Kasakit ginjal tahap akhir

Panyakit ginjal tahap akhir (ESKD) mangrupikeun tahap terakhir tina panyakit ginjal jangka panjang (kronis). Ieu nalika ginjal anjeun henteu tiasa nyokong kabutuhan awak anjeun.

Panyakit ginjal tahap akhir disebut ogé panyakit ginjal tahap akhir (ESRD).

Ginjal ngaluarkeun limbah sareng kaleuleuwihan cai tina awak. ESRD lumangsung nalika ginjal henteu tiasa deui dianggo dina tingkat anu diperyogikeun pikeun kahirupan sadidinten.

Anu nyababkeun paling umum tina ESRD di Amérika Serikat nyaéta diabetes sareng tekanan darah tinggi. Kaayaan ieu tiasa mangaruhan ginjal anjeun.

ESRD ampir sok datang saatos panyakit ginjal kronis. Ginjal tiasa lalaunan lirén damel salami waktos 10 dugi 20 taun sateuacan hasil panyawat tahap akhir.

Gejala umum tiasa kalebet:

• Gering parasaan umum sareng kacapean
• Gatal-gatal (pruritus) sareng kulit garing
• Nyeri sirah
• Ngirangan beurat badan tanpa nyobian
• Kaleungitan napsu
• Seueul

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Kulit normal poék atanapi hampang
• Parobihan kuku
• Nyeri tulang
• Ngalamun sareng kabingung
• Masalah konséntrasi atanapi pamikiran
• Numbness dina leungeun, suku, atawa daérah séjén
• Kedutan otot atanapi keram
• Ambeu ambeu
• Gampang bruising, irung, atanapi getih dina tai
• Haus kaleuleuwihi
• Sering hiccups
• Masalah sareng fungsi séks
• Periode haid eureun (amenorrhea)
• Masalah bobo
• Bengkak tina suku sareng panangan (edema)
• Muntah, sering énjing

Panyawat kasehatan anjeun bakal ngalaksanakeun ujian fisik sareng mesen tés getih. Kaseueuran jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos kieu gaduh tekanan darah tinggi.

Jalma anu gaduh ESRD bakal ngajantenkeun kirang langkung kiih, atanapi ginjalna henteu kénging deui kiih.

ESRD ngarobih hasil tina seueur tés. Jalma anu nampi dialisis peryogi ieu sareng tés sanés anu sering dilakukeun:

• Kalium
• Natrium
• Albumin
• Fosforus
• Kalsium
• Koléstérol
• Magnésium
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• Éléktrolit

Panyakit ieu ogé tiasa ngarobih hasil tina tés ieu:

• Vitamin D
• Hormon paratiroid
• Tés kapadetan tulang

ESRD panginten kedah diubaran ku dialisis atanapi cangkok ginjal. Anjeun panginten kedah tetep diét khusus atanapi nginum obat pikeun ngabantosan awak anjeun tiasa dianggo kalayan saé.

DIALISIS

Dialisis ngalakukeun sababaraha pancén ginjal nalika aranjeunna lirén damel leres.

Dialisis tiasa:

• Cabut uyah tambahan, cai, sareng produk limbah supados henteu ngawangun dina awak anjeun
• Tetep tingkat mineral sareng vitamin anu aman dina awak anjeun
• Bantosan ngendalikeun tekanan darah
• Bantosan awak ngadamel sél getih beureum

Panyadia anjeun bakal ngabahas dialisis sareng anjeun sateuacan anjeun peryogi. Dialisis ngaluarkeun runtah tina getih anjeun nalika ginjal anjeun henteu tiasa ngalaksanakeun tugasna deui.

• Biasana, anjeun bakal terus dialisis nalika ngan ukur 10% dugi ka 15% fungsi ginjal anjeun kénca.
• Bahkan jalma anu ngantosan cangkok ginjal panginten peryogi dialisis nalika ngantosan.

Dua padika anu sanés dianggo pikeun ngalakukeun dialisis:

• Nalika hemodialisis, getih anjeun ngalirkeun tabung kana ginjal buatan, atanapi saringan. Cara ieu tiasa dilakukeun di bumi atanapi di pusat dialisis.
• Nalika dialisis peritoneal, leyuran khusus ngaliwat kana beuteung anjeun sanaos tabung kateter. Larutanna tetep dina beuteung anjeun pikeun waktos sareng teras dicabut. Cara ieu tiasa dilakukeun di bumi, di tempat damel, atanapi nalika ngumbara.

KIDNEY TRANSPLANT

Cangkok ginjal nyaéta operasi pikeun nempatkeun ginjal séhat kana jalma anu gagal ginjal. Dokter anjeun bakal ngarujuk anjeun ka pusat cangkok. Di dinya, anjeun bakal ditingali sareng dievaluasi ku tim cangkok. Aranjeunna bakal hoyong mastikeun yén anjeun calon anu hadé pikeun cangkok ginjal.

DIET HUSUS

Anjeun panginten kedah teraskeun nuturkeun pola dahar khusus pikeun panyakit ginjal kronis. Diét tiasa kalebet:

• Dahar tuangeun rendah protéin
• Kéngingkeun kalori anu cekap upami anjeun kaleungitan beurat
• Ngawatesan cairan
• Ngawatesan uyah, kalium, fosforus, sareng éléktrolit séjén

Perlakuan LAIN

Perlakuan anu sanés gumantung kana gejala anjeun, tapi tiasa kalebet:

• Kalsium tambahan sareng vitamin D. (Salawasna ngobrol sareng panyadia anjeun sateuacan nyandak suplemén.)
• Obat-obatan disebat fosfat pangikat, pikeun ngabantosan tingkat fosfor janten luhur teuing.
• Perlakuan anémia, sapertos beusi tambahan dina tuangeun, pil beusi atanapi nembak, nembak ubar anu disebat erythropoietin, sareng transfusi getih.
• Pangobatan pikeun ngendalikeun tekanan getih anjeun.

Ngobrol sareng panyadia anjeun ngeunaan vaksinasi anu anjeun peryogikeun, kalebet:

• Vaksin hépatitis A.
• Vaksin hépatitis B
• Vaksin flu
• Vaksin pneumonia (PPV)

Sababaraha urang tiasa nguntungkeun tina nyandak bagian dina grup pendukung panyakit ginjal.

Panyakit ginjal tahap akhir nyababkeun pati upami anjeun teu ngagaduhan dialisis atanapi cangkok ginjal. Duanana perlakuan ieu ngagaduhan résiko. Hasilna béda pikeun masing-masing jalma.

Masalah kaséhatan anu tiasa akibat tina ESRD kalebet:

• Anémia
• Pendarahan tina burih atanapi peujit
• Tulang, sendi, sareng nyeri otot
• Parobihan gula getih (glukosa)
• Ruksakna saraf tina suku sareng panangan
• Ngumpulkeun cairan di sakitar bayah
• Tekanan darah tinggi, serangan jantung, sareng gagal jantung
• Tingkat kalium tinggi
• Ngaronjat résiko inféksi
• Karuksakan ati atanapi kagagalan
• Gizi kurang
• Kaluron atanapi kakandungan
• Sindrom suku teu tenang
• Stroke, kejang, sareng pikun
• Bareuh sareng edema
• Lemah tulang sareng patah tulang anu aya hubunganana sareng fosfor anu luhur sareng kadar kalsium anu handap

Gagal ginjal - tahap akhir; Gagal ginjal - tahap akhir; ESRD; ESKD

• Anatomi ginjal
• Glomerulus sareng nefron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Kasakit ginjal kronis: deteksi sareng évaluasi. Kami Dokter Fam. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Pementasan sareng manajemen panyakit ginjal kronis. Di: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primer Yayasan Ginjal Nasional ngeunaan Kasakit Ginjel. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 52.

Taal MW. Klasifikasi sareng manajemén panyakit ginjal kronis. Di: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialisis. Di: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 63.