Peritonitis - sekundér

Peritoneum nyaéta jaringan ipis anu ngajajar tembok jero beuteung sareng nutupan kalolobaan organ beuteung. Peritonitis aya nalika jaringan ieu janten radang atanapi katépaan. Peritonitis sekundér nyaéta nalika kaayaan sanés anu nyababkeun.

Peritonitis sekundér ngagaduhan sabab sabab utama.

• Bakteri tiasa lebet peritoneum ngalangkungan liang (perforation) dina salasahiji saluran pencernaan organ. Liangna tiasa disababkeun ku lampiran anu beubeulahan, maag lambung, atanapi titik perforasi. Éta ogé tiasa sumping tina cilaka, sapertos tembakan atanapi tatu péso atanapi saatos dikonsumsi awak asing anu seukeut.
• Bili atanapi bahan kimia dileupaskeun ku pankréas bisa bocor kana rongga beuteung. Ieu tiasa disababkeun ku ngabareuhan dadakan sareng peradangan pankreas.
• Tabung atanapi kateter disimpen kana beuteung tiasa nyababkeun masalah ieu. Ieu kalebet kateter pikeun dialisis peritoneal, tabung tuang, sareng anu sanésna.

Inféksi kana aliran getih (sepsis) tiasa nyababkeun inféksi dina beuteung ogé. Ieu mangrupikeun panyakit parah.

Jaringan ieu tiasa janten katépaan nalika teu aya sabab anu jelas.

Enterocolitis nekrotisasi lumangsung nalika lapisan témbok peujit maot. Masalah ieu ampir-ampiran numuwuhkeun orok anu gering atanapi lahir dini.

Gejala kaasup:

• Beuteung ngabareuhan nalika daerah beuteung anjeun langkung ageung tibatan biasana
• Nyeri beuteung
• Ngurangan napsu
• Muriang
• K kaluaran cikiih rendah
• Seueul
• Haus
• Muntah

Catetan: Bisa jadi aya tanda-tanda shock.

Salami ujian fisik, panyawat kasehatan panginten aya tanda-tanda vital anu teu normal sareng muriang, laju jantung gancang sareng pernapasan, tekanan darah rendah, sareng beuteung anu ngageleger lembut.

Tés tiasa kalebet:

• Budaya getih
• Kimia getih, kaasup énzim pankreas
• Itung getih lengkep
• Tés fungsi ati sareng ginjal
• Sinar-X atanapi CT scan
• Budaya cairan peritoneal
• Urinalisis

Seringna, operasi diperyogikeun pikeun nyabut atanapi ngubaran sumber inféksi. Ieu tiasa janten usus anu katépaan, usus buntu anu kaserang, atanapi bisul atanapi divertikulum perforasi.

Perlakuan umum kalebet:

• Antibiotik
• Cairan ngaliwatan urat (IV)
• Pangobatan nyeri
• Tube ngaliwatan irung kana burih atanapi peujit (nasogastric atanapi NG tube)

Hasilna tiasa dibasajankeun pamulihan lengkep dugi ka seueur inféksi sareng pati. Faktor anu nangtoskeun hasilna diantarana:

• Sabaraha lami gejala na aya sateuacan pangobatan dimimitian
• Kasihatan umum jalma éta

Kompléks tiasa kalebet:

• Ngabubarkeun
• Gangrene (maot) peujit meryogikeun pembedahan
• Adhesions intraperitoneal (panyabab poténsial panyumbatan usus hareup)
• Kagét septic

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala peritonitis. Ieu kaayaan serius. Éta peryogi perlakuan darurat dina kaseueuran kasus.

Peritonitis sekundér

• Sampel peritoneal

Mathews JB, Turaga K. Peritonitis bedah sareng panyakit sanés peritoneum, mesentery, omentum, sareng diafragma. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Kasakit Gastrointestinal sareng Hati Fordtran. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Tembok beuteung, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, sareng retroperitoneum. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 43.