Sindrom demyelination Osmotic

Sindrom demyelination Osmotic (ODS) nyaéta disfungsi sél otak. Éta disababkeun ku karuksakan lapisan (saré myelin) nutupan sél saraf di tengah otak (pons).

Nalika palapah myelin anu nutupan sél saraf musnah, sinyal tina hiji saraf ka anu sanés henteu leres-leres dikirimkeun. Sanaos sistem otak utamina kapangaruhan, daérah uteuk sanés ogé tiasa aub.

Panyabab paling umum tina ODS nyaéta parobihan gancang dina kadar natrium awak. Ieu sering kajadian nalika aya anu diubaran pikeun natrium getih rendah (hyponatremia) sareng natrium diganti gancang teuing. Kadang-kadang, éta kajantenan nalika tingkat natrium luhur dina awak (hypernatremia) gancang teuing dibenerkeun.

ODS biasana henteu kajadian nyalira. Paling sering, éta mangrupikeun komplikasi pangobatan pikeun masalah sanés, atanapi tina masalah sanés nyalira.

Resiko kaasup:

• Pamakéan alkohol
• Kasakit ati
• Gizi kurang tina panyakit serius
• Perawatan radiasi otak
• Seueul parah sareng utah nalika kakandungan

Gejala tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Kabingungan, kasurupan, halusinasi
• Masalah kasaimbangan, tremor
• Masalah ngelek
• Ngurangan waspada, kakantun atanapi kakantun, kalem, réspon anu goréng
• Biantara kalem
• Kalemahan dina raray, panangan, atanapi suku, biasana mangaruhan kadua sisi awak

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejalana.

Scan MRI sirah tiasa ngungkabkeun masalah dina batang otak (pons) atanapi bagéan otak anu sanés. Ieu mangrupikeun tés diagnostik utami.

Tés sanés tiasa kalebet:

• Tingkat natrium getih sareng tés getih anu sanés
• Pendengaran otak dibangkitkeun réspon (BAER)

ODS mangrupikeun gangguan darurat anu kedah diubaran di rumah sakit sanaos kaseueuran jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos kieu parantos aya di rumah sakit pikeun masalah anu sanés.

Teu aya ubar anu dipikaterang pikeun myelinolysis pontine pusat. Perlakuan difokuskeun pikeun ngaleungitkeun gejala.

Terapi fisik tiasa ngabantosan kakuatan otot, mobilitas, sareng fungsi dina panangan sareng suku anu lemah.

Karuksakan saraf anu disababkeun ku myelinolysis pontine sentral sering awét. Gangguan ieu tiasa nyababkeun cacad jangka panjang (kronis) serius.

Kompléks tiasa kalebet:

• Turun kamampuan pikeun berinteraksi sareng anu sanés
• Turun kamampuan pikeun damel atanapi miara diri
• Henteu tiasa gerak, sanés kiceup panon ("dikonci" sindrom)
• Karuksakan sistim saraf permanén

Henteu aya padoman anu leres dina nalika milari perhatian médis, sabab ODS jarang di masarakat umum.

Di rumah sakit, perlakuan anu lambat sareng terkendali tingkat natrium anu handap tiasa ngirangan résiko karusakan saraf dina pons.Sadar kumaha sababaraha pangobatan tiasa ngarobih kadar natrium tiasa nyegah tingkat na gancang teuing.

ODS; Demyélinasi pontine tengah

• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal

Weissenborn K, Lockwood AH. Encephalopathies toksik sareng métabolik. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Kasaimbangan cai, cairan sareng éléktrolit. Di: Bulu A, Randall D, Waterhouse M, eds. Pangobatan Klinis Kumar sareng Clarke. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 9.