Sepsis

Sepsis mangrupikeun panyakit anu awakna ngagaduhan parah, réspon peradangan baktéri atanapi kuman sanés.

Gejala sepsis henteu disababkeun ku kuman nyalira. Sabalikna, bahan kimia anu dikaluarkeun awak nyababkeun réspon.

Inféksi baktéri dimana waé dina awak tiasa nyetél réspon anu ngakibatkeun sepsis. Tempat-tempat umum dimana inféksi bisa dimimitian diantarana:

• Aliran getih
• Tulang (biasa di murangkalih)
• Usuk (biasana ditingali kalayan peritonitis)
• Ginjel (inféksi saluran kemih luhur, pyelonephritis atanapi urosepsis)
• Lapisan otak (meningitis)
• Ati atanapi hampru
• Paru-paru (pneumonia baktéri)
• Kulit (selulitis)

Pikeun jalma di rumah sakit, tempat umum inféksi kalebet garis intravena, tatu bedah, solokan bedah, sareng situs rusakna kulit, katelah bedores atanapi borok tekanan.

Sepsis biasana mangaruhan orok atanapi déwasa anu langkung sepuh.

Dina sepsis, tekanan getih turun, hasilna ngajempolan. Organ utama sareng sistem awak, kalebet ginjal, ati, paru-paru, sareng sistem saraf pusat tiasa lirén damel leres kusabab aliran getih anu lemah.

Parobihan dina status méntal sareng napas anu gancang pisan mangrupikeun tanda anu mimiti tina sepsis.

Sacara umum, gejala sepsis tiasa kalebet:

• Ngageter
• Galau atanapi delir
• Demam atanapi suhu awak handap (hipotermia)
• Cahaya sirah kusabab tekanan darah rendah
• Detak jantung gancang
• Runtah kulit atanapi kulit mottled
• Kulit haneut

Panyawat kasehatan bakal nalungtik jalma éta sareng naroskeun ngeunaan riwayat médis jalma éta.

Inféksi sering dikonfirmasi ku tés getih. Tapi tés getih henteu tiasa ngungkabkeun inféksi pikeun jalma anu parantos nampi antibiotik. Sababaraha inféksi anu tiasa nyababkeun sepsis henteu tiasa didiagnosis ku tés getih.

Tés sanés anu tiasa dilakukeun diantarana:

• Béda getih
• Gas getih
• Tés fungsi ginjal
• Cacah trombosit, produk dégradasi fibrin, sareng waktos koagulasi (PT sareng PTT) pikeun mariksa résiko perdarahan
• Cacah sél getih bodas

Jalma anu gaduh sepsis bakal nampi di rumah sakit, biasana di unit perawatan intensif (ICU). Antibiotik biasana dipasihkeun ngalangkungan pembuluh darah (intravena).

Perawatan médis séjén kalebet:

• Oksigén pikeun ngabantosan napas
• Cairan anu dipasihkeun ngalangkungan pembuluh darah
• Obat anu ningkatkeun tekanan getih
• Dialisis upami aya gagal ginjal
• Mesin napas (ventilasi mékanis) upami aya kagagalan paru-paru

Sepsis sering ngancam kahirupan, utamina dina jalma anu lemah sistem imun atanapi panyakit jangka panjang (kronis).

Karuksakan disababkeun ku turunna aliran getih ka organ vital sapertos otak, jantung, sareng ginjal tiasa nyandak waktos kanggo ningkat. Bisa jadi aya masalah jangka panjang sareng organ ieu.

Résiko sésis tiasa dikirangan ku kéngingkeun sadaya vaksin anu disarankeun.

Di rumah sakit, cuci tangan anu ati-ati tiasa ngabantosan inféksi anu diala rumah sakit anu nyababkeun sepsis. Panyabutan gancang tina kateter kemih sareng garis IV nalika éta henteu diperyogikeun deui ogé tiasa ngabantosan inféksi anu nyababkeun sésis.

Septicemia; Sindrom Sepsis; Sindrom réspon peradangan sistemik; SIRS; Kagét septic

Shapiro NI, Jones AE. Sindrom Sepsis. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 130.

Penyanyi M, Deutschman CS, Seymour CW, dkk. Definisi konsensus internasional anu katilu pikeun sepsis sareng septic shock (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis sareng septic shock. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip sareng Prakték Bennett Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 73.