Neurosarcoidosis

Neurosarcoidosis mangrupikeun komplikasi sarcoidosis, dimana peradangan lumangsung dina uteuk, sumsum tulang tonggong, sareng daérah sanés sistem saraf.

Sarcoidosis mangrupikeun panyakit kronis anu mangaruhan seueur bagian awak, seuseueurna paru-paru. Dina sajumlah leutik jalma, panyakit ieu ngalibatkeun sababaraha bagian tina sistim saraf. Ieu disebut neurosarcoidosis.

Neurosarcoidosis tiasa mangaruhan bagian tina sistem saraf. Ngadadak, kalemahan raray (palsy raray atanapi raray raray) mangrupikeun gejala neurologis umum anu ngalibatkeun saraf kana otot-otot raray. Saraf naon waé dina tangkorak tiasa kapangaruhan, kalebet anu aya dina panon sareng anu ngendalikeun rasa, bau, atanapi pangrungu.

Tulang tonggong mangrupikeun bagian sanés tina sistem saraf anu sarcoidosis tiasa mangaruhan. Jalma-jalma panginten ngagaduhan kalemahan dina panangan sareng suku, sareng kasusah leumpang atanapi ngendalikeun cikiih atanapi usus na. Dina sababaraha kasus, sumsum tulang tonggong kapangaruhan parah yén duanana suku lumpuh.

Kaayaan éta ogé tiasa mangaruhan bagéan otak anu kalibet dina ngatur seueur fungsi awak, sapertos suhu, bobo, sareng réspon setrés.

Kalemahan otot atanapi karugian indrawi tiasa kajantenan ngalibetkeun saraf periferal. Daérah sanés otak, kalebet kelenjar hipofisis dina dasar otak, atanapi sumsum tulang tonggong ogé tiasa dilibetkeun.

Keterlibatan kelenjar hipofisis tiasa nyababkeun:

• Parobihan dina haid
• Kacapean teuing capé atanapi capé
• Haus kaleuleuwihi
• Kaluaran cikiih tinggi

Gejala na beda-beda. Sagala bagian tina sistim saraf tiasa kapangaruhan. Keterlibatan otak atanapi saraf kranial tiasa nyababkeun:

• Kabingung, disorientasi
• Ngurangan dédéngéan
• Pikun
• Pusing, vertigo, atanapi sensasi gerak anu teu normal
• Gandakan paningali atanapi masalah paningali anu sanés, kalebet lolong
• Palsy raray (kalemahan, murag)
• Nyeri sirah
• Kaleungitan rasa bau
• Leungiteun rasa rasa, rasa teu normal
• Gangguan méntal
• Kejang rebutan
• Gangguan biantara

Keterlibatan hiji atanapi langkung saraf periferal tiasa ngakibatkeun:

• Sensasi henteu normal dina bagian awak mana waé
• Kaleungitan gerak bagéan awak mana waé
• Kaleungitan sensasi dina bagian awak mana waé
• Kalemahan bagian awak naon waé

Ujian tiasa nunjukkeun masalah sareng salah sahiji atanapi langkung saraf.

Sejarah sarcoidosis dituturkeun ku gejala anu patali saraf pisan nunjukkeun neurosarcoidosis. Nanging, gejala kaayaan tiasa niru gangguan médis anu sanés, kalebet diabetes insipidus, hypopituitarism, optik neuritis, meningitis, sareng tumor tangtu. Kadang-kadang, sistim saraf tiasa kapangaruhan sateuacan jalma dipikaterang kaserang sarkidosis, atanapi henteu mangaruhan paru-paru atanapi organ anu sanés.

Tés getih henteu ngabantosan pisan dina nangtukeun kaayaan. A tusukan lumbar tiasa nunjukkeun tanda peradangan. Kanaékan tingkat énzim anu ngarobah angiotensin tiasa dipendakan dina getih atanapi cairan cerebrospinal (CSF). Nanging, ieu sanés tés diagnostik anu dipercaya.

MRI uteuk panginten tiasa ngabantosan. Sinar x dada sering nembongkeun tanda-tanda sarkidosis paru-paru. Biopsi saraf tina jaringan saraf anu kapangaruhan negeskeun karusuhan éta.

Teu aya ubar anu dipikaterang pikeun sarcoidosis. Perlakuan dirumuskeun upami gejala parna atanapi janten parah. Tujuan pangobatan nyaéta pikeun ngirangan gejala.

Kortikosteroid sapertos prednison ditetepkeun pikeun ngirangan peradangan. Aranjeunna sering diresepkeun dugi gejala janten langkung saé atanapi ngaleungit. Anjeun panginten kedah nginum obat kanggo sababaraha bulan, atanapi bahkan mangtaun-taun.

Pangobatan anu sanés tiasa kalebet ngagentos hormon sareng ubar anu neken sistim imun.

Upami anjeun ngagaduhan masalah rasa lieur, kalemahan, paningali atanapi ngupingkeun, atanapi masalah sanés kumargi karusakan dina saraf dina sirah, anjeun panginten peryogi terapi fisik, kurung, tiwu, walker atanapi korsi roda.

Gangguan méntal atanapi pikun panginten peryogi ubar pikeun déprési, campur kaamanan, sareng bantosan kalayan ati-ati.

Sababaraha kasus musna nyalira dina 4 dugi 6 sasih. Batur teraskeun sareng sésana salami kahirupan jalma. Neurosarcoidosis tiasa nyababkeun cacad permanén sareng, dina sababaraha kasus, maot.

Kompléks bénten-bénten gumantung kana bagian tina sistem saraf anu kalibet sareng kumaha anjeun ngaréspon pangobatan. Lalaunan parah atanapi leungitna permanén fungsi neurologis mungkin. Dina kasus anu jarang, uteuk panginten tiasa aub. Ieu ngancam kahirupan.

Telepon panyawat kasehatan anjeun upami anjeun gaduh sarcoidosis sareng gejala neurologis naon waé.

Buka ruang darurat atanapi nyauran nomer darurat lokal (sapertos 911) upami anjeun kaleungitan mendakan, gerakan, atanapi fungsi awak.

Perlakuan agrésif tina sarcoidosis mareuman réspon imunitas awak anu salah sateuacan saraf anjeun janten rusak. Ieu tiasa ngirangan kasempetan yén gejala neurologis bakal kajantenan.

Sarcoidosis - sistim saraf

• Sarcoid, panggung I - dada x-ray
• Sarcoid, tahap II - dada x-ray
• Sarcoid, tahap IV - dada x-ray

Iannuzzi MC. Sarcoidosis. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 95.

Ibitoye RT, Wilkins A, Scanding NJ. Neurosarcoidosis: pendekatan klinis pikeun diagnosis sareng manajemén. J Neurol. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Josephson SA, Aminoff MJ. Komplikasi neurologis panyakit sistemik: déwasa. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 58.

Krumholz A, Stern BJ. Sarcoidosis tina sistim saraf. Di: Aminoff MJ, Josephson SW, eds. Aminoff's Neurology and General Medicine. 5th ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: bab 49.

Tavee JO, Stern BJ. Neurosarcoidosis. Clin Dada Med. 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.