Aritmia

Arrhythmia mangrupikeun gangguan tina detak jantung (pulsa) atanapi wirahma jantung. Jantung tiasa gancang teuing ngéléhkeun (tachycardia), lambat teuing (bradycardia), atanapi henteu teratur.

Arrhythmia tiasa henteu bahaya, tanda masalah jantung séjén, atanapi bahaya langsung pikeun kaséhatan Anjeun.

Normalna, haté anjeun damel salaku pompa anu nganteurkeun getih kana bayah sareng sésa awak.

Pikeun ngabantosan ieu kajantenan, haté anjeun ngagaduhan sistem éléktrik anu mastikeun yén éta ngontrak (diperes) kalayan tartib.

• Impuls listrik anu nandaan haté anjeun pikeun ngontraksi dimimitian di daérah jantung anu disebut node sinoatrial (ogé disebut node sinus atanapi SA node). Ieu alat pacu jantung alami haté anjeun.
• Sinyalna ninggalkeun simpul SA sareng ngalangkungan jantung sapanjang jalur listrik anu disetél.
• Seratan saraf anu béda nandakeun haté anjeun pikeun ngéléhkeun langkung laun atanapi gancang.

Aritmia disababkeun ku masalah sareng sistem konduksi listrik jantung.

• Sinyal anu henteu normal (tambahan) tiasa kajantenan.
• Sinyal listrik tiasa diblokir atanapi kalem.
• Sinyal listrik ngarambat dina jalur anyar atanapi béda ngalangkungan jantung.

Sababaraha sabab umum deg-degan henteu normal nyaéta:

• Tingkat normal kalium atanapi zat sanés dina awak
• Serangan jantung, atanapi otot jantung rusak tina serangan jantung anu katukang
• Panyakit jantung anu aya saatos lahir (bawaan)
• Gagal jantung atanapi haté anu ngagedéan
• Kelenjar tiroid anu overactive

Aritmia ogé tiasa disababkeun ku sababaraha zat atanapi ubar, diantarana:

• Alkohol atanapi ubar stimulan
• Pangobatan pasti
• Roko roko (nikotin)

Sababaraha wirahma jantung anu henteu umum nyaéta:

• Fibrilasi atrium atanapi flutter
• Atrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT)
• Blok jantung atanapi blok atrioventricular
• Tachycardia atrial multifokal
• Tachycardia supraventrikuler paroxysmal
• Sindrom sinus anu gering
• Fibrilasi Ventricular atanapi takikardia ventrikel
• Sindrom Wolff-Parkinson-Bodas

Nalika anjeun ngagaduhan arrhythmia, keteg jajantung anjeun panginten:

• Lalaunan teuing (bradikardia)
• Gancang teuing (tachycardia)
• Teu teratur, henteu rata, tiasa nganggo sambel tambahan atanapi dilewatan

Arrhythmia tiasa aya sepanjang waktos atanapi éta sumping sareng lebet. Anjeun tiasa atanapi henteu ngaraos gejala nalika arrhythmia aya. Atanapi, anjeun ngan ukur tiasa merhatoskeun gejala nalika anjeun langkung aktip.

Gejala tiasa hampang pisan, atanapi éta tiasa parah atanapi bahkan ngancam kahirupan.

Gejala umum anu tiasa lumangsung nalika arrhythmia aya tiasa kalebet:

• Nyeri dada
• Ngabuburit
• Cahya, lieur
• Bodas
• Palpitasi (ngarandeg haté anjeun gancang-gancang atanapi henteu teratur)
• Rénghap napas
• Ngésang

Panyawat kasihatan bakal ngupingkeun haté anjeun ku stétoskop sareng ngaraos nadi anjeun. Tekanan getih anjeun tiasa low atanapi normal atanapi bahkan tinggi akibat teu raoseun.

ECG bakal janten tés anu mimiti dilakukeun.

Alat pangawas haté sering dianggo pikeun ngaidéntifikasi masalah wirahma, sapertos:

• Holter monitor (dimana anjeun nganggo alat anu nyatet sareng nyimpen wirahma jantung anjeun salami 24 atanapi langkung jam)
• Monitor acara atanapi perékam gelung (dianggo pikeun 2 minggu atanapi langkung, dimana anjeun ngarékam wirahma jantung anjeun nalika anjeun ngaraos wirahma anu henteu normal)
• Pilihan pangawasan jangka panjang sanés

Échocardiogram kadang-kadang maréntahkeun pikeun nalungtik ukuran atanapi struktur haté anjeun.

Dina kasus anu kapilih, angiography koronér tiasa dilakukeun pikeun ningali kumaha getih ngalir ngaliwatan arteri dina haté anjeun.

Tés khusus, anu disebut studi éléktrofisiologi (EPS), kadang dilakukeun pikeun ningali-tingali sistem éléktrik jantung.

Nalika arrhythmia serius, anjeun panginten peryogi pangubaran mendesak pikeun mulangkeun wirahma normal. Ieu tiasa kalebet:

• Terapi listrik (defibrilasi atanapi kardioversi)
• Nyelapkeun pacemaker jantung jangka pondok
• Obat-obatan anu dibérékeun ngaliwatan véna atanapi ku sungut

Kadang-kadang, pangobatan anu langkung saé pikeun angina atanapi kagagalan jantung anjeun bakal nurunkeun kasempetan anjeun ngagaduhan arrhythmia.

Obat-obatan anu disebat ubar anti-arrhythmic tiasa dianggo:

• Pikeun nyegah arrhythmia tina kajadian deui
• Ngajaga detak jantung anjeun henteu janten gancang teuing atanapi teuing lalaunan

Sababaraha ubar ieu tiasa gaduh efek samping. Candak aranjeunna sakumaha anu dirumuskeun ku panyadia anjeun. ULAH lirén nginum obat atanapi ngarobih dosis sanés heula nyarios sareng panyadia anjeun.

Perlakuan anu sanés pikeun nyegah atanapi ngarawat irama jantung anu teu normal diantarana:

• Ablasi jantung, dipaké pikeun udagan daérah dina haté anjeun anu tiasa nyababkeun masalah irama jantung anjeun
• Defibrillator kardioverter implan, ditempatkeun di jalma anu résiko tinggi maot jantung mendadak
• Pacemaker permanén, alat anu raos nalika haté anjeun tibelat teuing lalaunan. Éta ngirimkeun sinyal kana haté anjeun anu ngajantenkeun jantung anjeun ngagetuk dina laju anu leres.

Hasilna gumantung kana sababaraha faktor:

• Jenis arrhythmia anjeun gaduh.
• Naha anjeun ngagaduhan panyakit arteri koronér, gagal jantung, atanapi panyakit jantung valvular.

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun ngembangkeun salah sahiji gejala tina arrhythmia anu mungkin.
• Anjeun parantos didiagnosis sareng arrhythmia sareng gejala anjeun langkung parah atanapi HENTEU ningkat ku pangobatan.

Léngkah pikeun nyegah panyakit arteri koronér tiasa ngirangan kasempetan anjeun janten arrhythmia.

Wirahma jantung henteu normal; Bradycardia; Tachycardia; Fibrilasi

• Fibrilasi atrium - kaluar
• Pacemaker haté - kaluar
• Nyandak warfarin (Coumadin, Jantoven) - naon anu anjeun naroskeun ka dokter anjeun

• Haté - bagian ngaliwatan tengah
• Haté - pandangan payun
• Wirahma haté normal
• Bradycardia
• Tachycardia Ventricular
• Blok Atrioventricular - ngalacak ECG
• Sistem konduksi jantung

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, dkk. Pitunjuk 2017 AHA / ACC / HRS pikeun manajemén pasién sareng arrhythmia ventrikel sareng pencegahan maot jantung anu ngadadak: Ringkesan Eksekutif: Laporan tina American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guide and the Heart Rhythm Society. Irama Jantung. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Pendekatan ka pasién anu disangka aritmia. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mékanisme arrhythmia jantung. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, dkk. Pembaruan difokuskeun 2012 ACCF / AHA / HRS tina pedoman 2008 pikeun terapi berbasis alat tina abnormalitas wirahma jantung: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Pedoman Prakték. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.