Mol Hydatidiform

Mol Hydatidiform (HM) mangrupikeun jisim atanapi tumuh anu jarang aya dina jero rahim (rahim) dina awal kakandungan. Mangrupikeun salah sahiji jinis panyawat trophoblastic kehamilan (GTD).

HM, atanapi kakandungan molar, hasil tina pembuahan henteu normal tina oosit (endog). Hasilna dina fétus anu teu normal. Plasénta tumbuh normal kalayan sakedik atanapi henteu aya pertumbuhan jaringan fétus. Jaringan plaséntal ngabentuk massa dina rahim. Dina ultrasound, jisim ieu sering ngagaduhan penampilan sapertos anggur, sabab ngandung seueur kista alit.

Kasempetan pembentukan mol langkung luhur di awéwé anu langkung sepuh. Sejarah mol dina taun-taun mimiti ogé mangrupikeun faktor résiko.

Kakandungan molar tiasa aya dua jinis:

• Kakandungan molar sawaréh: Aya plasénta abnormal sareng sababaraha kamekaran fétus.
• Kakandungan molar lengkep: Aya plasénta abnormal sareng teu aya fétus.

Teu aya cara pikeun nyegah dibentukna massa ieu.

Gejala kakandungan molar tiasa kalebet:

• Tumuh rahim anu normal, boh ageung atanapi langkung alit ti biasana
• Seueul parah sareng utah
• Pendarahan heunceut salami 3 bulan mimiti kakandungan
• Gejala hipertiroidisme, kalebet intoleransi panas, kotoran leupas, denyut jantung gancang, gelisah atanapi gugup, kulit haneut sareng beueus, leungeun ngageter, atanapi leungitna beurat anu teu tiasa dijelaskeun
• Gejala anu sami sareng preeclampsia anu lumangsung dina trimester kahiji atanapi trimester kadua awal, kalebet tekanan darah tinggi sareng pembengkakan dina suku, tungkak, sareng suku (ieu ampir-ampiran mangrupikeun tanda tina hidatidiform mol, sabab preeclampsia jarang pisan ieu mimiti dina kakandungan normal)

Panyawat kasehatan anjeun bakal ngalaksanakeun ujian panggul, anu tiasa nunjukkeun tanda anu sami sareng kakandungan normal. Tapi, ukuran rahimna tiasa henteu normal sareng panginten henteu aya sora haté tina orok. Ogé, meureun aya sababaraha perdarahan heunceut.

Ultrasound kakandungan bakal nunjukkeun penampilan badai salju sareng plasénta abnormal, nganggo atanapi henteu nganggo sababaraha orok.

Tés anu dilakukeun tiasa kalebet:

• tés getih hCG (tingkat kuantitatif)
• Ultrasound beuteung atanapi heunceut pelvis
  
• Dada x-ray
• CT atanapi MRI tina beuteung (tés gambar)
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• Tes pembekuan getih
• Tés fungsi ginjal sareng ati

Upami panyadia anjeun curiga kakandungan molar, ngaleupaskeun jaringan abnormal kalayan dilatasi sareng curettage (D & C) sigana bakal disarankeun. D & C ogé tiasa dilakukeun nganggo nyeuseup. Ieu disebut aspirasi sedot (Cara ngagunakeun cangkir sedot pikeun ngaleungitkeun eusi tina rahim).

Kadang-kadang kakandungan molar parsial tiasa neraskeun. Hiji awéwé tiasa milih neraskeun kakandunganana kalayan ngarep-ngarep kalahiran anu suksés. Nanging, ieu kakandungan anu résiko pisan. Résiko tiasa kalebet perdarahan, masalah sareng tekanan getih, sareng pangiriman prématur (ngagaduhan orok sateuacan dikembangkeun sacara lengkep). Dina kasus anu jarang, janin sacara normal sacara genetik. Awéwé kedah lengkep ngabahas résiko sareng panyadia na sateuacan neraskeun kakandungan.

Hysterectomy (operasi pikeun miceun rahim) tiasa janten pilihan pikeun awéwé anu langkung lami anu HENTEU hamil janten kapayunna.

Saatos dirawat, tingkat hCG anjeun bakal dituturkeun. Penting pikeun nyingkahan kakandungan anu sanés sareng nganggo kontraséptip anu dipercaya pikeun 6 dugi 12 bulan saatos dirawat pikeun kakandungan molar. Waktos ieu ngamungkinkeun pikeun nguji akurat pikeun mastikeun yén jaringan abnormal henteu tumuh deui. Awéwé anu reuneuh teuing saatos kakandungan molar ngagaduhan résiko tinggi kakandungan molar anu sanés.

Kaseueuran HMs henteu narkoba (jinak). Perlakuan biasana suksés. Tutup-terusan ku panyadia anjeun penting pikeun mastikeun yén tanda-tanda kakandungan molar parantos musna sareng tingkat hormon kakandungan balik deui ka normal.

Ngeunaan 15% kasus HM tiasa janten invasif. Mol ieu tiasa ngala jero kana témbok rahim sareng nyababkeun perdarahan atanapi komplikasi anu sanés. Jinis mol ieu paling sering ngaréspon ubar-ubaran.

Dina sababaraha kasus HM lengkep, mol ngala janten choriocarcinoma. Ieu mangrupikeun kanker anu tumuh gancang. Biasana hasil diubaran ku kémoterapi, tapi tiasa ngancam kahirupan.

Komplikasi kakandungan molar tiasa kalebet:

• Ngarobih kana panyakit molar invasif atanapi choriocarcinoma
• Preeklamsia
• Masalah tiroid
• Kakandungan molar anu teraskeun atanapi uih deui

Komplikasi tina operasi pikeun nyabut kakandungan molar tiasa kalebet:

• Pendarahan kaleuleuwihan, panginten meryogikeun transfusi getih
• Efek samping tina bius

Mol Hydatid; Kakandungan molar; Hyperemesis - molar

• Rahim
• Anatomi uterus normal (potongan bagian)

Bouchard-Fortier G, Covens A. Panyakit trophoblastic Gestational: mol hidatidiform, tumor trophoblastic gestational nonmetastatic sareng metastatik: diagnosis sareng manajemén. Di: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology komprehensif. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.

Goldstein DP, Berkowitz RS. Kasakit trophoblastic gestational. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 90.

Salani R, Copeland LJ. Panyakit ganas sareng kakandungan. Di: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kandungan: Kehamilan Normal sareng Masalah. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 50.

Salhi BA, Nagrani S. Komplikasi akut tina kakandungan. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 178.