Grup B septicemia streptococcal orok

Septicemia Grup B streptococcal (GBS) mangrupikeun inféksi baktéri parah anu mangaruhan orok anu énggal.

Septicemia mangrupikeun inféksi dina aliran getih anu tiasa ngumbara ka organ awak anu béda. Sépticemia GBS disababkeun ku baktéri Streptococcus agalactiae, anu biasa disebat kelompok B strep, atanapi GBS.

GBS ilahar aya di jalma déwasa sareng barudak anu langkung sepuh, sareng biasana henteu nyababkeun inféksi. Tapi éta tiasa nyababkeun orok anu énggal gering pisan. Aya dua cara numana GBS tiasa dipasihkeun ka orok anu énggal.

• Orok tiasa katépaan nalika nembus kanal kalahiran. Dina hal ieu, orok janten gering antara kalahiran sareng 6 dinten hirup (paling sering dina 24 jam kahiji). Ieu disebut panyakit GBS awal-awal.
• Orok ogé tiasa katépaan saatos nganteurkeun ku kontak sareng jalma anu nyandak kuman GBS. Dina hal ieu, gejala muncul engké, nalika orok umur 7 dinten ka 3 bulan atanapi langkung. Ieu disebat panyakit GBS telat-awal.

Sépticemia GBS ayeuna jarang kajadian, sabab aya cara pikeun nyaring sareng ngubaran ibu hamil anu résiko.

Ieu ningkatkeun résiko murangkalih pikeun GBS septicemia:

• Dilahirkeun langkung ti 3 minggu sateuacan tanggal jatuh tempo (prematurity), utamina upami indungna mimiti damel (bobo)
• Indung anu parantos ngalahirkeun orok kalayan sésis GBS
• Indung anu muriang 100,4 ° F (38 ° C) atanapi langkung luhur nalika damel
• Indung anu ngagaduhan grup B streptococcus dina saluran pencernaan, réproduktif, atanapi saluran kemihna
• Pecah mémbran (cai ngarecah) langkung ti 18 jam sateuacan orok dikandung
• Pamakéan ngawaskeun fétus intrauterin (kalungguhan kulit sirah) nalika kuli

Orok panginten ngagaduhan tanda sareng gejala ieu:

• Penampilan hariwang atanapi setrés
• Panampilan biru (sianosis)
• Kasulitan pernapasan, sapertos flaring tina liang irung, sora ngagerem, napas gancang, sareng waktos anu pondok tanpa napas
• Laju henteu teratur atanapi henteu normal (gancang atanapi lambat pisan)
• Lemes
• Penampilan pucuk (pucuk) ku kulit tiis
• Goréng dahar
• Suhu awak henteu stabil (handap atanapi luhur)

Pikeun mendiagnosis septicemia GBS, baktéri GBS kedah dipendakan dina sampel getih (budaya getih) anu dicandak tina énggal lahir.

Tés sanés anu tiasa dilakukeun diantarana:

• Tés pembekuan getih - waktos prothrombin (PT) sareng waktos tromboplastin parsial (PTT)
• Gas getih (kanggo ningali naha orok peryogi bantosan dina napas)
• Itung getih lengkep
• Budaya CSF (pikeun mariksa meningitis)
• Budaya kiih
• X-ray tina dada

Orok dibéré antibiotik ngalangkungan pembuluh darah (IV).

Ukuran pangobatan anu sanés tiasa ngalibatkeun:

• Pitulung engapan (pangrojong pernapasan)
• Cairan anu dipasihkeun ngalangkungan pembuluh darah
• Ubar-ubaran pikeun ngabalikeun kejutan
• Pangobatan atanapi prosedur pikeun menerkeun masalah pembekuan getih
• Terapi oksigén

Terapi anu disebut oksigén mémbran extracorporeal (ECMO) tiasa dianggo dina kasus anu parah pisan. ECMO ngalibatkeun ngagunakeun pompa pikeun medar getih ngalangkungan paru-paru jijieunan kana aliran getih orok.

Panyakit ieu tiasa ngancam kahirupan tanpa dirawat gancang.

Kamungkinan komplikasi diantarana:

• Koagulasi intravaskular anu disebarkeun (DIC): Gangguan anu serius dimana protéin anu ngendalikeun pembekuan getih aktip sacara normal.
• Hypoglycemia, atanapi gula darah rendah.
• Meningitis: Bareuh (peradangan) mémbran nutupan uteuk sareng tulang tonggong disababkeun ku inféksi.

Panyakit ieu biasana didiagnosis teu lami saatos ngalahirkeun, sering nalika orokna masih di rumah sakit.

Nanging, upami anjeun ngagaduhan bayi di bumi anu nunjukkeun gejala kaayaan ieu, milari bantuan médis darurat langsung atanapi nelepon nomer darurat lokal (sapertos 911).

Kolot kedah nonton gejala dina 6 minggu kahiji orokna. Tahap awal panyakit ieu tiasa ngahasilkeun gejala anu sesah ditingali.

Pikeun ngabantosan ngirangan résiko GBS, ibu hamil kedah diuji baktéri dina 35 dugi 37 minggu nalika kakandungan. Upami baktéri dideteksi, awéwé dibéré antibiotik ngalangkungan pembuluh getih nalika damel. Upami indungna nuju damel prematur sateuacan 37 minggu sareng hasil uji GBS henteu sayogi, anjeunna kedah diubaran ku antibiotik.

Bayi anu résiko tinggi diuji pikeun inféksi GBS. Aranjeunna tiasa nampi antibiotik ngalangkungan urat salami 30 dugi 48 jam munggaran hirup dugi ka hasil tés sayogi. Aranjeunna henteu kedah dikirim ka bumi ti rumah sakit sateuacan umur 48 jam.

Dina sadaya kasus, nyeuseuh tangan anu leres ku pangasuh binih, pangunjung, sareng sepuh tiasa ngabantosan nyegah panyebaran baktéri saatos orokna lahir.

Diagnosis awal tiasa ngabantosan ngirangan résiko sababaraha komplikasi.

Grup B strep; GBS; Sepsis neonatal; Sepsis neonatal - strep

Pusat pikeun Kontrol Kasakit sareng halaman wéb Pencegahan. Grup B strep (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Diropéa 29 Méi 2018. Diaksés 10 Désémber 2018.

Edwards MS, Nizet V, Baker CJ. Inféksi streptococcal Grup B. Di: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Panyakit Inféksi Remington sareng Klein Fetus sareng Orok Anyar. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 12.

Lachenauer CS, Wessels MR. Grup B streptococcus. Di: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 184.