Ngartos rencana asuransi kaséhatan

Kaseueuran perusahaan asuransi nawiskeun sababaraha jinis rencana kaséhatan. Sareng nalika anjeun ngabandingkeun rencana, éta kadang tiasa sapertos sup abjad. Naon bédana antara HMO, PPO, POS, sareng EPO? Naha aranjeunna nawiskeun sinyalna anu sami?

Pitunjuk pikeun rencana kaséhatan ieu tiasa ngabantosan anjeun ngartos unggal jinis rencana. Teras anjeun tiasa langkung gampang milih rencana anu pas pikeun anjeun sareng kulawarga.

Gumantung kana kumaha anjeun kéngingkeun asuransi kasihatan anjeun, anjeun panginten tiasa ngagaduhan pilihan sababaraha jinis rencana.

Organisasi Pangropéa Kaséhatan (HMOs). Rencana ieu nawiskeun jaringan panyawat kasehatan sareng premi bulanan anu murah. Panyadia gaduh kontrak sareng rencana kasihatan. Ieu hartosna aranjeunna ngeusi batre pikeun layanan. Anjeun bakal milih panyadia perawatan primér. Jalma ieu bakal ngatur perawatan anjeun sareng ngarujuk anjeun ka spesialis. Upami anjeun nganggo panyadia, rumah sakit, sareng panyadia sanés tina jaringan rencana, anjeun mayar kirang tina saku. Upami anjeun nganggo panyadia di luar jaringan, anjeun kedah mayar langkung.

Organisasi Panyadia Ekslusif (EPO). Ieu mangrupikeun rencana anu nawiskeun jaringan panyadia sareng premi bulanan anu rendah. Anjeun kedah nganggo panyadia sareng rumah sakit tina daptar jaringan pikeun ngajaga kaluar-saku anjeun béaya rendah. Upami anjeun ningali panyadia diluar jaringan, biaya anjeun bakal langkung seueur. Kalayan EPOs, anjeun henteu kedah panyadia perawatan primér pikeun ngatur perawatan anjeun sareng masihan anjeun rujukan.

Organisasi Panyadia pikaresep (PPO). PPO nawiskeun jaringan panyadia sareng pilihan pikeun ningali panyadia diluar jaringan pikeun sakedik artos. Anjeun teu kedah panyadia perawatan primér pikeun ngatur perawatan anjeun. Anjeun bakal mayar langkung seueur premi pikeun rencana ieu dibandingkeun sareng HMO, tapi anjeun gaduh kabébasan sakedik langkung seueur pikeun ningali panyadia di jero sareng luar jaringan tanpa kedah aya rujukan.

Rencana Titik-of-Service (POS). Rencana POS sapertos PPO. Aranjeunna nawiskeun duanana kauntungan dina jaringan sareng kaluar-jaringan. Anjeun tiasa ningali panyadia jaringan naon waé tanpa rujukan. Tapi anjeun peryogi rujukan pikeun ningali panyadia luar jaringan. Anjeun tiasa ngahémat artos dina premium bulanan kalayan jenis rencana ieu dibandingkeun sareng PPO.

Rencana Kaséhatan Déduksi Tinggi (HDHPs). Jinis rencana ieu nawiskeun premi bulanan anu rendah sareng pangurangan taunan anu tinggi. HDHP tiasa janten salah sahiji jinis rencana di luhur kalayan tiasa dikirangan tinggi. Anu dikirangan mangrupikeun jumlah artos anu anjeun kedah mayar sateuacan asuransi anjeun mimiti mayar. Pikeun 2020, HDHP gaduh pangirangan $ 1,400 per jalma sareng $ 2,800 per kulawarga per taun atanapi langkung. Jalma anu ngagaduhan rencana ieu sering kéngingkeun tabungan médis atanapi akun reimbursement. Ieu ngabantosan anjeun ngahémat artos kanggo biaya anu dikurangan sareng biaya luar saku sanés. Éta ogé tiasa ngabantosan anjeun ngahémat artos kana pajak.

Fee kanggo jasa (FFS) rencana henteu umum ayeuna. Rencana ieu nawiskeun kabébasan pikeun ningali panyadia atanapi rumah sakit pilihan anjeun. Rencana na mayar jumlah anu disetél pikeun tiap jasa, sareng anjeun mayar sésana. Anjeun teu kedah rujukan. Kadang-kadang, anjeun mayar jasa di payun, file klaim, sareng rencana éta bakal mayar anjeun. Ieu mangrupikeun rencana asuransi kaséhatan anu mahal lamun henteu kalebet jaringan atanapi pilihan PPO.

Rencana musibah nawiskeun manpaat pikeun jasa dasar sareng panyawat utama atanapi cilaka. Aranjeunna ngajaga anjeun tina biaya kacilakaan atanapi panyawat ageung. Rencana ieu henteu ngagaduhan cakupan anu saé pikeun jalma anu ngagaduhan masalah kaséhatan anu peryogi perawatan rutin atanapi tés. Anjeun ngan tiasa mésér rencana musibah upami anjeun aya di handapeun umur 30 taun atanapi tiasa ngabuktikeun yén anjeun teu sanggup sinyalna kaséhatan. Premi bulanan murah, tapi anu dikurangan pikeun rencana ieu lumayan tinggi. Salaku individu, anu dikurangan anjeun tiasa sakitar $ 6,000. Anjeun kedah mayar anu tiasa dikirangan sateuacan asuransi mimiti mayar.

Nalika milih rencana, pikirkeun ngeunaan kabutuhan médis anjeun sareng karesep. Salaku tambahan kana jinis rencana, pastikeun anjeun ngabandingkeun manpaatna, biaya luar-saku, sareng jaringan panyadia pikeun pas anu saé.

Yayasan AHIP. Pitunjuk konsumén pikeun paham jaringan rencana kaséhatan. www.ahip.org/wp-content/uploads/2018/08/ConsumerGuide_PRINT.20.pdf. Diaksés 18 Désémber 2020.

Halaman web Healthcare.gov. Kumaha cara milih rencana asuransi kasihatan. Rencana asuransi kasehatan & jinis jaringan: HMO, PPO, sareng seueur deui. www.healthcare.gov/choose-a-plan/plan-types. Diaksés 18 Désémber 2020.

Podomoro.gov.website. Rencana kaséhatan anu tiasa dikirangan tinggi (HDHP). www.healthcare.gov/glossary/high-deductible-health-plan/. Diaksés kaping 22 Pébruari 2021.

Halaman web Healthcare.gov. Kumaha cara milih rencana asuransi kasihatan: 3 hal anu kedah dipikaterang sateuacan anjeun milih rencana asuransi kasihatan. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Diaksés 18 Désémber 2020.

• Asuransi Kaséhatan