Neuralgia Trigeminal

Neuralgia Trigeminal (TN) mangrupikeun gangguan saraf. Hal éta nyababkeun nyéépkeun atanapi nyeri sapertos shock listrik dina bagéan raray.

Nyeri tina TN asalna tina saraf trigeminal. Saraf ieu mawa sensasi touch sareng nyeri tina raray, panon, sinus, sareng sungut kana uteuk.

Neuralgia Trigeminal bisa disababkeun ku:

• Multiple sclerosis (MS) atanapi panyakit sanés anu ngarusak panutup pelindung myelin tina saraf
• Tekanan kana saraf trigeminal tina pembuluh darah anu ngabareuhan atanapi tumor
• Tatu kana saraf trigeminal, sapertos tina trauma kana raray atanapi tina bedah lisan atanapi sinus

Seringna, henteu aya sabab anu pasti. TN biasana mangaruhan jalma dewasa di luhur umur 50 taun, tapi tiasa waé dina sagala umur. Awéwé kapangaruhan langkung sering tibatan lalaki. Nalika TN mangaruhan jalma anu umurna kirang ti 40 taun, éta sering disababkeun ku MS atanapi tumor.

Gejala tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Nyeri pisan, seukeut listrik sapertos seukeut anu biasana dugi ka sababaraha detik dugi ka kirang ti 2 menit, tapi tiasa teras-terasan.
• Nyeri biasana ngan ukur dina hiji sisi raray, sering di sakitar panon, pipi, sareng bagean handap raray.
• Biasana henteu aya kaleungitan sensasi atanapi gerakan bagian raray anu kapangaruhan.
• Nyeri tiasa dipicu ku noél atanapi sora.

Serangan nyeri tina neuralgia trigeminal tiasa dipicu ku kagiatan biasa, sapopoé, sapertos:

• Ngawangkong
• Nyéh seuri
• Nyikat huntu
• Nyapek
• Nginum
• Dahar
• Paparan suhu panas atanapi tiis
• Nyampeurkeun raray
• Nyukur
• Angin
• Ngalamar make-up

Sisi katuhu raray lolobana kapangaruhan. Dina sababaraha kasus, TN angkat sorangan.

Pemeriksaan otak sareng sistem saraf (neurologic) sering normal. Tés anu dilakukeun pikeun milari panyababna tiasa kalebet:

• Itung getih lengkep
• Tingkat sedimentasi Érythrocyte (ESR)
• MRI tina sirah
• MRA (angiography) uteuk
• Pamariksaan panon (pikeun ngaluarkeun panyawat intraokular)
  
• CT scan sirah (anu henteu tiasa ngalaman MRI)
  
• Tés refleks Treméminal (dina kasus anu jarang)

Dokter perawatan primér anjeun, ahli saraf, atanapi spesialis nyeri tiasa aub dina perawatan anjeun.

Pangobatan tangtu kadang ngabantosan ngirangan nyeri sareng tingkat serangan. Obat-obatan ieu kalebet:

• Obat anti-rebutan, sapertos karbamazepin
• Relaksasi otot, sapertos baclofen
• Antidépresan Trisiklik

Pelepasan nyeri jangka pondok lumangsung liwat operasi, tapi aya hubunganana sareng résiko komplikasi. Hiji operasi disebat dekompresi mikrovaskular (MVD) atanapi prosedur Jannetta. Nalika dioperasikeun, bahan sapertos bolu ditempatkeun di antara saraf sareng saluran getih anu mencét kana saraf.

Blok saraf Trigeminal (suntikan) kalayan ubar bius lokal sareng stéroid mangrupikeun pilihan pangobatan anu hadé pikeun gancang ngagentos nyeri bari ngantosan pangobatan pangaruh.

Téhnik sanés ngalibatkeun ngarusak atanapi motong bagian tina akar saraf trigeminal. Métode anu dianggo kalebet:

• Ablusi radiofrequency (nganggo panas frékuénsi luhur)
• Suntikan gliserol atanapi alkohol
• Komprési balon
• Radiosurgery (ngagunakeun énergi kakuatan tinggi)

Upami tumer anu nyababkeun TN, operasi dilakukeun pikeun ngaleungitkeun.

Sakumaha hadé anjeun gumantung kana panyabab masalah. Upami teu aya panyakit anu nyababkeun masalah, pangubaran tiasa nyayogikeun sababaraha relief.

Dina sababaraha urang, nyeri janten konstan sareng parna.

Kompléks tiasa kalebet:

• Efek samping ubar-ubaran anu dianggo pikeun ngubaran TN
• Masalah anu disababkeun ku prosedur, sapertos kaleungitan perasaan di daérah anu diubaran
• Ngirangan beurat badan tina henteu tuang pikeun nyingkahan panyabab nyeri
• Nyingkahan jalma séjén lamun nyarios micu nyeri
• Déprési, bunuh diri
• Tingkat kahariwang anu luhur nalika serangan akut

Hubungi panyawat kasihatan anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala TN, atanapi gejala TN anjeun janten parah.

Tic douloureux; Neuralgia kranial; Nyeri raray - trigeminal; Neuralgia raray; Neuralgia Trifacial; Nyeri kronis - trigeminal; Dekompresi mikrovaskular - trigeminal

• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, dkk. Kamajuan dina diagnosis, klasifikasi, patofisiologi, sareng manajemén neuralgia trigeminal. Lancet Neurol. 2020; 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.

Gonzales TS. Nyeri raray sareng panyakit neuromuskular. Di: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Patologi Lisan sareng Maxillofacial. Ed 4. St Louis, MO: Elsevier; 2016: bab 18.

Stettler BA. Gangguan otak sareng saraf kranial. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 95.

Waldman SD. Neuralgia Trigeminal. Di: Waldman SD, ed. Atlas tina Sindrom Nyeri Umum. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 10.