Hipoksia otak

Hipoksia cerebral lumangsung nalika teu aya cekap oksigén kana uteuk. Otak peryogi pasokan oksigén sareng nutrisi konstan pikeun fungsina.

Hipoksia otak mangaruhan bagéan otak anu panggedéna, disebat hemisfer serebral. Nanging, istilah éta sering dianggo pikeun ngarujuk kana kurangna suplai oksigén kana uteuk sadayana.

Dina hypoxia cerebral, sakapeung ngan ukur suplai oksigén anu kaganggu. Ieu tiasa disababkeun ku:

• Napas dina haseup (aseupan aseupan), sapertos nalika seuneu
• Karacunan karbon monoksida
• Cekik
• Panyakit anu nyegah gerak (paralisis) otot pernapasan, sapertos amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• Altitudes luhur
• Tekanan dina (komprési) pipa angin (trakea)
• Strangulasi

Dina kasus anu sanés, duanana suplai oksigén sareng nutrisi dieureunkeun, disababkeun ku:

• Ditahan jantung (nalika haté lirén ngompa)
• Aritmia jantung (masalah wirahma jantung)
• Kompléks tina bius umum
• Tilelep
• Overdosis ubar
• Tatu ka bayi anu lahir sateuacanna, nalika, atanapi teu lami saatos ngalahirkeun, sapertos palsy cerebral
• Stroke
• Tekanan darah rendah pisan

Sél otak peka pisan kana kurangna oksigén. Sababaraha sél otak mimiti maot kirang ti 5 menit saatos suplai oksigénna ngaleungit. Hasilna, hypoxia uteuk tiasa gancang nyababkeun karusakan otak parah atanapi maot.

Gejala hipoksia cerebral hampang kalebet:

• Ngarobih dina perhatosan (henteu ati-ati)
• Pangadilan goréng
• Gerakan henteu terkoordinasi

Gejala hipoksia cerebral parah kaasup:

• Teu lengkep kasadaran sareng unresponsiveness (koma)
• Teu aya napas
• Teu aya réspon murid panon kana cahaya

Hipoksia cerebral biasana tiasa didiagnosis dumasar kana riwayat médis jalma sareng ujian fisik. Tés dilakukeun pikeun nangtukeun sabab hypoxia, sareng tiasa kalebet:

• Angiogram otak
• Tés getih, kalebet gas getih artéri sareng tingkat kimia getih
• CT scan tina sirah
• Echocardiogram, anu ngagunakeun ultrasound pikeun ningali haté
• Éléktrokardiogram (ECG), ukuran kagiatan listrik jantung
• Electroencephalogram (EEG), tés gelombang otak anu tiasa ngaidentifikasi sawan sareng nunjukkeun kumaha sél otak dianggo
• Poténsi anu dibangkitkeun, tés anu nangtoskeun naha sensasi anu tangtu, sapertos visi sareng toél, dugi ka uteuk
• Imaging résonansi magnét (MRI) tina sirah

Upami ngan ukur tekanan getih sareng fungsi jantung anu tetep, uteuk tiasa waé maot.

Cerebral hypoxia mangrupikeun kaayaan darurat anu kedah diubaran langsung. Gancangna pasokan oksigén disimpen deui kana uteuk, résiko handap pikeun karusakan otak parah sareng pati.

Perlakuan gumantung kana sabab hipoksia. Pangrojong hirup dasar paling penting. Perlakuan ngalibatkeun:

• Bantuan engapan (ventilasi mékanis) sareng oksigén
• Ngadalikeun denyut jantung sareng wirahma
• Cairan, produk getih, atanapi pangobatan pikeun naékkeun tekanan getih upami low
• Pangobatan atanapi ubar bius umum pikeun nenangkeun sawan

Kadang-kadang jalma anu ngagaduhan hypoxia cerebral didinginkan pikeun ngalambatkeun aktivitas sél otak sareng ngirangan kabutuhan oksigén. Nanging, manpaatna tina perlakuan ieu henteu acan mantep.

Sawangan gumantung kana tingkat tatu otak. Ieu ditangtukeun ku sabaraha lami uteuk teu ngagaduhan oksigén, sareng naha gizi pikeun uteuk ogé kapangaruhan.

Upami uteuk kakurangan oksigén ngan pikeun waktos anu singget, koma tiasa dibalikkeun sareng jalma éta tiasa ngagaduhan fungsi lengkep atanapi parsial. Sababaraha urang pulih seueur fungsi, tapi ngagaduhan gerakan anu teu normal, sapertos kedutan atanapi nyentak, disebat myoclonus. Kejang kadang-kadang kajadian, sareng tiasa teras-terasan (status epilepticus).

Kaseueuran jalma anu parantos pulih ngan ukur sadidinten. Beuki lila jalma teu sadar, beuki luhur résiko maot atanapi maot uteuk, sareng handapna kamungkinan cageur.

Komplikasi hypoxia cerebral kaasup kaayaan vegetatif anu berkepanjangan. Hartina jalma éta ngagaduhan fungsi hirup dasar, sapertos napas, tekanan getih, siklus bobo-hudang, sareng muka panon, tapi jalma éta henteu waspada sareng henteu ngaréspon lingkunganana. Jalma-jalma sapertos kitu biasana maot dina sataun, sanaos aya anu tiasa hirup langkung lami.

Panjang salamet gumantung sabagéan ageung kana jaga pikeun nyegah masalah anu sanés. Komplikasi utama tiasa kalebet:

• Kasur panyakit
• Gumpalan dina urat (trombosis urat jero)
• Inféksi paru-paru (radang paru-paru)
• Gizi kurang

Hipoksia otak nyaéta kaayaan darurat médis. Nelepon 911 atanapi nomer darurat lokal geuwat upami aya anu kaleungitan atanapi ngagaduhan gejala hipoxia cerebral anu sanés.

Pencegahan gumantung kana panyabab khusus hipoksia. Hanjakalna, hypoxia biasana teu disangka-sangka. Ieu ngajantenkeun kaayaan rada sesah kanggo dicegah.

Resusitasi Cardiopulmonary (CPR) tiasa nyalametkeun, langkung-langkung nalika dimimitian langsung.

Encephalopathy hypoxic; Encephalopathy Anoxic

Fugate JE, Wijdicks EFM. Encephalopathy Anoxic-ischemic. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 83.

Greer DM, Bernat JL. Koma, kaayaan vegetatif, sareng maot otak. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 376.

Lumb AB, Thomas C. Hypoxia. Di: Lumb AB, Thomas C, ed. Nunn sareng Lumb's Applied Respiratory Physiology. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 23.