Aneurisme aorta tikoro

Aneurisma nyaéta pelebaran abnormal atanapi baloneun tina bagian tina artéri kusabab kalemahan dina témbok pembuluh darah.

Aneurisma aorta toraksis lumangsung dina bagian arteri panggedéna awak (aorta) anu nembus dada.

Panyabab paling umum tina aneurisma aorta thoracic nyaéta hardening of arteri. Kaayaan ieu langkung umum di jalma anu ngagaduhan kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi jangka panjang, atanapi anu ngaroko.

Faktor résiko sanésna pikeun aneurisma toraks kaasup:

• Parobihan disababkeun ku umur
• Kelainan jaringan panyambung sapertos sindrom Marfan atanapi Ehlers-Danlos
• Peradangan aorta
• Tatu tina kacilakaan atanapi kacilakaan kendaraan bermotor
• Sipilis

Aneurysm berkembang lalaunan mangtaun-taun. Kaseueuran jalma henteu ngagaduhan gejala dugi ka aneurisma mimiti bocor atanapi ngalegaan.

Gejala sering dimimitian dumadakan nalika:

• Aneurisma gancang tumuh.
• Cimata aneurysm kabuka (disebatkeun ruptur).
• Getih bocor sapanjang témbok aorta (dissection aorta).

Upami aneurysm pers dina struktur caket dieu, gejala ieu tiasa janten:

• Kagok
• Masalah ngelek
• Napas tinggi (stridor)
• Bareuh dina beuheung

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Dada atanapi nyeri beuteung luhur
• Kulitna raheut
• Seueul sareng utah
• Laju haté gancang
• Rasa kiamat anu bakal datang

Ujian fisik sering normal kecuali upami beulahan atanapi kabocoran parantos kajantenan.

Kaseueuran aneurisma aorta toraks dideteksi dina tés pencitraan anu dilakukeun kusabab alesan anu sanés. Tés ieu kalebet sinar-x dada, echocardiogram, atanapi scan CT dada atanapi MRI.Scan CT dada nunjukkeun ukuran aorta sareng lokasi pasti aneurisma.

Aortogram (sakumpulan gambar sinar-x khusus anu didamel nalika pewarna nyuntik kana aorta) tiasa ngaidéntifikasi aneurisma sareng cabang-cabang tina aorta anu tiasa dilibetkeun.

Aya résiko yén aneurysm tiasa kabuka (rupture) upami anjeun teu ngagaduhan operasi pikeun ngalereskeunana.

Perlakuanana gumantung kana lokasi aneurisma. Aorta didamel tina tilu bagian:

• Bagéan kahiji ngalih ka luhur ka arah sirah. Disebut aorta naék.
• Bagean tengahna melengkung. Disebut lengkungan aorta.
• Bagian pamungkas ngalir ka handap, kana suku. Disebut aorta turun.

Pikeun jalma anu gaduh aneurisma aorta naék atanapi lengkungan aorta:

• Bedah pikeun ngaganti aorta disarankeun upami aneurisma langkung ageung ti 5 dugi ka 6 séntiméter.
• Motong dilakukeun di tengah tulang dada.
• Aorta diganti ku cangkok palastik atanapi lawon.
• Ieu operasi utama anu meryogikeun mesin jantung-paru.

Pikeun jalma anu gaduh aneurisma aorta toraks turun:

• Bedah gedé dilakukeun pikeun ngaganti aorta ku cangkok lawon upami aneurisma langkung ageung tibatan 6 séntiméter.
• Bedah ieu dilakukeun ngaliwatan teureutan sisi kénca dada, anu tiasa dugi kana beuteung.
• Stenting endovascular mangrupikeun pilihan anu kirang nyerang. Stent mangrupikeun tabung logam atanapi plastik leutik anu dianggo pikeun nahan artéri kabuka. Sténs tiasa dilebetkeun kana awak tanpa motong dada. Nanging, henteu sadayana jalmi anu turun aneurisma tikoro mangrupikeun calon stenting.

Prospék jangka panjang pikeun jalma anu gaduh aneurisma aorta toraks gumantung kana masalah médis anu sanés, sapertos panyakit jantung, tekanan darah tinggi, sareng diabetes. Masalah-masalah ieu panginten tiasa nyababkeun atanapi nyumbang kana kaayaan.

Komplikasi serius saatos bedah aorta tiasa kalebet:

• Pendarahan
• Inféksi cangkok
• Serangan jantung
• Detak jantung henteu teratur
• Karuksakan ginjal
• Lumpuh
• Stroke

Pupusna henteu lami saatos operasi lumangsung dina 5% dugi ka 10% jalma.

Komplikasi saatos stenting aneurysm kalebet karusakan dina pembuluh darah anu nyayogikeun suku, anu panginten peryogi operasi anu sanés.

Béjakeun ka panyawat kasihatan anjeun upami anjeun ngagaduhan:

• Sejarah kulawarga ngeunaan gangguan jaringan konéktif (sapertos Marfan atanapi Ehlers-Danlos sindrom)
• Dada atanapi ngarareunah deui

Pikeun nyegah aterosklerosis:

• Kontrol tekanan darah sareng tingkat lipid getih anjeun.
• TEU ngaroko.
• Tuang tuangeun anu séhat.
• Olahraga rutin.

Aneurisma aorta - toraks; Aneurisma sipilis; Aneurysm - aortik toraks

• Perbaikan aneurisma aorta beuteung - kabuka - kaluar
• Perbaikan aneurisma aorta - endovaskular - pelepasan

• Aneurisme aorta
• Pecah aorta - dada x-ray

Acher CW, Wynn M. Thoracic sareng aneurisma thoracoabdominal: pangobatan operasi kabuka. Di: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford sareng Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 77.

Braverman AC, Schermerhorn M. Panyakit aorta. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 63.

Lederle FA. Panyakit aorta. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 69.

Singh MJ, Makaroun MS. Aneurisma Thoracic sareng thoracoabdominal: pangobatan endovaskular. Di: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford sareng Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 78.