Néfritis interstitial

Nefritis interstitial mangrupikeun gangguan ginjal anu rohangan antara tubulus ginjal janten ngabareuhan (radang). Ieu tiasa nyababkeun masalah sareng cara ginjal anjeun damel.

Néfritis interstitial tiasa janten samentawis (akut), atanapi éta tiasa awét (kronis) sareng janten parah antukna.

Bentuk akut tina nefritis interstitial paling sering disababkeun ku efek samping ubar-ubaran tangtu.

Ieu tiasa nyababkeun nefritis interstitial:

• Réaksi alérgi kana ubar (nefritis alergi interstitial akut).
• Gangguan otoimun, sapertos panyakit mémbran antitubular, panyawat Kawasaki, sindrom Sjögren, sistemik lupus erythematosus, atanapi granulomatosis kalayan polyangiitis.
• Inféksi.
• Pamakéan pangobatan jangka panjang sapertos acetaminophen (Tylenol), aspirin, sareng ubar anti radang nonsteroidal (NSAIDs). Ieu disebut nefropati analgesik.
• Pangaruh samping tina antibiotik tangtu sapertos pénisilin, ampisilin, metilisin, sareng ubar sulfonamide.
• Efek samping ubar-ubaran sanés sapertos furosemide, diiaetik thiazide, omeprazole, triamterene, sareng allopurinol.
• Teuing sakedik kalium dina getih anjeun.
• Teuing kalsium atanapi asam urat dina getih anjeun.

Néfritis interstitial tiasa nyababkeun masalah ginjal anu parah, kaasup kagagalan ginjal akut. Dina sakitar satengah kasus, jalma bakal turun kaluaran cikiih sareng tanda gagal ginjal akut anu sanés.

Gejala tina kaayaan ieu tiasa kalebet:

• Getih dina cikiih
• Muriang
• Ngaronjat atanapi turun kaluaran cikiih
• Parobihan status méntal (kantun, lieur, koma)
• Seueul, utah
• Rurusuhan
• Bengkak tina sagala bidang awak
• Ngiringan beurat (tina nahan cairan)

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik. Ieu tiasa ngungkabkeun:

• Paru paru-paru atanapi haté henteu normal
• Tekanan darah tinggi
• Cairan dina bayah (edema paru)

Tés umum kalebet:

• Gas getih artéri
• Kimia getih
• BUN sareng tingkat kreatinin getih
• Itung getih lengkep
• Biopsi ginjal
• USG ginjal
• Urinalisis

Perlakuan gumantung kana panyabab masalah. Nyingkahan pangobatan anu nyababkeun kaayaan ieu tiasa gancang ngagentos gejala.

Ngawatesan uyah sareng cairan dina diet tiasa ningkatkeun pembengkakan sareng tekanan darah tinggi. Ngawatesan protéin dina diet tiasa ngabantosan ngadalikeun panumpukan produk runtah dina getih (azotemia), anu tiasa nyababkeun gejala gagal ginjal akut.

Upami dialisis diperyogikeun, biasana diperyogikeun pikeun waktos anu pondok.

Corticosteroids atanapi pangobatan anti radang anu langkung kuat sapertos siklofosfamid kadang tiasa ngabantosan.

Paling sering, nefritis interstitial mangrupikeun gangguan jangka pondok. Dina kasus anu jarang, éta tiasa nyababkeun karusakan permanén, kalebet kagagalan ginjal jangka panjang (kronis).

Néfritis interstitial akut tiasa langkung parah sareng langkung cenderung ngakibatkeun karusakan ginjal jangka panjang atanapi permanén di jalma anu langkung sepuh.

Asidosis metabolik tiasa janten sabab ginjal henteu tiasa ngaleungitkeun asam anu cekap. Gangguan ieu tiasa nyababkeun gagal ginjal akut atanapi kronis atanapi panyakit ginjal tahap akhir.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala nefritis interstitial.

Upami anjeun ngagaduhan nefritis interstitial, nyauran panyadia anjeun upami anjeun kéngingkeun gejala énggal, utamina upami anjeun kirang waspada atanapi gaduh panurunan kaluaran cikiih.

Seringna, karusuhan éta henteu tiasa dicegah. Nyingkahan atanapi ngirangan panggunaan obat anu tiasa nyababkeun kaayaan ieu tiasa ngabantosan résiko anjeun. Upami diperyogikeun, panyadia anjeun bakal nyaritakeun ubar naon anu kedah dieureunkeun atanapi dikirangan.

Nefritis tubulointerstitial; Nefritis - interstitial; Nefritis interstitial akut

• Anatomi ginjal

Neilson EG. Néfritis tubulointerstitial. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 122.

Perazella MA, Rosner MH. Kasakit tubulointerstitial. Di: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 35.

Tanaka T, Nangaku M. Nefritis interstitial kronis. Di: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefologi klinis komprehensif. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 62.