Operasi anti réfluks

Operasi anti réfluks mangrupikeun pangobatan pikeun réfluks asam, ogé katelah GERD (panyakit réfluks gastroesophageal). GERD mangrupikeun kaayaan di mana tuangeun atanapi asam lambung naék tina lambung anjeun kana kerongkongan. Élofagus nyaéta tabung tina sungut anjeun dugi ka burih.

Réfluks sering kajantenan upami otot dimana kerongkongan minuhan lambung ulah caket caket. Hernia hiatal tiasa ngajantenkeun gejala GERD langkung parah. Éta lumangsung nalika burih ngagedéan ngalangkungan ieu kana dada anjeun.

Gejala réfluks atanapi heartster ngaduruk dina lambung anu anjeun ogé tiasa raos dina tikoro atanapi dada, burping atanapi gelembung gas, atanapi gangguan dina ngelek tuang atanapi cairan.

Prosedur anu paling umum pikeun jenis ieu disebut fundoplication. Dina operasi ieu, ahli bedah anjeun bakal:

• Perbaikan heula burut hiatal, upami aya. Ieu ngalibatkeun ngencarkeun lawang dina diafragma anjeun ku jahitan pikeun ngajaga beuteung anjeun tina buncit kaluhur ngaliwatan bukaan dina témbok otot. Sababaraha ahli bedah nempatkeun sapotong bolong di daérah anu diperbaiki supados langkung aman.
• Bungkus bagian beuteung luhur beuteung anjeun dina tungtung ésofagus ku jahitan. Jahitan nyiptakeun tekanan dina tungtung kerongkongan anjeun, anu ngabantosan nyegah asam lambung sareng tuangeun tina ngalir nepi tina lambung kana kerongkongan.

Bedah dilakukeun nalika anjeun dina kaayaan bius umum, janten anjeun bobo sareng bébas nyeri. Bedah paling sering peryogi waktos 2 dugi ka 3 jam. Ahli bedah anjeun tiasa milih tina téknik anu béda.

PEMBUKA DIBUKA

• Ahli bedah anjeun bakalan ngadamel 1 bedah ageung dina beuteung anjeun.
• Tabung tiasa dilebetkeun kana beuteung anjeun ngalangkungan beuteung pikeun ngajaga tembok burih dina tempatna. Tabung ieu bakal dibawa kaluar sakitar saminggu.

Perbaikan LAPAROSCOPIC

• Ahli bedah anjeun bakal ngadamel 3 dugi ka 5 potongan leutik dina beuteung anjeun. Tabung ipis sareng kaméra leutik dina tungtung diselapkeun ngalangkungan salah sahiji potongan ieu.
• Alat bedah dilebetkeun ngalangkungan potongan anu sanés. Laparoskop disambungkeun kana monitor pidéo di rohangan operasi.
• Ahli bedah anjeun ngalereskeun nalika ningali bagian jero beuteung anjeun dina monitor.
• Ahli bedah panginten kedah ngalih kana prosedur terbuka bisi aya masalah.

FUNDOPLIKASI ENDOLUMINAL

• Ieu mangrupikeun prosedur énggal anu tiasa dilakukeun tanpa kedah motong. Kaméra khusus dina alat anu fleksibel (endoscope) diturunkeun ngaliwatan sungut anjeun sareng kana kerongkongan anjeun.
• Ngagunakeun alat ieu, dokter bakal nempatkeun klip-klip leutik dina tempat anu kerongkongan minuhan burih. Klip ieu ngabantosan nyegah pangan atanapi asam lambung tina cadangan.

Sateuacan operasi dianggap, panyawat kasihatan anjeun bakal nyobaan anjeun:

• Obat sapertos H2 blocker atanapi PPI (sambetan proton pump)
• Parobihan gaya hirup

Bedah pikeun ngubaran nyeri haté atanapi gejala réfluks anjeun tiasa disarankeun nalika:

• Gejala anjeun henteu langkung saé nalika anjeun nganggo pangobatan.
• Anjeun henteu hoyong tetep nginum obat ieu.
• Anjeun gaduh masalah anu langkung parah dina kerongkongan anjeun, sapertos parut atanapi heureut, borok, atanapi perdarahan.
• Anjeun gaduh panyakit réfluks anu nyababkeun radang paru-paru aspirasi, batuk kronis, atanapi serak.

Operasi anti réfluks ogé dianggo pikeun ngubaran masalah dimana bagian lambung anjeun nyangkut dina dada anjeun atanapi dipulas. Ieu disebut burut para-esofagus.

Résiko sagala anesthesia sareng operasi sacara umum nyaéta:

• Réaksi pikeun ubar
• Masalah engapan
• Pendarahan, pembekuan getih, atanapi inféksi

Résiko tina operasi ieu nyaéta:

• Ruksakna burih, kerongkongan, ati, atanapi peujit leutik. Ieu jarang pisan.
• Gas bobo. Ieu nalika lambung ngeusi hawa atanapi tuangeun sareng anjeun henteu tiasa ngaleungitkeun tekanan ku nyabak atanapi utah. Gejala ieu lalaunan janten langkung saé pikeun jalma-jalma.
• Nyeri sareng kasusah nalika anjeun ngelek. Ieu disebut disphagia. Dina kaseueuran jalma, ieu ngaleungit salami 3 bulan kahiji saatos operasi.
• Balikna burut hiatal atanapi réfluks.

Anjeun panginten peryogi tés ieu:

• Tés getih (jumlah getih lengkep, éléktrolit, atanapi tés ati).
• Manometry ésofagus (pikeun ngukur tekanan dina kerongkongan) atanapi monitoring pH (pikeun ningali sabaraha asam lambung anu datang deui kana kerongkongan anjeun).
• Endoskopi luhur. Ampir sadaya jalma anu ngagaduhan operasi anti réfluks ieu parantos ngalaman tés ieu. Upami anjeun henteu ngalaman tés ieu, anjeun kedah ngalaksanakeunana.
• Sinar-X tina kerongkongan.

Sok wartoskeun ka panyadia anjeun upami:

• Anjeun tiasa reuneuh.
• Anjeun ngonsumsi ubar, atanapi suplemén atanapi ramuan anu anjeun mésér tanpa resép.

Sateuacan operasi anjeun:

• Anjeun panginten kedah lirén nginum aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), sareng ubar-ubaran atanapi suplemén sanés anu mangaruhan pembekuan getih sababaraha dinten sateuacan operasi. Tanya ahli bedah anjeun naon anu kedah anjeun laksanakeun.
• Taroskeun ka panyadia ubar mana anu anjeun kedah tetep nganggo nalika operasi.

Dina dinten operasi anjeun:

• Turutan pitunjuk panyadia anjeun ngeunaan iraha bade lirén tuangeun sareng nginum.
• Nginum ubar-ubaran anu ceuk dokter ka anjeun ku cai sakedik.
• Turutan pitunjuk pikeun mandi sateuacan operasi.

Panyadia anjeun bakal ngawartosan anjeun iraha badé sumping di rumah sakit. Pastikeun pikeun dugi kana waktosna.

Kaseueuran jalma anu ngagaduhan operasi laparoskopik tiasa angkat ti rumah sakit dina waktos 1 dugi ka 3 dinten saatos prosedur na. Anjeun panginten peryogi di rumah sakit 2 dugi 6 dinten upami anjeun operasi kabuka. Kaseueuran jalma tiasa balik kana kagiatan normal dina 4 dugi ka 6 minggu.

Heartburn sareng gejala sanésna kedah ningkat saatos dioperasi. Sababaraha urang tetep kedah nginum obat-obatan pikeun nyeri haté saatos dioperasi.

Anjeun panginten peryogi operasi sanésna di payun upami anjeun ngalaman gejala réfluks énggal atanapi masalah ngelek. Ieu tiasa kajantenan upami beuteung dibungkus dina kerongkongan teuing teuing, bungkusna leupas, atanapi burut hiatal anyar dikembangkeun.

Fundoplikasi; Fundisslication Nissen; Fundoplikasi Belsey (Mark IV); Fundoplication toupet; Thal fundoplication; Perbaikan burut hiatal; Fundoplikasi endoluminal; Réfluks Gastroesophageal - bedah; GERD - bedah; Réfluks - bedah; Hénia hiatal - bedah

• Operasi anti réfluks - kaluar
• Réfluks gastroesophageal - ngaleupaskeun
• Heartburn - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Perawatan tatu bedah - kabuka

• Perbaikan burut hiatal - séri
• Hénia hiatal - x-ray

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pitunjuk pikeun diagnosis sareng manajemén panyakit réfluks gastroesophageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Manajemén bedah tina panyakit réfluks gastroesophageal. Di: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Ayeuna. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Kasakit réfluks gastroesophageal. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Fordtran's Gastrointestinal sareng Panyakit Ati: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Kasakit réfluks gastroesophageal sareng burut hiatal. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 42.