Sindrom nefrotik

Sindrom nefrotik mangrupikeun sakumpulan gejala anu kalebet protéin dina cikiih, kadar protéin getih handap dina getih, kadar koléstérol tinggi, tingkat trigliserida tinggi, résiko pembekuan getih anu ningkat, sareng pembengkakan.

Sindrom nefrotik disababkeun ku gangguan anu béda anu ngarusak ginjal. Karusakan ieu nyababkeun ngaleupaskeun teuing protéin dina cikiih.

Anu nyababkeun paling umum di barudak nyaéta panyakit parobihan minimal. Glomerulonephritis mémbran mangrupikeun sabab anu paling umum pikeun déwasa. Dina kadua panyakit, glomeruli dina ginjal rusak. Glomeruli mangrupikeun struktur anu ngabantosan nyaring limbah sareng cairan.

Kaayaan ieu ogé tiasa lumangsung tina:

• Kanker
• Panyakit sapertos diabetes, sistemik lupus erythematosus, sababaraha myeloma, sareng amyloidosis
• Gangguan genetik
• Gangguan imun
• Inféksi (sapertos corétan tikoro, hépatitis, atanapi mononukleosis)
• Pamakéan ubar-ubaran tangtu

Éta tiasa lumangsung ku gangguan ginjal sapertos:

• Glomerulosclerosis fokus sareng ségméntal
• Glomerulonephritis
• Mesangiocapillary glomerulonephritis

Sindrom nefrotik tiasa mangaruhan sadaya kelompok umur. Di murangkalih, umum di antara umur 2 sareng 6. karusuhan ieu sering lumangsung sering di lalaki tibatan awéwé.

Ngabengkak (edema) mangrupikeun gejala anu paling umum. Éta tiasa lumangsung:

• Dina raray sareng sakitar panon (pameunteu raray)
• Dina panangan sareng suku, utamina dina suku sareng beungkeut
• Dina daérah beuteung (beuteung ngabareuhan)

Gejala sanésna kalebet:

• Ruam kulit atanapi peurih
• Panampilan buih tina cikiih
• Goréng napsu
• Ngiringan beurat (teu dihaja) tina ingetan cairan
• Kejang rebutan

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik. Tés laboratorium bakal dilakukeun pikeun ningali kumaha ginjalana tiasa dianggo. Éta kalebet:

• Tés getih Albumin
• Tes kimia getih, sapertos panel metabolisme dasar atanapi panel metabolisme komprehensif
• Nitrogén uréa getih (BUN)
• Creatinine - tés getih
• Bébas kreatinin - tés cikiih
• Urinalisis

Lemak sering ogé aya dina cikiih. Koléstérol getih sareng tingkat trigliserida tiasa seueur.

Biopsi ginjal panginten diperyogikeun pikeun milarian panyabab karusuhan.

Tés pikeun ngaluarkeun sagala rupa sabab tiasa kalebet ieu:

• Antibodi antinuklir
• Cryoglobulins
• Tingkat pelengkap
• Tés kasabaran glukosa
• Hématitis hépatitis B sareng C
• Tés HIV
• Faktor réheumatoid
• Électroforesis protéin sérum (SPEP)
• Sétan sipilis
• Éléktroforésis protéin kiih (UPEP)

Panyakit ieu ogé tiasa ngarobih hasil tina tés ieu:

• Tingkat Vitamin D
• Beusi sérum
• Tuang kemih

Tujuanana pikeun ngubaran gejala, nyegah komplikasi, sareng nunda karusakan ginjal. Pikeun ngendalikeun sindrom nephrotic, gangguan anu nyababkeun éta kedah diubaran. Anjeun panginten peryogi pangobatan pikeun kahirupan.

Perlakuan tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Ngajaga tekanan getih dina atanapi di handapeun 130/80 mm Hg pikeun nunda karusakan ginjal. Inhibitor énzim anu ngarobah angiotensin (ACE) atanapi blocker reséptor angiotensin (ARBs) mangrupikeun ubar anu paling sering dianggo. ACE sambetan sareng ARBs ogé tiasa ngabantosan ngirangan jumlah protéin anu leungit dina cikiih.
• Kortikosteroid sareng ubar sanés anu nindes atanapi ngaheningkeun sistem imunitas.
• Ngubaran kolesterol tinggi pikeun ngirangan résiko masalah jantung sareng pembuluh getih - Diét rendah-gajih, low-koléstérol biasana henteu cekap pikeun jalma anu ngalaman sindrom nephrotic. Pangobatan pikeun ngirangan koléstérol sareng trigliserida (biasana statin) panginten diperyogikeun.
• Diét rendah natrium tiasa ngabantosan pembengkakan dina panangan sareng suku. Pél cai (diuretik) ogé tiasa ngabantosan masalah ieu.
• Diét rendah protéin panginten tiasa ngabantosan. Panyadia anjeun tiasa nyarankeun diet sedeng-protéin (1 gram protéin per kilogram beurat awak per dinten).
• Nyandak suplemén vitamin D upami sindrom nephrotic jangka panjang sareng henteu ngaréspon pangobatan.
• Nyandak ubar anu ipis getih pikeun ngubaran atanapi nyegah pembekuan getih.

Hasilna beda-beda. Sababaraha urang pulih tina kondisina. Anu sanésna ngembangkeun panyakit ginjal jangka panjang sareng peryogi dialisis sareng akhirna cangkok ginjal.

Masalah kaséhatan anu akibat tina sindrom nephrotic kalebet:

• Gagal ginjal akut
• Ngerasan arteri sareng panyakit jantung anu aya hubunganana
• Kasakit ginjal kronis
• Beban cairan, gagal jantung, cairan dina paru-paru
• Inféksi, kaasup pneumonia pneumococcal
• Gizi kurang
• Trombosis urat ginjal

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun atanapi murangkalih anjeun ngagaduhan gejala sindrom nephrotic, kalebet pembengkakan dina raray, beuteung, atanapi panangan sareng suku, atanapi nyeri kulit
• Anjeun atanapi pun anak anjeun dirawat sindrom nephrotic, tapi gejalanya henteu ningkat
• Gejala anyar dikembangkeun, kalebet batuk, turunna kaluaran cikiih, teu ngarareunah ku kiih, muriang, nyeri sirah parna

Buka ruang darurat atanapi nyauran nomer darurat lokal (sapertos 911) upami anjeun ngalaman kejang.

Ngubaran kaayaan anu tiasa nyababkeun sindrom nephrotic tiasa ngabantosan nyegah sindrom.

Nefrosis

• Anatomi ginjal

Sindrom Erkan E. Nephrotic. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 545.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Panyakit glomerular primér. Di: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.