Gangrén gas

Gas gangren mangrupikeun bentuk maot jaringan (gangren) anu berpotensi ngabahayakeun.

Gas gangren paling sering disababkeun ku baktéri anu disebat Parfumén Clostridium. Éta ogé tiasa disababkeun ku grup A streptococcus, Staphylococcus aureus, jeung Vibrio vulnificus.

Clostridium kapanggih ampir dimana-mana. Nalika baktéri naék dina jero awak, éta ngajantenkeun gas sareng zat bahaya (racun) anu tiasa ngarusak jaringan awak, sél, sareng saluran getih.

Gas gangrene berkembang ngadadak. Éta biasana lumangsung dina tempat trauma atanapi tatu operasi anu anyar. Dina sababaraha kasus, éta kajantenan tanpa kajadian anu ngaganggu. Jalma anu paling résiko pikeun gangren gas biasana ngagaduhan panyakit pembuluh darah (aterosklerosis, atanapi pengerasan arteri), diabetes, atanapi kanker usus besar.

Gas gangren ngabalukarkeun pembengkakan anu nyeri pisan. Kulitna bulak janten beureum semu coklat. Nalika daérah ngabareuhan diteken, gas tiasa dirasakeun (sareng kadang kadang kadangu) salaku sensasi retak (crepitus). Pinggir daérah anu katépaan tumuh gancang pisan yén parobihan tiasa ditingali sababaraha menit. Daérah éta tiasa musnah lengkep.

Gejala kaasup:

• Hawa handapeun kulit (emfisema subkutan)
• Blister ngeusi cairan beureum-coklat
• Saluran tina jaringan, bau-bau bau coklat-beureum atanapi getih getih (serosangonalous debit)
• Ngaronjatna denyut jantung (tachycardia)
• Sedeng nepi ka muriang tinggi
• Sedeng dugi ka nyeri parna sakitar tatu kulit
• Warna kulit bulucun, teras janten poék sareng robih janten beureum poék atanapi ungu
• Bengkak anu parah dina tatu kulit
• Ngésang
• Pembentukan véstis, ngagabungkeun kana leuleuy ageung
• Warna konéng kana kulit (jaundice)

Upami kondisina henteu dirawat, jalma éta bakal kaget ku turunna tekanan darah (hipotensi), gagal ginjal, koma, sareng akhirna maot.

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik. Ieu tiasa ngungkabkeun tanda-tanda shock.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Budaya jaringan sareng cairan pikeun nguji baktéri kalebet spésiés clostridial.
• Budaya getih pikeun nangtukeun baktéri anu nyababkeun inféksi.
• Noda gram cairan tina daérah anu katépaan.
• Sinar-X, CT scan, atanapi MRI daérah tiasa nunjukkeun gas dina jaringan.

Bedah diperyogikeun gancang pikeun miceun jaringan anu maot, rusak, sareng katépaan.

Operasi panyabutan (amputasi) panangan atanapi suku panginten diperyogikeun pikeun ngendalikeun panyebaran inféksi. Amputasi sakapeung kedah dilakukeun sateuacan sadayana hasil tés sayogi.

Antibiotik ogé dibéré. Pangobatan ieu dipasihkeun ngalangkungan pembuluh darah (intravena). Pangobatan nyeri ogé tiasa diresepkeun.

Dina sababaraha kasus, pangobatan oksigén hyperbaric tiasa diusahakeun.

Gas gangren biasana dimimitian dumadakan sareng gancang parah. Éta sering ngabahayakeun.

Komplikas anu tiasa dihasilkeun diantarana:

• Koma
• Delirium
• Ngarusak atanapi nganonaktipkeun karusakan jaringan permanén
• Jaundice ku karusakan ati
• Gagal ginjal
• Ngareureuwas
• Nyebarkeun inféksi kana awak (sepsis)
• Stupor
• Pupusna

Ieu kaayaan darurat anu meryogikeun perawatan médis langsung.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan tanda inféksi di sekitar tatu kulit. Buka ruang darurat atanapi telepon nomer darurat lokal (sapertos 911), upami anjeun ngagaduhan gejala gangren gas.

Ngabersihan tatu kulit anu lengkep. Tingali pikeun tanda-tanda inféksi (sapertos beureum, nyeri, solokan, atanapi ngabareuhan tatu). Tingali langsung ka panyadia upami ieu kajantenan.

Inféksi jaringan - clostridial; Gangrene - gas; Myonecrosis; Inféksi caket jaringan; Nékrotisasi inféksi jaringan lemes

• Gangrén gas
• Gangrén gas
• Bakteri

Henry S, Kain C. Gas gangrene tina tungtung awak. Di: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Ayeuna. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 862-866.

Onderdonk AB, Garrett WS. Kasakit disababkeun ku clostridium. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip sareng Prakték Bennett Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 246.