneumothorax atanapi hemothorax)
• Ngubaran jaringan paru-paru rubuh sacara permanen (atelectasis)
• Cabut jaringan paru-paru anu kaserang atanapi ruksak tina emfisema atanapi bronchiectasis
• Cabut getih atanapi getih beku (hemothorax)
• Cabut tumor, sapertos nodul pulmonér nyalira
• Kembungkeun jaringan paru-paru anu parantos rubuh (Ieu panginten disababkeun ku panyawat sapertos panyakit paru-paru obstruktif kronis, atanapi hiji cilaka.)
• Cabut inféksi dina rongga dada (empyema)
• Ngeureunkeun pangumpulan cairan dina rongga dada (pleurodesis)
• Cabut bekuan getih tina arteri pulmonal (emboli paru)
• Ngubaran komplikasi tuberkulosis

Bedah thoracoscopic anu ditulungan ku video tiasa dianggo pikeun ngubaran seueur kaayaan ieu. Dina sababaraha kasus, bedah pidéo tiasa henteu tiasa dilakukeun, sareng ahli bedah panginten kedah ngalih ka operasi terbuka.

Risiko operasi ieu diantarana:

• Gagalna paru-paru ngalegaan
• Tatu kana paru-paru atanapi saluran getih
• Peryogi pikeun tabung dada saatos dioperasi
• Nyeri
• Bocor hawa anu berkepanjangan
• Tumpukan cairan anu diulang dina rongga dada
• Pendarahan
• Inféksi
• Gangguan wirahma haté
• Ruksakna diafragma, esofagus, atanapi trakea
• Pupusna

Anjeun bakal gaduh sababaraha kunjungan sareng panyawat kasihatan anjeun sareng ngalaman tés médis sateuacan operasi anjeun. Panyadia anjeun bakal:

• Ngalakukeun ujian fisik lengkep
• Pastikeun kaayaan médis sanés anu anjeun ngagaduhan, sapertos diabetes, tekanan darah tinggi, atanapi masalah jantung atanapi paru-paru dina kaayaan terkendali
• Ngalaksanakeun tés pikeun mastikeun yén anjeun bakal tiasa sabar ngaleupaskeun jaringan paru-paru anjeun, upami diperlukeun

Upami anjeun tukang ngaroko, anjeun kedah lirén ngaroko sababaraha minggu sateuacan operasi anjeun. Ménta bantosan panyadia anjeun.

Sok wartoskeun ka panyadia anjeun:

• Obat, vitamin, hérbal, sareng suplemén sanés anu anjeun tuang, bahkan anu anjeun mésér tanpa resép
• Upami anjeun parantos nginum seueur alkohol, langkung ti 1 atanapi 2 inuman sadinten

Salila saminggu sateuacan operasi anjeun:

• Anjeun tiasa dipenta pikeun lirén nginum obat anu nyusahkeun getih anjeun. Sababaraha diantarana nyaéta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), atanapi ticlopidine (Ticlid).
• Taroskeun ka panyadia ubar mana anu anjeun kedah tetep nganggo nalika operasi.
• Nyiapkeun bumi anjeun kanggo anjeun balik ti rumah sakit.

Dina dinten operasi anjeun:

• Entong tuang atanapi inum nanaon saatos tengah wengi wengi sateuacan operasi anjeun.
• Candak ubar-ubaran anu diresepkeun ku dokter ku cai alit.
• Panyadia anjeun bakal ngawartosan anjeun iraha badé sumping di rumah sakit.

Kaseueuran jalma cicing di rumah sakit salami 5 dugi 7 dinten saatos kabuka thoracotomy. Rawat di rumah sakit pikeun bedah vidéo-dibantuan pidéo paling sering pondok. Anjeun tiasa nyéépkeun waktos di unit perawatan intensif (ICU) saatos operasi.

Salami cicing di rumah sakit, anjeun bakal:

• Dipenta pikeun linggih di sisi ranjang sareng jalan gancang-gancang saatos operasi.
• Boga tabung (s) kaluar tina sisi dada anjeun pikeun nyéépkeun cairan sareng hawa.
• Anggo stoking khusus dina suku sareng suku anjeun pikeun nyegah pembekuan getih.
• Nampi nembak pikeun nyegah pembekuan getih.
• Nampi ubar nyeri ngalangkungan IV (tabung anu lebet kana urat anjeun) atanapi ku sungut ku pél. Anjeun tiasa nampi ubar nyeri anjeun ngalangkungan mesin khusus anu masihan anjeun dosis ubar nyeri nalika anjeun nyorong tombol. Ieu ngamungkinkeun anjeun ngendalikeun sabaraha ubar nyeri anu anjeun kéngingkeun. Anjeun ogé tiasa ngagaduhan tempat epidural. Ieu kateter dina tonggong anu nganteurkeun ubar nyeri pikeun nyidemkeun saraf ka daérah bedah.
• Dipenta pikeun ngalakukeun seueur napas jero pikeun ngabantosan nyegah radang paru-paru sareng inféksi. Latihan pernapasan jero ogé ngabantosan ngagaleuh paru-paru anu dioperasikeun. Tabung dada anjeun (s) bakal tetep aya dina tempat dugi ka paru-paru anjeun pinuh kembung.

Hasilna gumantung kana:

• Jinis masalah anu diubaran
• Sabaraha jaringan paru-paru (upami aya) dihapus
• Kasihatan anjeun sacara umum sateuacan operasi

Thoracotomy; Ngaleungitkeun jaringan paru-paru; Pneumonectomy; Lobectomy; Biopsi paru; Thoracoscopy; Bedah thoracoscopic-ditulungan video; PPN

• Kaamanan kamar mandi pikeun jalma dewasa
• Kumaha ngambekan nalika anjeun pondok napas
• Bedah paru-paru - kaluar
• Kaamanan oksigén
• Solokan postural
• Nyegah ragrag
• Perawatan tatu bedah - kabuka
• Iinditan sareng masalah napas
• Ngagunakeun oksigén di bumi
• Ngagunakeun oksigén di bumi - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun

• Lobectomy pulmonal - séri

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Evaluasi sateuacanna. Di: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Murray sareng Nadel ngeunaan Kedokteran Pernapasan. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 27.

Feller-Kopman DJ, Decamp MM. Pendekatan intervensional sareng bedah pikeun panyakit paru-paru. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 93.

Lumb A, Thomas C. Operasi paru. Di: Lumb A, Thomas C, eds. Nunn sareng Lumb's Applied Respiratory Physiology. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 33.

Putnam JB. Paru-paru, témbok dada, pleura, sareng mediastinum. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 57.