Patén ductus arteriosus

Patén ductus arteriosus (PDA) mangrupikeun kaayaan dimana ductus arteriosus henteu nutup. Kecap "patén" hartosna kabuka.

Ductus arteriosus mangrupikeun pembuluh darah anu ngamungkinkeun getih ngiringan bayah orok sateuacan dilahirkeun. Henteu lami saatos orok dilahirkeun sareng bayahna dieusi ku hawa, ductus arteriosus henteu diperyogikeun deui. Paling sering ditutup dina sababaraha dinten saatos kalahiran. Upami bejana henteu nutup, maka disebat salaku PDA.

PDA ngakibatkeun aliran getih abnormal antara 2 pembuluh darah utama anu ngangkut getih tina jantung kana paru-paru sareng sesa awak.

PDA langkung umum di budak awéwé tibatan lalaki. Kaayaan ieu langkung umum di Orok dini sareng anu sindrom marabahaya pernapasan neonatal. Orok anu ngagaduhan gangguan genetik, sapertos sindrom Down, atanapi orok anu indungna ngagaduhan rubella nalika kakandungan résiko langkung tinggi pikeun PDA.

PDA umum pikeun orok anu ngagaduhan masalah jantung bawaan, sapertos sindrom jantung kénca hypoplastic, transposisi pembuluh hébat, sareng stenosis pulmonal.

PDA leutik moal nyababkeun gejala naon waé. Nanging, sababaraha murangkalih tiasa ngagaduhan gejala sapertos:

• Engapan gancang
• Kabiasaan dahar goréng
• Nadi gancang
• Rénghap napas
• Késang bari tuang
• Capé pisan gampang
• Tumuwuhna goréng

Orok anu gaduh PDA sering gaduh murum jantung anu tiasa didangukeun nganggo stétoskop. Nanging, dina Orok prématur, gumulung haté panginten moal kadéngé. Panyawat kasehatan tiasa curiga kana kaayaan upami orok ngagaduhan masalah pernapasan atanapi nyusu saatos ngalahirkeun.

Parobihan tiasa ditingali dina sinar-x dada. Diagnosis dikonfirmasi ku echocardiogram.

Kadang-kadang, PDA leutik bisa jadi teu didiagnosis dugi engké di budak.

Upami teu aya cacat jantung sanésna, sering waé tujuan pikeun ngubaran PDA. Upami orok ngagaduhan masalah jantung atanapi cacat anu sanés, ngajaga duktus arteriosus kabuka tiasa nyalametkeun. Pangobatan tiasa dianggo kanggo ngeureunkeunana tina nutup.

Kadang-kadang, PDA tiasa ditutup nyalira. Dina orok prématur, éta sering ditutup dina 2 taun munggaran kahirupan. Dina murangkalih pinuh, PDA anu tetep kabuka saatos sababaraha minggu kahiji jarang ditutup nyalira.

Nalika diperyogikeun pangobatan, ubar sapertos indomethacin atanapi ibuprofen sering janten pilihan kahiji. Obat-obatan tiasa dianggo pisan pikeun sababaraha bayi, sareng sababaraha épék samping. Perlakuan anu langkung tiheula dipasihkeun, langkung kamungkinan pikeun hasil.

Upami tindakan ieu henteu jalan atanapi henteu tiasa dianggo, orok panginten kedah ngagaduhan prosedur médis.

Panutupan parangkat transcatheter mangrupikeun prosedur anu ngagunakeun tabung kerang ipis anu disimpen kana saluran getih. Dokter ngalirkeun koil logam alit atanapi alat pamblokiran sanés ngalangkungan kateter kana situs PDA. Ieu ngahalangan aliran getih ngaliwatan bejana. Gulungan ieu tiasa ngabantosan orok nyingkahan operasi.

Bedah tiasa diperyogikeun upami prosedur kateter henteu jalan atanapi henteu tiasa dianggo kusabab ukuran orok atanapi alesan sanés. Bedah ngalibatkeun ngadamel potongan alit di antara tulang iga pikeun ngalereskeun PDA.

Upami PDA alit tetep kabuka, orok pamustunganana tiasa ngalaman gejala jantung. Orok anu gaduh PDA langkung ageung tiasa ngembangkeun masalah jantung sapertos gagal jantung, tekanan darah tinggi dina arteri paru-paru, atanapi inféksi tina pinding jero jantung upami PDA henteu nutup.

Kaayaan ieu paling sering didiagnosis ku panyadia anu mariksa orok anjeun. Masalah engapan sareng tuangeun dina orok kadang-kadang disababkeun ku PDA anu teu acan didiagnosa.

PDA

• Bedah jantung murangkalih - ngurangan

• Haté - bagian ngaliwatan tengah
• Patén ductus arteriosis (PDA) - séri

Fraser CD, Kane LC. Panyakit jantung bawaan. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis Prakték Bedah Modern. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kasakit jantung bawaan dina sawawa sareng murangkalih murangkalih. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.