Pikun Frontotemporal

Pikun Frontotemporal (FTD) mangrupikeun bentuk pikun anu jarang aya anu mirip sareng panyakit Alzheimer, kacuali éta condong mangaruhan ukur daérah uteuk tertentu.

Jalma anu gaduh FTD ngagaduhan zat anu teu normal (disebat kusut, Awak pilih, sareng sél Pick, sareng protéin tau) di jero sél saraf di daérah otak anu rusak.

Anu nyababkeun pasti zat anu teu normal henteu dipikanyaho. Seueur gén henteu normal anu sanés parantos kapendak anu tiasa nyababkeun FTD. Sababaraha kasus FTD diturunkeun ka kulawarga.

FTD jarang. Éta tiasa lumangsung di jalma anu umurna yuswa 20. Tapi biasana dimimitian antara umur 40 sareng 60. Umur rata-rata anu dimimitian nyaéta 54.

Panyakitna beuki parah lalaunan. Jaringan dina bagian otak ngaleutikan kana waktosna. Gejala sapertos parobihan parobihan, kasusah nyarios, sareng masalah mikir lumangsung lalaunan sareng janten parah.

Parobihan kapribadian mimiti tiasa ngabantosan dokter nyarios FTD sajaba ti panyawat Alzheimer. (Kaleungitan mémori sering mangrupikeun gejala anu paling utama, sareng anu pangpayunna, tina panyakit Alzheimer.)

Jalma anu ngagaduhan FTD condong kalakuan anu salah dina setting sosial anu béda. Parobihan paripolah terus parah sareng sering salah sahiji gejala panyakit anu ngaganggu. Sababaraha jalmi ngagaduhan langkung kasusah dina nyandak kaputusan, padamelan rumit, atanapi basa (masalah mendakan atanapi ngartos kecap atanapi nyerat).

Gejala umum diantarana:

PERUBAHAN BEHAVIORAL:

• Henteu mampuh ngajaga padamelan
• Paripolah anu nyusahkeun
• Kalakuan impulsif atanapi henteu pantes
• Henteu tiasa dianggo atanapi berinteraksi dina situasi sosial atanapi pribadi
• Masalah sareng kabersihan diri
• Kalakuan repetitive
• Ditarikna tina interaksi sosial

PERUBAHAN EMOSI

• Parobihan dumadakan robih
• Turunna minat kana kagiatan hirup sadidinten
• Gagal ngakuan parobahan paripolah
• Gagal nunjukkeun kahaneutan émosional, perhatian, empati, simpati
• Suasana anu teu pantes
• Teu paduli kana kajadian atanapi lingkungan

PERUBAHAN BAHASA

• Teu tiasa nyarios (mutismeu)
• Turun kamampuan maca atanapi nyerat
• Kasusah milarian kecap
• Kasesahan nyarios atanapi ngartos pidato (aphasia)
• Ngulang naon waé anu diucapkeun ka aranjeunna (ecolalia)
• Nyusut kekecapan
• Sora ucapan anu lemah, henteu terkoordinasi

MASALAH SISTEM NERVOUS

• Ningkat nada otot (kaku)
• Leungit mémori anu janten parah
• Gerakan / koordinasi kasusah (apraxia)
• Kalemahan

MASALAH LAIN

• Inkontinensia kemih

Panyawat kasehatan bakal naroskeun ngeunaan riwayat médis sareng gejala.

Tés tiasa diparéntahkeun pikeun ngabantosan panyabab pikun anu sanés, kalebet pikun kusabab sabab metabolik. FTD didiagnosis dumasar kana gejala sareng hasil tés, kalebet:

• Penilaian émutan sareng tingkah laku (penilaian neuropsychological)
• Otak MRI
• Électroencephalogram (EEG)
• Pemeriksaan otak sareng sistem saraf (ujian neurologis)
• Pamariksaan cairan sakitar sistem saraf pusat (cairan cerebrospinal) saatos tusukan lumbar
• Sirah CT scan
• Tés sensasi, mikir sareng nalar (fungsi kognitif), sareng fungsi motor
• Métode anu langkung énggal anu nguji metabolisme uteuk atanapi setoran protéin langkung saé ngamungkinkeun diagnosis langkung akurat dina waktos payun
• Positron émisi tomografi (PET) scan otak

Biopsi uteuk mangrupikeun hiji-hijina tés anu tiasa mastikeun diagnosis.

Teu aya perlakuan khusus pikeun FTD. Pangobatan tiasa ngabantosan ngatur ayun-ayunan suasana haté.

Kadang-kadang, jalma anu gaduh FTD nginum obat anu sami anu dianggo pikeun ngubaran jinis pikun.

Dina sababaraha kasus, ngeureunkeun atanapi ngarobih ubar-ubaran anu ngorotan kabingungan atanapi anu henteu diperyogikeun tiasa ningkatkeun pamikiran sareng fungsi méntal anu sanés. Obat-obatan kalebet:

• Ahli analgesik
• Anticholinergics
• Depressants sistim saraf pusat
• Cimetidine
• Lidocaine

Penting pikeun ngubaran gangguan naon waé anu tiasa nyababkeun kabingungan. Ieu kalebet:

• Anémia
• Turunna tingkat oksigén (hypoxia)
• Gagal haté
• Tingkat karbon dioksida tinggi
• Inféksi
• Gagal ginjal
• Gagal ati
• Gangguan gizi
• Gangguan tiroid
• Gangguan haté, sapertos déprési

Pangobatan tiasa diperyogikeun pikeun ngendalikeun tingkah laku agrésip, bahaya, atanapi guligah.

Modifikasi paripolah tiasa ngabantosan sababaraha urang ngendalikeun paripolah anu henteu ditampi atanapi bahaya. Ieu diwangun ku paripolah anu pantes atanapi positip anu nguntungkeun sareng teu maliré paripolah anu teu pantes (nalika aman pikeun ngalakukeunana).

Terapi omongan (psikoterapi) henteu salawasna jalan. Ieu sabab tiasa nyababkeun kabingungan atanapi disorientasi salajengna.

Oriéntasi kanyataan, anu nguatkeun petunjuk lingkungan sareng anu sanés, tiasa ngabantosan ngirangan disorientasi.

Gumantung kana gejala sareng parahna panyakit, pangawasan sareng pitulung kabersihan diri sareng perawatan diri tiasa diperyogikeun. Antukna, meureun aya kabutuhan perawatan 24 jam sareng ngawaskeun di bumi atanapi di fasilitas khusus. Konseling kulawarga tiasa ngabantosan jalma éta nyanghareupan parobihan anu diperyogikeun pikeun perawatan bumi.

Perawatan tiasa kalebet:

• Jasa pelindung sawawa
• Sumberdaya komunitas
• Tukang bumi
• Nganjang perawat atanapi pembantuna
• Jasa sukarelawan

Jalma anu ngagaduhan FTD sareng kulawargana panginten kedah milari naséhat hukum dina mimiti karusuhan éta. Diréktif perawatan sateuacanna, kakuatan pengacara, sareng tindakan hukum anu sanés tiasa ngagampangkeun nyandak kaputusan ngeunaan ngurus jalma anu ngagaduhan FTD.

Anjeun tiasa méréskeun setrés FTD ku gabung kana grup pangrojong. Bagikeun ka anu sanés anu gaduh pangalaman sareng masalah anu umum tiasa ngabantosan anjeun pikeun henteu ngaraos nyalira. Langkung seueur inpormasi sareng dukungan pikeun jalma sareng FTD sareng kulawargana tiasa dipendakan di:

The Association for Frontotemporal Degeneration - www.theaftd.org/get-involved/in-your-region/

Gangguanna gancang sareng ajeg janten parah. Jalma éta janten ditumpurkeun sacara lengkep mimiti dina panyakit.

FTD biasana nyababkeun maot dina waktos 8 dugi 10 taun, biasana tina inféksi, atanapi kadang sabab sistem awak gagal.

Telepon panyadia anjeun atanapi angkat ka kamar darurat upami fungsi méntal janten langkung parah.

Teu aya pencegahan anu dipikaterang.

Pikun semantik; Pikun - semantis; Pikun Frontotemporal; FTD; Kasakit Arnold Pick; Nyandak panyakit; 3R tauopati

• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal
• Otak
• Sistem otak sareng saraf

Bang J, Spina S, Miller BL. Pikun Frontotemporal. Lancet. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26595641/.

Peterson R, Graff-Radford J. Panyakit Alzheimer sareng pikun anu sanés. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.